老年桡骨远端骨折手术患者临床护理体会

老年桡骨远端骨折手术患者临床护理体
会
【摘要】目的：分析老年桡骨远端骨折手术患者的临床护理措施及效果，并
总结护理体会。

方法：在因桡骨远端骨折于我院接受手术治疗的老年患者中抽取170例，并平均分为对照组和试验组各85例，前者实施常规护理，后者实施优质
护理，对比护理效果。

结果：从护理前两组VAS评分、Gartland-Wreley腕关节
评分来看，P>0.05，差异无意义；护理后两组上述两项评分均所有降低
（P<0.05），且试验组降低的幅度大于对照组，有意义（P<0.01）；从并发症发
生率来看，试验组和对照组对比[3.53% vs. 25.88%]，χ2=18.599，P=0.000，有意义。

结论：老年桡骨远端骨折手术患者应用优质护理的效果满意，可以采纳。

关键词：老年患者；桡骨远端骨折；手术治疗；护理效果
作为临床上一种发生率较高的骨科疾病，桡骨远端骨折多为间接暴
力导致的，再加上老年患者大多存在骨质疏松，更是大大增加了该病的发生风险。

由于手法复位治疗患者不易保持对位，因此手术复位固定在临床上的应用更为广泛，但是术后需要对腕关节进行主动训练，否则有可能出现腕关节僵硬、感染、
肢端血液循环不良等并发症[1]。

基于此，本文通过对照研究，分析优质护理应用
于老年桡骨远端骨折患者中的效果，具体内容汇总如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料在2021年1月-2023年1月这期间，因桡骨远端骨折于我院
接受手术治疗的老年患者中抽取170例纳入观察对象，并平均分为对照组和试验
组各85例，对照组中男性37例、女性48例；年龄60-81（72.52±3.23）岁；
试验组中男性39例、女性46例；年龄62-83（72.39±3.30）岁；2组基础资料
无差异，P>0.05。

1.2 方法对照组实施常规护理，主要包括：口头介绍疾病知识和手术方案，加强骨折部位的病情观察，告知患者术后注意事项以及功能锻炼方法等；试验组
实施优质护理，具体如下：
1.2.1 心理疏导桡骨远端骨折不仅给患者带来较大的生理疼痛，手活动限
制也易导致患者出现不良情绪，护理人员要多关心、安慰以及鼓励患者，协助患
者完成部分自理活动，并通过亲情支持让其感受家庭的温暖和关爱。

1.2.2 术前准备给予局部制动、体位抬高、保持功能位等处理；完善各项
术前检查，详细介绍疾病知识、手术流程和相关注意事项，使其明确需要配合的
事项等；做好肠道护理以及备皮。

1.2.3 术后护理对患者指端血液供应情况、伤口情况、肿胀、运动、感觉
以及皮肤颜色等情况密切观察；饮食方面要遵循高维生素、高热量、高蛋白、易
消化的原则；根据疼痛程度指导患者通过倾听音乐、注意力转移法、深呼吸、心
理暗示法、物理疗法以及药物镇痛等方式来缓解疼痛。

1.2.4 康复训练术后1d进行掌关节以及腕关节的被动功能训练、被动屈伸
训练等；术后2d进行主动训练、手指张合运动；术后3-7d进行前臂绷紧和放松
训练、握拳和松拳训练等；术后2周内进行腕关节的内旋、外旋、伸屈训练以及
掌关节、指关节的主动屈伸训练等[2]。

1.3 观察指标分别于护理前后采用VAS评分、Gartland-Wreley 腕关节评
分[3]来对疼痛程度、腕关节功能进行评价并对比；统计并发症发生情况，并对比。

1.4 统计学分析本文采用SPSS23.0统计学软件检验所得数据，计量资料用(±s)、t表示及检验，计数资料用[n(%)]、χ2表示及检验；P<0.05则有统计
学意义。

2 结果
2.1 VAS评分、Gartland-Wreley 腕关节评分对比从护理前两组VAS评分、Gartland-Wreley腕关节评分来看，P>0.05，差异无意义；护理后两组上述两项
评分均所有降低（P<0.05），且试验组降低的幅度大于对照组，有意义
（P<0.01），见表1.
表1 2组患者护理前后的VAS评分、Gartland-Wreley腕关节评分对比(±s，分)
组别
例
数
VAS评分
Gartland-Wreley腕关
节评分
护理前护理后护理前护理后
对照组
8
5
5.74±
0.39
4.25±0
.39*
19.09±
4.22
7.22±2.
83*
试验组
8
5
5.66±
0.47
3.10±0
.34*
19.13±
4.17
5.05±0.
90*
t0.177 5.6690.297 6.244
P0.8970.0000.7100.000
注：与护理前对比，*P<0.05.
2.2 并发症发生情况对比从并发症发生率来看，两组有差别[
3.53% vs.
25.88%]，P=0.000，见表2.
表2 2组患者的并发症发生情况对比[n(%)]
组别
例
数
感染创伤
性腕关节
伸指
肌腱损伤
前臂
筋膜室综
发
生率
炎合征
对照组85
7
（8.24%）
3
（3.53%）
5
（5.88%）
7
（8.24%）
25
.88%
试验组85
1
（1.18%）
（0.0%）
1
（1.18%）
1
（1.18%）
3.
53%
χ2
18 .599
P
0. 000
3 讨论
老年群体由于身体机能的退化、骨质密度的减弱，导致发生桡骨远端骨折的风险大大提高，手术复位的治疗方法在临床治疗中较为常见，但是创伤本身以及手术均会给患者带来不同程度的疼痛，腕关节功能也受到了严重的影响，并发症也较为常见，因此在治疗过程中加强护理干预对提高治疗效果以及促进功能恢复至关重要。

优质护理作为一种新型的护理模式，是对常规护理的改进、优化以及完善，从术前、术后不同阶段给予患者更加精心、优质、全面以及针对性的护理服务，标准化规范护理服务能够有效缓解患者的负面情绪，有效控制疼痛，促进术后生理功能的恢复。

综上所述，老年桡骨远端骨折手术患者应用优质护理的效果满意，能够有效缓解疼痛，对减少并发症的发生、改善腕关节功能以及提高手术效果均具有积极的作用，可以采纳。

参考文献：
[1]李春梅,孙洁,蓝慧,等.强化性康复护理在骨质疏松性桡骨远端骨折复位后腕关节功能恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):1-2
[2]严灿英,林锦芝,黄俐敏,等.基于快速成型技术的护理教育对桡骨远端骨折患者手术依从性及心理状态的影响分析[J].罕少疾病杂志,2020,27(02):89-90
[3]杨翠,沈琪,赵鑫,等.康复护理干预对外支架治疗桡骨远端骨折患者功能恢复的影响[J].西南军医,2020,22(01):80-81。