医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识真题汇编2016年(3)_真题(含答案与解析)-交互

医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识真题汇编2016年(3)
(总分100, 做题时间90分钟)
单项选择题
(下列各项备选答案中只有一项符合题意)
1.
整体护理是一种______。

SSS_SINGLE_SEL
A 工作方法
B 护理模式
C 护理思想
D 护理理念
E 工作程序
分值: 1
答案:B
[解析] 整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务管理的工作模式。

它是根据病人身心、社会、文化需要，提供以健康教育为特征，解决病人健康问题为导向，满足病人需要为目标的高质量护理服务。

2.
护理计划制定的主要依据是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 护理查体
B 护理诊断
C 医疗诊断
D 检验报告
E 护理评估
分值: 1
答案:B
[解析] 护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育。

其中护理诊断是护理计划制定的依据。

护理诊断是专业护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

3.
以下哪项属于面对压力的生理反应?______
SSS_SINGLE_SEL
A 情绪低落
B 肌肉紧张增加
C 注意力难集中
D 悲观失望
E 自我估计能力降低
分值: 1
答案:B
[解析] 压力在生物学或心理学领域称为应激，即机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。

应激反应有生理和心理两种表现。

日常生活中的焦虑、紧张、神经症、人格改变、酒精及药物依赖、适应障碍等就是最常见心理障碍。

生理反应指通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌，从而导致的一系列生理变化。

本题中ACDE均属于心理反应，故B项正确。

4.
在用氧过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 拔出导管再调节
B 直接调节流量表
C 更换导管后调节
D 分离导管再调节
E 更换流量表
分值: 1
答案:D
[解析] 使用氧气过程中，如凋节氧流量时，应分离导管调节流量，防止操作不当，引起肺组织损伤。

5.
按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 重点检查
B 包扎伤口
C 抢救生命
D 止血输血
E 固定、搬运
分值: 1
答案:C
[解析] 机械性损伤指机械性致伤因子所造成的损伤，如撞击伤、重物挤压伤、刀割伤等。

急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。

急救的目的是抢救生命——恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。

防止伤势恶化——处理伤口、固定骨部。

6.
铺无菌盘时，除以下哪项外都是正确的?______
SSS_SINGLE_SEL
A 以无菌持物钳夹取治疗巾
B 注意使治疗巾边缘对齐
C 治疗巾开口部分及两侧反折
D 有效期不超过6小时
E 避免潮湿和暴露过久
分值: 1
答案:D
[解析] 铺无菌盘的实施要点：①评估操作环境是否符合要求；②检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期；③打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内；④双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外；⑤放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

注意事项：①铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；②非无菌物品不可触及无菌面；③注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。

7.
产生褥疮的主要原因是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 局部组织受压过久
B 皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C 营养不良
D 年老、体弱
E 矫形器械衬垫不当
分值: 1
答案:A
[解析] 褥疮又称压力性溃疡、压疮，是F于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

8.
“三单法”铺备用床中，要求衬单______。

SSS_SINGLE_SEL
A 距床头10cm
B 距床头20cm
C 距床头25cm
D 反折10cm后齐床头
E 齐床头
分值: 1
答案:D
[解析] 衬单是备用床的第二单，其铺法为将衬单反铺在床上，上端反折10cm 与床头齐，再甩至床尾，床尾铺成45°角。

9.
采用鼻导管给氧时，如氧流量为5升/分，吸氧浓度为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 41%
B 26%
C 20%
D 16%
E 1%
分值: 1
答案:A
[解析] 鼻导管法吸入氧浓度，可按下列公式计算：吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

本题中氧流量为5L/min，吸入氧浓度(%)=21+4×5(L/min)=41%。

10.
护士为病人吸痰时，动作应轻柔，每次抽吸时间为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 15秒
B ＞15秒
C ＜15秒
D ＜20秒
E ＜15分钟
分值: 1
答案:C
[解析] 吸痰时应严格执行无菌操作，正确控制负压，动作轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰不超过15s，插管时不可有负压。

11.
护理目标是针对下列哪项提出的?______
SSS_SINGLE_SEL
A 健康问题
B 门诊病历
C 客观资料
D 护理查体
E 护理措施
分值: 1
答案:D
[解析] 护理查体是护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)对病人全身或某些部位的病理形态改变，结合护理病变史，做出的护理诊断。

