非计划性拔管 考试试题

非计划性拔管相关知识考试题
科室：姓名：考试时间：
一：选择题：
1.最容易发生非计划性拔管的管道：（A）
A胃管 B尿管 C PICC管 D 气管导管
2. UEX发生密度率=(B)
A UEX病人总数/气管插管病人总数×100%
B UEX病人总数/机械通气天数×100%
C UEX病人总数/病人总数×100%
D UEX病人总数/病人总数×100%
3. ICU患者经常伴随的症状,也是UEX发生的主要原因是（C）
A烦躁 B焦虑 C疼痛 D紧张
4.不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（D）
A 未及时吸痰
B 未有效镇静镇痛
C 夜间人员相对较少，巡视不及时 D械通气模式合理
5.可能是发生UEX的原因（C）
A 按需吸痰，保持痰液引流通畅
B 每日评估拔管指征，减少不必要的拔管
C 医生未及时拔管
D 有效镇静镇痛
6.在最佳脱机预案指导下适时脱机可以：（D）
A 增加机械通气时间
B 增加住院花费
C增加患者痛苦 D减少UEX发生
7. 易发生非计划性拔管的时段(B)
A 白天
B 夜间
C 上午
D 下午
8.（Unplanned Extubation UEX）非计划性拔管说法错误的是：（D）
A指导管意外脱落 B未经医护人员同意患者将导管拔除
C医护人员操作不当所致拔管 D根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件
9. 属于供给性I类管道的是：（B）
A给氧管 B 气管导管
C动脉置管 D 造影用的导管
10.不是非计划性拔管危害(A)
A早日出院 B会造成组织粘膜再损伤
C增加院内感染机会 D延长总置管时间，增加经济负担
二：判断题：
1. 非计划性拔管是护理不良事件的一种（√）
2.患者出现躁动、意识不清、谵妄是发生UEX的主要原因，紧张，舒适改变，是发生UEX的另一原因(×)
3.研究认为约束可以造成患者的压力和焦虑，是导致UEX发生的危险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者的情况（√）
三：填空题
1. .UEX发生率=（UEX病人总数）/气管插管病人总数×100%
2.经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更不易耐受（经口气管插管）
四：案例分析题：
1.ICU患者秦某，因躁动夜间一直给予镇静镇痛治疗。

管床医生在晨间查房时要求停用镇静药物，停药后患者意识未恢复，手脚及躯体活动频繁。

经家属签订保护性约束同意书后，夜间护士小王对患者实行了保护性约束，但未注意到手的约束不当致使患者将尿管拔出。

请结合案例，分析非计划性拔管的原因。

答：（1）患者方面：新安置尿管有疼痛不适；意识未恢复，手脚及躯体活动频繁；对管道的重要性及必要性认识不足；意识恢复后适应能力及控制能力低
（2）医务人员方面：夜间工作人员较白班少；夜间时间长，工作量大；工作经验不足，预见能力不足
（3）材料方面：尿管大小不适合；管道粗细软硬不适合，管道固定不牢固
（4）制度：培训制度不健全；无特殊的探视制度；ICU病室的特殊性；无有效镇静镇痛标准；无规范的保护性约束流程及标准。