老年骨伤患者围术期护理中整体护理模式的作用分析

老年骨伤患者围术期护理中整体护理模式的作用分析
发布时间：2022-10-18T08:25:26.023Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：石珊山郑凡
[导读] 目的：研究老年骨伤患者围术期护理中整体护理模式的作用。

石珊山郑凡【通讯】
安康中医医院骨伤一科陕西安康 725000
【摘要】目的：研究老年骨伤患者围术期护理中整体护理模式的作用。

方法：以60例老年骨伤患者（2020年9月至2021年8月）为研究对象，按照入院时间分为对照组（常规围术期护理）和研究组（围术期护理中整体护理模式）。

比较两组骨伤愈合时间、并发症发生率、住院时间及护理前、后的疼痛程度。

结果：护理前，两组疼痛评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组评分低于对照组（P＜0.05）。

研究组并发症发生率（3.33％）低于对照组（26.67％），骨伤愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。

结论：老年骨伤患者应用围术期护理中整体护理模式，可减轻疼痛、降低并发症发生率，缩短恢复时间。

【关键词】老年；骨伤；围术期护理；整体护理
骨伤是常见的创伤类型，多采用手术治疗，但易出现感染、皮肤坏死等并发症，影响骨折的愈合。

因此需配合围术期有效护理，加速伤口的愈合。

本文就老年骨伤患者围术期护理中整体护理模式的效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经相关伦理委员会批准。

于2020年9月至2021年8月，选取我院收治的老年骨伤患者60例进行研究，按照入院时间分为2组（n=30）。

对照组男19例、女11例，年龄61-78岁，平均（67.54±2.15）岁；病程1-15d，平均（7.64±1.23）d；疾病：上肢骨折5例、下肢骨折6例、腰椎间盘突出8例、股骨颈骨折4例、腰椎骨折5例、锁骨骨折2例。

研究组男18例、女12例，年龄61-79岁，平均（67.71±2.30）岁；病程1-16d，平均（7.73±1.08）d；疾病：上肢骨折4例、下肢骨折5例、腰椎间盘突出9例、股骨颈骨折5例、腰椎骨折4例、锁骨骨折3例。

两组资料相比，差异同质可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经影像学确诊，有明确创伤史；（2）可耐受手术，符合手术指征者；（3）年龄＞60岁；（4）自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：（1）精神疾病和认知障碍者；（2）合并严重器质性疾病者；（3）合并多处骨折损伤者；（4）凝血功能障碍或近期应用过抗血小板聚集类药物者；（5）合并严重出血性疾病者；（6）拒绝参与者。

1.2 方法
对照组：常规围术期护理。

常规围术期工作准备，接受手术流程、术中配合事项及并发症的预防方法。

研究组：围术期护理中整体护理模式。

（1）术前护理。

告知病房的相关规定，保持温度23-27°，湿度50-70％，维持病房环境的舒适性，保持充足的紫外线照射，每天必要灭菌杀毒，保证病房干净整洁。

术前了解患者的心理状态，实施针对性的疏导，包括言语、行为、情绪等方面，保证患者具有舒畅的心情。

用温和的语言、恰当的方式对患者进行健康宣教，包括疾病的正确认知，手术配合及术后注意事项。

（2）术后护理。

①疼痛干预。

评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛阈值选择有针对性的干预，诸如轻度疼痛者可使用转移注意力的方式；中度疼痛者可采用按摩理疗等物理疗法进行干预；重度疼痛者，可应用镇痛药物（3级梯度止痛）。

②并发症的预防。

密切监测心率、意识、呼吸及血氧饱和度，一旦存在心衰现象，需立即就强心剂；如有出血现象，需进行止血，必要时可应用凝血剂；指导家属如何在术后清洁皮肤，积极观察伤口的恢复状况，预防切口感染；③解答患者的困惑和烦恼，尽早进行康复训练，以患者耐受为度，制定符合实际情况的康复计划及饮食。

1.3 观察指标
观察两组骨伤愈合时间、并发症发生率、住院时间及护理前、后的疼痛程度。

并发症包括感染、下肢深静脉血栓等。

疼痛程度：运用视觉模拟评分法（V AS）[1]判定疼痛的严重程度，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计学分析
统计学软件SPSS22.0，n（％）描述计数资料，χ2检验。

（）描述计量资料，t 检验。

P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1 护理前、后的疼痛程度比较
护理前，两组V AS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均降低，且研究组降低更为明显（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
老年患者身体羸弱，发生骨伤时会出现严重的反应，因此更应该重视护理配合工作，提高患者的舒适性，以促进康复。

疼痛可影响患者的舒适度及情绪状态，降低其依从性，继而影响术后康复。

对于老年骨伤患者，在整体护理模式中，通过对应的疼痛等级干预，减轻患者的疼痛程度，故而研究组的V AS评分低于对照组（P＜0.05）。

术后并发症可延长住院时间及骨伤愈合时间，在本次研究的整体护理模式中，通过并发症的预防，有针对性的降低相应的感染、下肢深静脉血栓等并发症，故而研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），加上术后鼓励早期康复训练，能够促进术后的康复，故而研究组的住院时间、骨伤愈合时间均较短（P＜0.05）。

综上所述，老年骨伤患者围手术期护理中实施整体护理模式，可促进康复，值得推广。

参考文献
[1]王静,席冰玉,贾金侠.人文关怀护理对改善老年骨伤患者术后疼痛及心理状况的作用分析[J]. 贵州医药,2021,45(11):1826-1827.。