护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。

12.
老年病室适宜的温度为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 16℃～18℃
B 18℃～20℃
C 20℃～22℃
D 22℃～24℃
E 24℃～26℃
分值: 1
答案:D
[解析] 老年病室及新生儿病室适宜温度为22℃～24℃，普通病室适宜温度为18℃～22℃，室内相对湿度以50%～60%为宜。

13.
有效预防褥疮的关键是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 保证营养的摄入
B 避免皮肤受潮湿刺激
C 避免皮肤受摩擦刺激
D 保持床单清洁干燥
E 间歇性解除压迫
分值: 1
答案:E
[解析] 褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

预防褥疮应做到以下几点：①医护人员应增加责任心；②避免局部长期受压，定时翻身，经常按摩受压部位，必要时用气垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部；③保持皮肤清洁干燥；④保持床面平坦、清洁、柔软。

14.
按马斯洛“人类基本需要论”的基本观点，对一个患有“急性胆囊炎”腹痛的病人刚入院时，护士首先考虑的是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 生理需要
B 安全需要
C 爱与归属需要
D 尊重需要
E 自我实现
分值: 1
答案:A
[解析] 人的基本需要是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本需求。

生理需要是人类最基本、最低层次的需要，是指满足个体生存的需要，包括氧气、进食、运动、排泄等。

15.
无菌包的有效期为______天。

SSS_SINGLE_SEL
A 1
B 3
C 5
D 7
E 9
分值: 1
答案:D
[解析] 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，在干燥环境中，无菌包的有效期为7天。

已打开的无菌包包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。

如包内物品已污染，则须重新灭菌。

16.
下列哪项表述是独立型性格的特点?______
SSS_SINGLE_SEL
A 善交际
B 善于思考．即使遇紧急情况也能沉着冷静地自主解决问题
C 言话受情绪的控制和支配
D 有明确的行动目标和较强的自制力
E 依赖于他人
分值: 1
答案:B
[解析] 在心理学中，独立型是指个体心理活动的一种倾向。

这类人的性格特点是：善于独立的发现问题和解决问题，不为次要因素所二F扰，在紧急困难情况下不慌张，能够发挥自己的力量。

17.
对于绝望的护理对象，护士所采取下述行为中哪一项不正确?______
SSS_SINGLE_SEL
A 鼓励其确认与表达自己的情感
B 评估其是否有自杀的危险
C 调动其自信，配合治疗
D 谢绝家属及朋友的心理支持
E 调整或维持其他护理诊断
分值: 1
答案:D
[解析] 护士在护理过程中应做到：①解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，鼓励患者以正确的人生态度与疾病抗争，帮助患者建立自信心；②对患者进行正确及时的健康教育，体贴患者的痛苦，鼓励患者表达自己的情感，积极配合诊疗，肯定患者的每一点微小进步；③争取患者家属、亲友、单
位领导及同事的关心和帮助．帮助患者建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。

18.
护士对患者保密不包括______。

SSS_SINGLE_SEL
A 医院的内部事务
B 医务人员的个人隐私
C 医务人员的姓名和职称
D 使患者悲观失望的预后
E 能造成该患者心理压力的诊断
分值: 1
答案:C
[解析] 医疗保密指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病的隐私，具体表现在三方面：①为病人保密医务人员应尊重患者的人格，对于患者为治疗向医务人员倾诉的隐私要给予保密，不得随意散布、谈论，治疗中若涉及病人隐私要向上级医师请示，应注意方式、方法；②对病人保密如因保护性医疗措施不宜向患者本人说明情况的，应将有关情况通知患者家属，并在病历中详细记录；③保守医务人员秘密医务人员对医院的内部事务和医务人员的个人隐私应保密。

19.
胸外心脏按压的部位是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 胸骨上段
B 心前区
C 胸骨上中段
D 左侧肋缘下
E 胸骨中下段
分值: 1
答案:E
[解析] 胸外心脏按压指利用按压心脏时胸腔内压增减的变化使血液向前流动的促进血液循环的方法。

其按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5cm～5cm处。

20.
麻疹的皮疹初起于______。

SSS_SINGLE_SEL
A 颜画部
B 耳后发际
C 上肢
D 手足
E 躯干
分值: 1
答案:B
[解析] 麻疹的出疹期为发病3～4日，初起于耳后、发际，渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2～5日布及全身。

皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2mm～5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。

21.
使用超声波雾化吸入器时，水槽内须有足够的______。

SSS_SINGLE_SEL
A 50℃蒸馏水
B 4℃生理盐水
C 冷生理盐水
D 冷蒸馏水
E 50℃生理盐水
分值: 1
答案:D
[解析] 超声波雾化器是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾经由呼吸道吸入以达到治疗目的的仪器。

其特点是雾量大小可调节，雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。

超声波雾化器使用时水槽内应加冷蒸馏250ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜。

22.
一个人能得以健康的生存，最根本的要素是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 饮食与运动
B 饮食与睡眠
C 休息与睡眠
D 饮食与休息
E 睡眠与运动
分值: 1
答案:D
[解析] 健康生活的四大要素为均衡的营养、充足的休息、适当的运动和乐观的心态。

营养是人体健康的基本前提和保证，均衡的营养能为人体提供能量和所需的营养物质，保证机体的正常活动。

充足的休息有助于松弛神经和恢复体力，机体需要休息来修补伤害。

适当的运动有助于机体保持充沛的体力。

乐观的心态可以缓解压力，使机体因为心情好转而放松。

23.
为右上肢骨折病人脱、穿上衣的方法是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 先脱右肢，先穿右肢
B 先脱右肢，先穿左肢
C 先脱左肢，先穿左肢
D 先脱左肢，先穿右肢
E 以上均不对
分值: 1
答案:D
[解析] 病人右上肢骨折行动不便，穿衣脱衣时应注意保护患臂。

脱衣时应先将活动灵活的左肢衣服脱下，再在不伤到患者右肢的前提下小心脱下右肢衣物。

穿衣时则应先穿有肢，再穿左肢。

24.
引起佝偻病的主要原因是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 缺乏维生素A
B 缺乏维生素D
C 食物中缺钙
D 缺乏生长激素
E 缺乏甲状腺素
分值: 1
答案:B
[解析] 佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为特征的营养性疾病。

主要病因是维生素D不足使成熟骨钙化不全。

25.
排卵多发生在下次月经来临前______。

SSS_SINGLE_SEL
A 8日左右
B 11日左右
C 14日左右
D 17日左右
E 20日左右
分值: 1
答案:C
[解析] 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。

下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

26.
骨折致缺血性肌痉挛的常见部位为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 臀部
B 股部
C 前臂
D 上臂
E 肩三角肌
分值: 1
答案:C
[解析] 缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。

最常见的发生部位是前臂。

27.
婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 血源感染
B 上行感染
C 淋巴感染
D 直接感染
E 邻近器官蔓延
分值: 1
答案:E
[解析] 婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其他不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌及金葡萄球菌等多种病菌堆积在尿道口周围，易引起尿路感染。

28.
甲状腺功能亢进的主要原因是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 精神刺激
B 细菌感染
C 过度劳累
D 自身免疫
E 外部创伤
分值: 1
答案:D
[解析] 甲状腺功能亢进简称甲亢，是指南多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。

可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。

29.
下列哪项不属于A型行为类型?______
SSS_SINGLE_SEL
A 行为急促
B 易激动
C 较强的竞争意识
D 缺乏自信
E 明显的紧迫感
分值: 1
答案:D
[解析] A型行为是一种可能与冠心病危险性增高有关的生活方式。

其主要特点是：①过分努力地工作，竞争意识强烈；②总是处于时间压力下，从来不满足于工作的进度，总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作；③对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新的更高的奋斗目标，并为此努力奋斗；④没有耐心，对人常怀有敌意；⑤对环境有很大的控制需要，特别易于受到不可控制的生活和工作情境的威胁。

30.
为病人进行口腔护理时，擦洗舌面不宜过深的原因为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 以免引起呛咳
B 防止损伤黏膜
C 避免出血
D 避免病人恶心
E 防止将棉球吸入气管
分值: 1
答案:D
[解析] 口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理。

擦洗舌而时应轻柔，而且不宜太深，以免刺激病人引起恶心。

31.
麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 减少呼吸道分泌物
B 稳定情绪
C 催眠
D 预防局麻药中毒
E 强化麻醉效果
分值: 1
答案:A
[解析] 抗胆碱药能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，在麻醉前使用可减少麻醉过程中呼吸道分泌物，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。

