肾内科护理常规
临床肾病内科护理常规
肾病内科护理常规1、休息:急性发作期应注意卧床休息,病情稳定、生命体征正常、肾功能正常后可下床逐渐增加活动量;2、饮食:肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。
有氮质血症者应予高热量,并限制蛋白质摄入(按医嘱执行),可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白,忌食含有大量植物蛋白的食物,如豆制品、烤麸等。
如有高血压、肾功能不全和水肿者,应予低盐或无盐饮食。
少尿、无尿患者应限制高钾食物,如柑桔、香蕉、西瓜等水果。
高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。
同时注意补充各种维生素;3、病情观察:(1)生命体征,尤其是血压的变化,预防高血压脑病;水肿情况,有无胸腔、心包积液、心衰的表现,必要时监测体重、腹围;测体重,有水肿者每周测2次,浮肿明显或使用利尿剂者宜每日测量。
准确记录24小时出入量;如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日入水量应控制在前一日的排出量(尿、呕吐物、大便等)+500ml左右。
皮肤情况:有无皮下出血、皮肤瘙痒、黑色沉着、脱屑等;排泄物、呕吐物的性质、颜色、量,预防消化道出血;药物的副作用。
4、基础护理:(1)口腔护理:常漱口,去除口臭,促进食欲,必要时行口腔护理;(2)皮肤护理:保持皮肤清洁、完整,对皮肤瘙痒明显者,用温水或苏打水擦洗,避免擦伤,对长期卧床者,定时翻身,按摩皮肤受压处,预防压疮发生;各种管道的护理:①确保管道通畅、固定在位;②加强管道周围皮肤护理,防湿疹、发炎;③注意严格无菌操作;④教会病人及家属各种管道留置注意事项;按不同的送检项目,采用不同的方式留尿标本,如晨尿、清洁中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等,并按送检要求进行相应处理。
如留24h尿标本,应按送检项目的要求加入相应适量防腐剂;如行尿红细胞形态学检查,应留新鲜尿。
容器宜加盖。
应将留尿方法和注意事项在前一日告知患者并嘱及时送检。
对慢性肾脏疾病患者,应注意保护肢体静脉,特别是上肢静脉,以备将来行血液透析之用。
肾内科疾病一般护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息,协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息,避免劳累,注意保暖。
2.饮食护理:根据不同病情,为患者制订合理的营养计划,摄入营养丰富的食物,限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水,钠盐少于3g/d;重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL,无盐饮食给予优质蛋白饮食,同时有充足的热量摄入,改善机体营养状态,增加机体的抵抗力。
3.病情观察:严密观察并记录患者生命体征的变化,尤其是血压变化的情况,定时测量血压。
对于高血压患者,更应严密观察体液的变化,严格记录患者24h出入量,定期测量体重。
4.感染预防:严格执行操作规程,保持室内空气清新及温湿度适宜,减少探访人数及次数,以防交叉感染,注意水肿部位及程度变化,保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理:严格遵医嘱用药,观察患者用药后的效果及副作用,如有异常及时告知医生,观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生,同时注意保护皮肤,以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理:观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等,了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理:正确留取尿标本,为诊疗提供依据。
血尿时,应卧床休息,适当多饮水,防止血块堵塞和感染。
8.心理护理:应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素,使之能密切配合治疗,争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主,轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食,严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药,切勿自行减量或停用药物,了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本,特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性,讲究个人卫生,注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重,定期门诊随访,监测肾功能、电解质等。
肾内科危重病人护理常规
肾内科危重病人护理常规
在肾内科,危重病人的护理尤为重要。
以下是肾内科危重病人
护理的常规措施:
1. 严密监测:密切观察病人的生命体征,如血压、心率、呼吸
频率、体温等。
及时记录和报告异常情况。
2. 液体管理:根据病人的情况,合理控制液体摄入和排出,确
保体液平衡。
同时监测血液中的电解质水平,必要时予以适当调整。
3. 药物治疗:按照医嘱正确给药,并严格控制用药剂量和频次。
注意药物的不良反应和相互作用。
4. 密切观察血液透析治疗:对于需要进行血液透析的病人,确
保透析器的正常运作,并根据透析指征和病人情况,及时调整透析
方案。
5. 防感染措施:严格执行手卫生和消毒制度,保持病人周围环
境的清洁和干燥。
对于有感染风险的病人,采取相应的隔离措施。
6. 注意营养支持:根据病人的需要,提供适当的营养支持,包括控制蛋白质摄入、补充维生素和微量元素等。
7. 心理护理:与病人建立良好的沟通和信任关系,了解其心理需求,并提供相应的心理支持。
8. 导尿管理:对于需要导尿的病人,正确操作导尿管的插入和维护,避免导尿相关感染和损伤。
9. 安全保障:确保环境的安全和舒适,预防意外事件的发生,减少病人受伤的风险。
在护理肾内科危重病人时,我们应重视团队合作,加强交流和协作,提高护理质量和安全性。
以上是肾内科危重病人护理的常规措施,希望对您有所帮助。
注:以上内容仅供参考,具体护理措施应根据实际情况和医嘱确定。
肾内科护理常规
肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。
2、疾病急性发作期应卧床休息.当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量.3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。
4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。
5、正确指导病人留置各类标本和检查。
如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。
6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。
使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。
长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。
大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
7、做好基础护理,满足病人基本需要.严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。
保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。
