小儿静脉穿刺失败的影响因素与对策探讨

小儿静脉穿刺失败的影响因素与对策探讨
摘要】目的：探讨影响小儿静脉穿刺失败的因素，针对影响因素提出相应对策
以提高穿刺成功率。

方法:对154例小儿静脉穿刺失败病例进行分析总结，分别从
护理人员、患儿及家属、其他原因等方面因素进行探讨。

结果:通过对小儿静脉穿
刺各方面因素的综合分析，患儿自身因素82例，占53.24%，护理人员因素37例，占24.03%，家长因素24例，占15.58%，环境因素11例，占7.15%。

结论:针对
患儿静脉穿刺失败原因，采取个体化应对措施，提高护理人员综合素质，加强与
患儿家长沟通，营造良好的环境等，可提高小儿静脉穿刺的成功率。

【关键词】小儿静脉穿刺失败原因对策
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文
章编号】2095-1752（2014）12-0124-02
小儿静脉输液是儿科治疗的主要给药途径，为此小儿静脉穿刺也是儿科治疗
中的一项常规操作。

静脉穿刺的成功与否直接影响疾病的治疗和抢救，同时成功
的静脉还可以减轻患儿的痛苦[1]。

患儿由于生理、心理等因素，不能配合静脉穿刺，影响护士的穿刺成功率，为提高小儿静脉穿刺成功率，避免护患纠纷的发生，笔者就154例小儿静脉穿刺失败病例进行分析总结，并提出相应对策，现报道如下。

1 资料与方法
对154例小儿静脉穿刺失败病例进行分析总结，分别从护理人员心理素质、
专业技术水平，患儿血管特点、情绪，家长因素及环境因素等方面进行分析。

154例病例中男79例，女75例，年龄5w-7岁，平均年龄（4.08±2.49）岁。

2 结果
154例小儿静脉穿刺失败病例分析后，患儿自身因素82例，占53.24%，护
理人员因素37例，占24.03%，家长因素24例，占15.58%，环境因素11例，占7.15%。

详见表1。

表1 小儿静脉穿刺失败的原因
穿刺失败影响因素例数（例）构成比（%）
患儿自身因素血管条件 58 37.66
恐惧 24 15.58
护理人员因素技术水平 14 9.09
穿刺前准备工作 5 3.25
心理素质 18 11.69
家长因素 24 15.58
环境因素光线 7 4.55
温度 4 2.60
3 讨论
3.1 小儿静脉穿刺失败影响因素
3.1.1 患儿自身因素患儿血管条件影响穿刺成功率，生理上小儿血管较细小，病理上患儿由于疾病影响，血管细小、回血差。

由于患儿肥胖皮下脂肪较厚，静
脉不明显，或反复穿刺造成穿刺部位毛细血管破裂，皮下瘀斑形成影响穿刺进行。

另外，小儿对“白大衣”有恐惧心理，未行穿刺术，患儿便开始哭闹，穿刺时患儿
躲闪、活动，均会影响穿刺成功率[2]。

3.1.2 护理人员因素护士的专业技术水平直接影响穿刺效果，护士对小儿血
管特点是否掌握，穿刺前的准备工作是否做好，对穿刺部位的选择是否合适，固
定方法是否正确等均是影响穿刺成功因素。

护士的责任心及心理素质也是影响静
脉穿刺成功率的主要因素之一[3]，护士的情绪易影响技术上水平的发挥，第一次
静脉穿刺失败会给护士带来紧张情绪，影响二次静脉穿刺成功率，同时来自家长、社会和工作中的压力，有时也会给护理人员的心理带来一定的影响。

3.1.3 家长因素小儿大多都是独生子，家长对小儿较溺爱，一旦小儿生病家
长表现的比较紧张、焦虑，患儿的哭闹让家长更加心疼，希望“一针见血”。

家长
的态度、言语及期望会给护士造成不良情绪或增加护士的心理压力，造成静脉穿
刺失败[4]。

3.1.4 环境因素操作环境对静脉穿刺成功率也有影响，周围光线较暗，不利
于选择穿刺角度和部位，进针深浅不易把握。

室内温度较低，患儿穿着衣物较多，穿刺部位不能完全暴露，同时温度低会导致血管收缩，影响静脉穿刺成功率。

3.2 相应对策
3.2.1 加强护理人员综合素质提高技术水平，熟练掌握小儿血管特点，苦练
静脉穿刺操作技术，不断从临床实践中总结经验。

静脉穿刺操作前应根据患儿的
具体情况，采用个体化措施，操作前做好相应准备工作，合理选择穿刺部位，同
时进针的角度与深浅、针头的固定方法、拔针后的按压方法等均应熟练掌握。

护
士在操作时应沉着冷静，尽量避免周围环境的影响，同时护士不应把不良情绪带
入工作中，要及时调整情绪，掌控自己的心理状态，全身心的投入到护理工作中，同时护士应增强自信心，相信自己的技术水平。

3.2.2 与患儿及家属进行有效沟通与患儿进行良好的沟通，消除患儿恐惧心理，多使用赞美、鼓励的言语，一方面促进彼此的信任，另一方面树立患儿信心，消除对静脉穿刺的恐惧。

与患儿沟通的同时不能忽略与患儿家长的沟通，在进行
穿刺操作前应耐心的向家长做好解释工作，以取得信任配合穿刺操作。

要告知家
长患儿所用药物的名称、作用、不良反应、输液过程中需要观察的内容，以及患
儿输液完毕后的主要护理内容，避免沟通不到位出现护患纠纷。

3.2.3 营造良好的环境保持病房光线充足，尽量避免在昏暗病房或夜间行穿
刺操作。

调整好病房温度，使患儿在暴露四肢时感觉舒适。

营造良好的社会环境，关注护士身心健康，防止各方面因素给护士造成压力，应多给护士信心。

综上所述，针对影响小儿穿刺失败的因素，采取个体化应对措施，提高护理
人员综合素质，加强与患儿及家长沟通，增强与家长和患儿之间的信任，拉近距离，取得家长和患儿的配合，可建立良好的护患关系，避免一些潜在的矛盾和冲突，同时营造良好的环境，进一步减少静脉穿刺过程中的干扰因素，可有效提高
小儿静脉穿刺的成功率。

参考文献
[1] 李光秀.小儿静脉穿刺失败的因素及护理对策[J].临床合理用药杂志,2012,5（5）：110-111.
[2] 帅玲.影响小儿静脉穿刺成功的因素[J].中国实用医药,2010,5(11): 238-239.
[3] 谢佐卿,罗文容,姚春花.小儿静脉穿刺失败的原因分析及对策[J].现代临床护理,2010,9（8）41-42.
[4] 韩颜华,董娟,邵春红.小儿静脉穿刺成功率影响因素与对策[J].中国现代药物应用,2011,5（9）:101-102.。