32.
丧失自尊是住院病人常见的______。

SSS_SINGLE_SEL
A 压力
B 压力源
C 压力反应
D 适应
E 特异反应
分值: 1
答案:C
[解析] 压力反应是个体因为应激源所致的生理、心理、社会、行为方面的变化，分为生理反应、心理反应和行为反应。

题干中所说的丧失自尊就是应激源所致的一种心理反应。

33.
为减轻病人痛苦，下列描述错误的是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 凹卧位可减轻肺部淤血
B 端坐位可减轻呼吸困难
C 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
D 肢体蜷曲可减轻腹痛
E 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛
分值: 1
答案:A
[解析] 端坐位用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，可帮助患者减轻呼吸困难。

俯卧位用于脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能使用平卧或侧卧的患者。

半坐卧位有助于减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合，故适用于腹部手术后伤口疼痛的病人。

中凹卧位有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

34.
除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生?______
SSS_SINGLE_SEL
A 局部组织受压
B 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激
C 全身营养缺乏
D 使用石膏绷带衬垫不当
E 病原菌侵入皮肤组织
分值: 1
答案:E
[解析] 导致褥疮的原因有压力因素、营养状况和皮肤抵抗力三方面。

压力因素：①局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。

如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮；②摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层；③剪力引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。

皮肤抵抗力
降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

35.
同卵孪生兄弟之间的器官移植，能永久存活而不产生排斥反应，称为______。

A．自体移植 B．同质移植
C．异质移植 D．异种异体移植
F．同种异体移植
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
[解析] 广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。

器官贡献者和器官接受者是同一个人，这种移植称自体移植。

供者与受者虽非同一人，但供受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传物质，这种移植叫做同质移植。

人与人之间的移植称为同种异体移植；不同种的动物问的移植(如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人)，属于异种移植。

36.
上消化道出血伴有休克时，给病人取平卧位的目的是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 有利于止血
B 升高血压
C 防止头痛
D 增加回心血量
E 改善脑供血
分值: 1
答案:E
[解析] 上消化道出血伴休克时病人大量失血，应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血，同时应保持呼吸道畅通，必要时给氧吸入。

37.
急性白血病最多见的临床表现为______。

SSS_SINGLE_SEL
A 出大汗
B 发热
C 腹泻
D 咽痛
E 脑出血
分值: 1
答案:B
[解析] 急性白血病的临床表现：1．贫血白血病的首发症状，常见面色苍白、疲乏；2．出血半数以上患者有出血，轻重不一，遍及全身：3．发热多数患者
诊断时有不同程度的发热，白血病本身可以发热、盗汗，主要与成熟粒细胞明显减少相关；4．浸润包括淋巴结和肝脾大，骨骼和关节疼痛等。

38.
肝昏迷前期多没有______。

SSS_SINGLE_SEL
A 行为异常
B 淡漠寡言
C 扑翼样震颤
D 肝臭
E 狂躁、恐惧
分值: 1
答案:D
[解析] 肝昏迷的临床表现可分为四期：1．前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语，衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。

2．昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现，昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。

3．昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉、扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。

4．昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射，扑翼样震颤消失，腑电图明显异常。

39.
腹膜透析常见的并发症应除______外。

SSS_SINGLE_SEL
A 引流不畅
B 腹膜炎
C 腹痛
D 失衡综合征
E 高渗血症
分值: 1
答案:D
[解析] 腹膜透析的并发症分为非感染相关的并发症和感染相关的并发症两类。

非感染相关的并发症：腹膜透析导管功能障碍，如导管移位、导管堵塞等；腹腔内压力增高所导致的疝、渗漏等；糖、脂代谢异常；腹膜功能衰竭；营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊乱等并发症。

感染相关的并发症：包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染。

40.
阿托品中毒不应出现的反应是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 瞳孔放大
B 呕吐、腹泻
C 颜面绯红
D 心动过速
E 口鼻干燥
分值: 1
答案:B
[解析] 阿托品中毒时的临床表现：①神经系统谵妄、躁动、幻觉、双手抓空、抽搐、昏迷；②皮肤紫红，口鼻干燥；③瞳孔极度散大；④体温出现高热，体温高于40℃；⑤心率心动过速，甚至有室颤发生。

