同视机应用

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觉中枢感知会产生深度知觉。 立体视画片包括一般立体视画片及随机点立体视 画片。
4.其他:
十字画片 后象画片, Kappa角画片等
检查方法
• 首先病人的头位应该保持正直,调整好患者的下颌托, 额拖,令患者注视目镜中的画片,所有刻度盘的指针 都调到0o,特别要注意垂直和旋转的刻度盘,调整下 颌托的高度,使病人的眼睛正好对准同视机的目镜, 也便于医生观察病人的眼球运动。目镜的距离要等于 病人的瞳距,斜视病人的瞳距是双眼分别处于原在位 时的瞳孔距离。两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者 弱视眼前的灯稍亮一些。
同视机应用
适应症

主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能,视网 膜对应情况以及斜视度的测定。 对主诉有视疲劳症状的患者进行融合范围检查。 对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练 及弱视治疗。


同视机画片
同视机画片共分四类 1.同时知觉画片 用于检查双眼同时知觉
按视角的不同又分为3类: 旁黄斑画片:其对应的视角是100

同时视功能检查: 测量自觉斜视角:用同时知觉画片 将注视眼侧镜筒固定于0o处,被检者将一个画片推入另一 个画片中,此时的度数即为自觉斜视角。
如果两个画片不能重合时,有两种情况:

只看到一侧画片
患者有水平或垂直斜视,目镜的角度与斜视的角度不一致
单眼抑制

看到两个画片但不能重合

一级视功能检查: 测量他觉斜视角: 将一对同时知觉画片置于左右镜筒,注视眼侧镜筒固定于0 斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
-6 0 △ R/L15△ -4 0 L R/L6 -3 0 △
△ △
-6 0 △
-5 8 △ L/R16△ -4 0

-4 0 △ -3 0 △
L/R5△ R -3 4 △
LEF
外斜V征
&3; 44

+ 30△ L + 30

+ 28△ R

+ 15△ L/R12

+ 17
+ 15△ R/L14

立体视的检查: 有定性检查及定量检查,可测出立体视觉的灵敏度, 以秒弧度为单位,度数越小,灵敏度越高。先用视差 较大画片进行检查,逐渐过渡到视差较小的画片。
单纯水平斜视检查三个位置,即原在位,左转15o和右 转15o,分别记录二眼注视时的斜度。垂直斜视需要进
行五个诊断眼位检查,用井字格表示记录。
o
处。然后交替点灭光源,调整镜筒至两眼都不见有眼球移动,
一眼不能固视画片,可根据角膜反射点确定斜视角,这种情况 无法排除Kappa角的误差。
判断患者自觉斜视角与他觉斜视角是否相同,如果 相同,说明患者有正常视网膜对应,如果不同,说 明患者是异常视网膜对应。自觉斜视角与他觉斜视 角相差在5度以下者可作为正常。两者至少相差5度
黄斑画片:其对应的视角是30—50 中心凹画片:其对应视角是10
2.融合画片 用于检查二级双眼视功能 每张画片都设计一个特殊部分称为控制点。 控制点的位置也分为旁黄斑控制点,黄斑控制 点和中心控制点。 融合画片(二级画片)主要用于融合范围的检测 及训练.
3.立体视画片 用于检查立体视觉
每一对画片的图案存在水平差异,水平视差被视

应用十字画片检查 十字画片又称隐斜画片可以准确记录出患者的旋转、 垂直及水平斜度,特别是能查出旋转斜视度,为诊断 和治疗提供帮助。
左眼上直肌麻痹
+1 R/L9 EX4 +1 R/L10 EX2 LEF -1 R/L4 EX1 R

A.V现象的检查: A现象是指上下各转250,上方的斜视度与下方的斜视 度相差超过10△。
V现象是指上下各转250,上方的斜视度与下方的斜视
度相差超过15△。 两字母尖端表示集合强或分开不足,两字母开口方向 表示分开强或集合不足。

记录方法:
REF LEF
L L
R R
L
-5
o
-10
o
-25
o
R
左内直肌麻痹
L
+8
o
+15
o
+25
o
R
右外直肌麻痹
+1 R/L7 EX3 L +1 R/L14 EX6 +2 R/L8 EX4 LEF
+1 R/L5 EX4 R +3 R/L9 EX8
右眼上斜肌麻痹
+1 R/L15 EX3 L +1 R/L8 EX1

LEF
内斜A征

AC/A检查:
AC/A比率是指引发调节性辐辏的调节力与其所诱发的
调节性辐辏的三棱镜度数的比率,正常值平均为4—6。
应用一级画片(3°画片)测定自觉斜视角或他觉斜视 角,然后双眼前均插入-3D镜片,再次测定自觉斜视角
或他觉斜视角,求出两次三棱镜的差值,除以正3D的
调节,就可以得出其AC/A的值。
才有意义。

融合功能的检查:使用二级画片 检查前,使患者认清两张图形的特点,然后移动镜筒,
至两张画片重和,此时将机器锁住,并使之产生两臂
等量的辐辏和分开,转动旋钮直到两张画片不再重合, 就是其辐辏和分开的最大限度,也就是融合范围
正常融合范围:
辐辏平均为25o~30o,分开为4o~6o, 垂直分开为2△~4△,旋转为15o~25o。
十字画片十字画片后象画片后象画片kappakappa角画片等角画片等检查方法检查方法??首先病人的头位应该保持正直调整好患者的下颌首先病人的头位应该保持正直调整好患者的下颌托额拖令患者注视目镜中的画片所有刻度盘的托额拖令患者注视目镜中的画片所有刻度盘的指针都调到指针都调到00oo特别要注意垂直和旋转的刻度盘调整特别要注意垂直和旋转的刻度盘调整下颌托的高度使病人的眼睛正好对准同视机的目下颌托的高度使病人的眼睛正好对准同视机的目镜也便于医生观察病人的眼球运动
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