我国职业健康监护工作现状及发展路径

我国职业健康监护工作现状及发展路径
摘要：职业健康监护所指的是通过采取有效的预防措施，对接触职业病因素人
员的健康情况进行系统的检查与分析，从而达到防治职业病的目标。

我国在职业
健康监护方面的发展时间较短，且发展速度十分缓慢，每年职业病患者的数量都
在增加，因职业病而引起的经济损失也极大。

职业健康监护工作能否有效的开展
将关系到企业职工的健康情况与工作效率，因此，这方面问题应当加以重视。

文
章将围绕我国职业健康监护工作展开讨论，以期为职业健康监护工作的实践提高
参考。

关键词：职业健康；监护现状；发展
引言：开展职业健康监护工作既是用人单位应当承担的义务，同时也是保障
劳动人群合法权益的重要举措。

我国职业病发病人数较多，职业病的出现不但对
劳动者的人身健康产生了严重的影响，同时也不利于社会的稳定发展。

为此，企
业应当加大职业健康监护力度，最大限度的保障职工的健康，这样才能更好的促
进企业自身的发展。

一、职业健康监护简介
1、定义
职业健康监护（occupational health surveillance）是以预防为目的。

根据劳动
者的职业接触史，通过系统地定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业危害因
素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，
以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

2、目的
职业健康监护的目的在于检索和发现职业危害易感人群；及时发现健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的关系；及时发现、诊断职业病，以利及时治疗
和安置职业患者；为职业病危害评价、职业病危害治理效果评价和行政执法提供
依据和证明，为制定、修订卫生标准及采取进一步控制措施提供科学依据，从而
达到一级预防的目的。

3、内容
职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。

职业
健康检查是职业健康监护的核心，主要包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健
康检查，以及离岗后的医学随访检查。

职业健康监护档案包括劳动者职业健康监
护档案和用人单位职业健康监护管理档案，由用人单位按规定妥善保存。

二、职业健康监护工作的现状
1、职业病的现状与危害
当前国内职业病问题对劳动者的人身健康产生了极大的影响，根据有关调查
表明，其主要问题表现为以下几点：其一，受到职业病的影响和患病人数及每年
新发疾病的人数均居世界前列；其二，国内职业病危害的分布范围极为广泛，特
别是在部分中小型民营企业以及流动性人口当中，因劳动保护工作不到位，导致
这些人群当中的职业病问题较为突出；其三，我国劳动者的流动比例较高，这些
人群缺乏自我保护意识，对于职业健康监护问题的认识不足，导致流动人口的职
业病危害难以得到合理控制；其四，因职业病危害而产生的财政支出与经济损失
较高，部分严重职业病的出现也引起了极为不良的社会影响。

2、职业健康监护工作中的困难与问题
目前我国职业健康监护工作存在以下困难与问题：其一，职业健康监护体系
与制度不够完善，在管理上存在交叉现象，造成职业健康监护工作多头管理，导
致职业健康监护工作效率不高，部分企业考虑到自身利益，未能对劳动者如实说
明职业的危害和职业病的危害，对于员工体检工作重视程度不足，这种情况的发
生在很大程度上也是因为政府部门的监管力度不足；其二，现今我国职业健康监
护工作已进入市场化竞争体系，一些无序竞争、非法不正当竞争开始扰乱正常的
职业健康监护市场，突出表现为现今职业体检机构资质审批混乱，导致一些职业
体检机构非法经营而扰乱市场；其三，职业健康检查与健康监护档案管理的成本
越来越高，与企业的经济效益逐渐减小以及各种不稳定经济因素共同构成职业健
康监护工作与企业管理二者之间的矛盾。

三、职业健康监护工作的发展路径
1、高度重视职业健康监护档案
健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统观察劳动者健康状
况的变化，评价个体和群体健康损害的依据。

包括劳动者健康检查个人档案和单
位职业健康监护管理档案。

用人单位应建立、健全职业健康监护档案，并妥善保存。

充分认识建立职业健康监护档案的重要性，认真执行相关规定；人力资源和
社会保障部门联合工会做好劳动者自身权益的保障工作，尽力降低劳动者不必要、不合理的流动；职业健康检查机构应积极、主动地为用人单位定期开展职业健康
知识培训，培养劳动者正确的职业健康意识。

健康监护档案涉及职工个人隐私或
单位商业秘密，应注意做好保密工作。

用人单位分立、合并、破产时要妥善移交
保管。

档案室要有相应防火、放盗、防霉措施。

2、强化用人单位健康监护和职业病防治的主体意识和责任
要加大《职业病防治法》的宣传力度，以外来务工者和企业法定代表人或负
责人为重点宣传对象，通过各种手段，如广播、电视、报刊等大力宣传职业性健
康监护工作的重要性及相关职业病的危害及预防措施，以提高企业领导和职工对
防治职业病、保护自身健康的自觉性。

企业经营者"主体责任"意识的到位，是保
证劳动者"体面、安全、健康与创造性劳动"的前提。

用人单位要强化企业自主管理，发挥企业在落实职业健康监护工作的主体作用。

通过组织和开展创建国家、
省级"职业卫生示范企业"及职业卫生工作"优秀示范企业"，建立健全职业病防治
责任制，逐步建立与现代企业制度相适应的职业病防治管理体系和制度，建议企
业实施职业健康安全认证体系，让企业自主遵守国家相关的法律、法规，自觉的
完善职业卫生管理制度，自觉开展职业健康监护，这样才能真正的把保护工人的
身体健康落到实处。

3、规范职业健康检查
当前职业卫生服务市场不够规范，有关监督部门应当采取整顿措施。

对职业
卫生技术服务机构的资质进行审查，针对无资质便开展体检的单位与个人，应当
依法查处。

定期举办职业健康监护主检医师培训班；加强和规范职业健康检查软
件开发与管理。

当前，许多检查机构协同计算机软件公司开发研制了职业健康检
查软件系统，在一定程度上大大提高了工作效率。

但也暴露出许多问题，如软件
系统权限管理、数据统一管理、整个软件系统质量控制等。

建议相关部门对职业
健康检查软件开发制定统一规范与标准，以提高职业健康监护的质量。

4、劳动者强化自我保护意识，配合职业防护工作
开展岗前培训指导工作，使劳动者充分意识到本工作存在的有毒有害因素，
了解有毒有害物质对人体产生的影响，安装工作要求佩戴相关防护装备，进而降
低这些因素对人体产生的危害；劳动者要对职业健康体检有一个正确的认识，积极参与相关体检工作；如实上报自身的既往史以及职业有关身体变化状态，并及时明确检查结果；认真学习《职业病防治法》，增强自我保护意识。

结语：职业病的存在一方面威胁着劳动者的人身健康，一方面也会影响企业发展，带来不良的社会影响。

传统职业病具有较大的危害，并且具有流动性大等特征。

当前国内在职业健康监护方面还存在着许多的不足，这对于职业病的控制极为不利。

为此，需要在今后的发展中，高度重视起职业健康监护问题，通过政府、企业以及劳动者的共同努力，将会促进职业健康监护水平的提升。

参考文献：
[1]石景容，陆丽明，邹冠炀，等.中小微型企业流动工人职业卫生知信行分析[J].中国职业医学，2013，40（4）：328-330.
[2]梅良英，刘家发，周安寿等.某省1830名流动工人职业健康监护现状及影响因素分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（8）：579-580.
[3]黄国洪，黄玫生，彭言群等.郴州市职业病危害现状及干预措施研究[J].实用预防医学，2013，20（6）：670-675。