41.
胎盘早剥的处理原则是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 减轻腹痛
B 期待疗法，等待自然分娩
C 减少出血
D 纠正休克，及时终止妊娠
E 取右侧卧位
分值: 1
答案:D
42.
易使病人出现阿-斯综合征的心律失常是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 心房颤动
B 室上速
C 室性早搏呈二联律
D 心室颤动
E 二度2型房室传导阻滞
分值: 1
答案:D
[解析] 阿一斯综合征即心源性脑缺血综合征，在这几种心率失常中，只有室颤，心室基本失去射血能力，不能向周围组织供血，最易发生阿斯综合征。

而其他几种心室尚能进行收缩，均有不同程度的射血能力。

43.
对肝硬化病人来说，哪一种生活习惯易致肝性脑病?______。

SSS_SINGLE_SEL
A 饮浓茶
B 嗜甜食
C 高脂餐
D 高生物效价低蛋白饮食
E 每3天排便一次
分值: 1
答案:E
[解析] 肝性脑病是肝硬化并发的一种中枢神经系统功能失调的病征。

肝性脑病的常见诱因有：①上消化道出血：消化道出血可导致积血在肠道内产氨增多，降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，导致氨在体内淤积过多，引起肝性脑病；
②摄入过多的蛋白质：肝硬化患者进食过多含蛋白质的食物或口服铵盐、蛋氨酸等，可导致肠道内产氨增多，从而引起肝性脑病；③水电解质紊乱：肝硬化晚期出现腹水的患者如过度利尿或大量放腹水，可出现电解质紊乱，导致低钾性碱中毒，从而促进NH
透过血脑屏障进入腩内，诱发肝性脑病；④感染：发
3
生感染的肝硬化患者组织分解代谢增加，导致产氨增加，引起肝性脑病；⑤低
与谷氨酸的结合，血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸过程有助于NH
3
增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者肠道内的氨不能及时排出，与结肠黏膜接触时间延长，可诱发肝性脑病；⑦镇静安眠类药物：镇静安眠类药物可直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能，同时抑制呼吸中枢造成缺氧，诱发肝性脑病。

44.
不正确的采集尿标本的方法是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 使用抗生素前
B 停用抗生素后5天
C 清晨第一次尿弃去
D 采集前清洗会阴部
E 留取中段尿
分值: 1
答案:C
[解析] 尿液常规检查标本采集方法：①晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响)；②随机尿较常用(随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响)；③清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏)；④24h尿(用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法)；⑤3h、12h等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。

45.
肾炎性水肿的特点不包括______。

SSS_SINGLE_SEL
A 主要由于肾小球滤过膜受损所致
B 钠水潴留
C 血浆胶体渗透压下降．组织间液增多
D 首先发生于疏松组织部位
E 均有尿量和尿液成分改变
分值: 1
答案:E
[解析] 肾炎性水肿的主要病因为：①肾小球滤过率降低，水钠潴留；②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙；③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易向组织间隙
移动；④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

其特点为：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部。

46.
对肝昏迷患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。

SSS_SINGLE_SEL
A 防止发生腹胀
B 防止对肠黏膜的刺激
C 减少氨的产生和吸收
D 以免引起顽固性腹泻
E 防止发生酸中毒
分值: 1
答案:C
[解析] 肥皂水溶液灌肠时会导致肠道内氨增多，降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，导致氨在体内淤积过多加重病情。

47.
高蛋白饮食不适用于______。

SSS_SINGLE_SEL
A 结核病
B 肾病综合征
C 急性肾炎
D 贫血
E 肝硬化
分值: 1
答案:C
[解析] 高蛋白饮食主要用于烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等高代谢疾病，以及肾病综合征、低蛋白血症患者。

急性肾炎发生时以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点，故不宜高蛋白饮食。

48.
为糖尿病病人注射胰岛素时，应选择______。

SSS_SINGLE_SEL
A 臀大肌注射法
B 上臂三角肌注射法
C 皮下注射法
D 静脉注射法
E 皮内注射法
分值: 1
答案:C
[解析] 胰岛素注射可根据病情需要采用皮下注射和静脉注射两种方法。

①皮下注射：一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。

剂量。