综合护理干预对产后出血患者的效果及产后恢复的效果观察郭锦

综合护理干预对产后出血患者的效果及产后恢复的效果观察郭锦
发布时间：2023-06-13T09:15:41.720Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：郭锦
[导读] 对产后出血患者，应用综合护理干预，观察其对患者患者的临床应用价值。

丰县人民医院产二科江苏徐州 221700
【摘要】目的：对产后出血患者，应用综合护理干预，观察其对患者患者的临床应用价值。

方法：研究者为我院2020年10月-2022年07月收治的80例产后出血患者，采用随机数字表法进行分组，对照组40例，予以常规护理，实验组40例，予以综合护理。

就两组产妇的出血量、第三产程时间、并发症情况进行展开研究。

结果：和对照组相比，实验组患者产后2h、24h出血量、第三产程时间、并发症率明显呈更低的情况，均有显著差异（P<0.05）。

结果：综合护理干预对产后出血患者具有积极作用，明显减少了患者产后2h、24h出血量，缩短了第三产程时间，降低了并发症率，有利于产妇尽快恢复，值得临床大力应用。

【关键词】综合护理；产后出血；效果；产后恢复；效果
分娩是妊娠必经的过程，产后出血是临床分娩严重并发症的表现，导致其产生的原因是分娩过程中子宫的不良收缩和产道破裂。

产后出血是指胎儿在出生后24小时内出血量大于500毫升[1]。

分娩时紧张、分娩时间长、子宫肌纤维发育不良、胎盘因素、凝血功能障碍、子宫内翻等都是造成产后出血的因素。

在产时和产后，很容易造成患者死亡，因此有必要进行综合护理[2]。

为此，在我院进行治疗的众多患者中，选择从2020年01月-2021年01月的100例符合要求的产妇，分别予以进行基础护理、综合护理干预，现报告如下。

1.资料与方法
1.1临床资料
在我院进行治疗的众多患者中，选择从2020年10月-2022年07月的收治的80例产后出血患者进行研究，采用随机数字表法进行分组，对照组40例，予以常规护理，实验组40例，予以综合护理。

对照组，最小年龄20岁，最小年龄46岁，年龄均值为（30.12±2.16）岁，最小孕周35周，最大孕周43周，平均孕周为（ 39.13 ±1.16）周，初产妇30例，经产妇10例，自然分娩28例，剖宫产12例；实验组，最小年龄22岁，最小年龄48岁，年龄均值为（32.11±2.45）岁，最小孕周35周，最大孕周42周，平均孕周为（ 38.09 ±0.78）周，初产妇32例，经产妇8例，自然分娩26例，剖宫产14例。

以上产妇所有信息对比，具有一致性（P>0.05）。

所有试验对象和家属都签名认同本次试验，并且本次实验经我院相关科室批准并同意。

纳入标准：单胎妊娠孕妇；可查询完整资料的患者；临床配合度、依从性较高患者；
排除标准：精神异常患者；有其他合并疾病患者；
1.2方法
对照组予以常规护理，护理人员要严密监测患者的各项指标，倘若有异常情况，立即进行上报处理。

实验组予以综合护理干预。

（1）全程陪同：设置护士全程陪同，在分娩前给产妇做好详细讲解分娩相关知识。

同时，观察患者的心理状态，如有不良情绪，要立即采取措施解决。

产妇在分娩过程中应给予鼓励，有助于安全分娩。

（2）疼痛护理。

护理人员要向患者讲述疼痛的原因，告知其疼痛与分娩之间的关，以增强产妇的自我管理和自我控制能力。

护理人员可为其讲笑话、播放音乐等，转移患者注意力，以缓解其疼痛感。

（3）产后护理。

护理人员要密切监测产妇产后的出血情况，并根据病情及时建立静脉导管，补充血容量。

加强对宫底高度的检查，间隔 20 min ，对子宫进行按摩，在腹部位置用五指按压，注意按压节奏，让产妇的子宫得到放松。

另外，对产妇的子宫前壁也要进行按摩，使用掌面的时候注意用力均匀，可有效排除宫腔积血，帮助子宫收缩。

尽早让产妇接触新生儿，通过新生儿吸吮，加快产妇泌乳，对产妇的激素、内分泌进行调节，加强宫缩，可有效防止产后出血。

（4）预防感染。

掌握产妇的易感因素，对身体抵抗力急剧下降的产妇，应立即采取措施进行干预。

另外，要及时治疗失血过多的产妇。

此类操作中，确保产妇耐受，严格执行无菌操作标准，避免阴道感染。

术后定期清洁患者会阴部，指导患者注意饮食，调整睡眠等。

1.3观察指标
对比两组产妇临床相关指标，包括产后2h、24h出血量、第三产程时间；
对比两组产妇的并发症情况，包括血压升高、胸部不适、贫血、尿潴留。

1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，患者各阶段出血量、产程时间用（±s ）记录，用t检验组间的对比，组内比较采用重复测量的方差分析，并发症情况资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1对比两组产妇临床各项指标
由表1得，实验组在产后2h、产后24的出血量、第三产程时间明显低于对照组，各个数据相比均有显著差异（P<0.05）。

表1.两组产妇临床各项指标比较（±s）
组别例数2h出血量
（ml）
24h出血量
（ml）
第三产程时间
（min）
实验组40173.78±15.01183.56±30.98 5.32±3.12
对照组40215.87±15.34255.78±37.438.56±5.26
t-13.86710.510 3.746
P-0.0000.0000.000
2.2对比两组产后并发症情况
由表2得，实验组并发症率明显低于对照组，存在显著差异（P<0.05）。

表2. 对比两组患者并发症情况[n（%）]
组别例数血压升高胸部不适贫血尿潴留不良反应
发生率
实验组4010102
（5.00）
对照组4033228
（20.00）x2----- 4.114
P-----0.043
3.讨论
产后出血，指的是娩出胎儿的24 h内，产妇出血量超过500 mL。

临床报道称，产妇死亡的重要原因是产后出血[2]。

产后出血主要由宫缩乏力造成，导致宫缩乏力的原因有产妇紧张、恐惧、体力透支、难产等。

所以，对产妇的宫缩能力进行加强，有助于较好的预防产后出血。

有研究证实，科学的护理措施可以有效干预产后出血现象，使产后出血量得到控制，护理效果显著。

综合护理指的采取一些安全有效的护理方案，例如全程陪同、按摩子宫、疾病监测、感染预防等，降低就医风险，改善患者预后。

综合护理属于全面、系统、人性化的护理模式，被广泛应用与临床中，并且得到患者的好评。

本次研究中，我院对部分产妇实施综合护理，通过在产科临床监测中应用综合护理理念和相关措施，可以随时掌握患者的病情，并且及时记录病程，增加优质护理。

本文结果显示，和对照组进行比较，实验组在产后2h、产后24的出血量、第三产程时间明显呈更低的水平，上述数据均有显著差异（P<0.05）。

综上，针对产后出血患者，采用综合护理干预获得了良好效果，减少了患者产后2h、24h出血量，同时减少了第三产程时间和相关并发症情况，可促进产妇尽快恢复，临床具有较高的应用价值。

参考文献：
[1]姜文婕.综合护理干预模式应用于宫缩乏力性产后出血患者的效果及对睡眠质量的改善作用[J].淮海医药，2021，39（06）：642-644.
[2]高攀嵩.研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（20）：209-210+213.。