8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。
9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生.定期到医院复查,不适随诊。
1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息4~6周。
肾内科护理学常规
母内专科疾病护理曲规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察,包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者,应限制水分的摄入,每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次,水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者,根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需,按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理,对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求,采用不同方式,正确留送各种尿检验标本,并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
剧烈体力活动。
肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,以及腰部、下腹部疼痛等情况。
(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。
(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项进行病情观察。
3、发热及泌尿系统症状明显者,应卧床休息,做好基础护理。
4、高热者按高热病人护理指南执行。
5、鼓励病人多饮水以增加尿量,促使细菌及炎症渗出物迅速排出,减轻尿路刺激症状。
6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者,应留取清晨第一次尿,采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口,在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。
(2)必要时,留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。
7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。
8、按医嘱给予抗菌药物治疗。
9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因,有针对性地进行心理疏导,使之情绪稳定配合治疗。
【健康指导】1、保持会阴部清洁,尿道口附近有炎症时要及时诊治,避免细菌通过上行途径感染本病。
肾内科危重患者的护理常规
肾内科危重患者的护理常规1.危重患者入院时, 护士要了解患者病情, 查看患者神志、皮肤、口腔、肢体、水肿等情况, 根据患者病情和自理能力确定护理级别, 安置于急救室, 备好抢救仪器和物品。
2.卧床与安全: 根据病情酌情给予卧位, 使病人舒适, 便于休息, 对昏迷、神志不清, 烦躁不安的病人, 应采用保护性措施, 给予床档、约束带、压疮防治垫等。
3.立即给予氧气吸入, 保持气道通畅。
4. 迅速建立静脉通路, 严格掌握输液速度和配伍禁忌, 合理安排输液顺序, 正确执行医嘱。
5. 遵医嘱给予心电监护, 48-72小时更换心电监护电极片一次, 防止皮肤损伤。
根据病情设置报警, 监护参数界值。
6.严密观察病情, 监测患者意识、瞳孔、生命体征、CVP、SPO2.尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况, 每15-30分钟巡视一次, 遵医嘱记录24小时出入量, 观察排泄物的性状, 发现异常及时通知医生, 详细记录。
根据管道专科要求执行管道护理, 标识管道风险等级。
如: 血液透析导管、尿管、氧管等。
保持各管道通畅, 妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞, 同时注意无菌技术操作。
做好危重病人的营养护理:给予饮食指导, 视病情摄入优质蛋白、低脂肪、低磷、高维生素易消化食物。
加强基础护理, 防止各种护理并发症的发生:(1)眼部护理: 对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理, 可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
(2)口腔护理: 每天2--3次, 以保持口腔卫生, 防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
7.(3)皮肤护理: 每1--2小时翻身一次, 按摩受压处皮肤, 保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
8.(4)保持肢体良好的功能, 适当应用体位垫, 每2小时按摩肢体1次, 预防肌腱、韧带退化, 肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
9.(5)预防泌尿系感染:有留置导尿者, 应保持留置导尿管通畅, 防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次, 必要时给予膀胱冲洗。
肾内科护理常规
肾内科病人得护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。
2、疾病急性发作期应卧床休息。
当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量、3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。
4、病情观察:监测生命体征得变化,尤其就是病人血压得变化;定期测量体重,观察水肿得部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
观察并记录尿液得颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况、5、正确指导病人留置各类标本与检查。
如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏与膀胱B超、肾盂造影等。
6、用药护理:观察药物得疗效及可能出现得副作用、使用激素与免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药、长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。
大剂量冲击疗法时,病人得免疫力及机体得防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
7、做好基础护理,满足病人基本需要、严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。
保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。
8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。
9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。
定期到医院复查,不适随诊。
1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规、2、急性期应绝对卧床休息4~6周。
肾内科疾病护理常规
肾内科疾病护理常规(一)肾脏内科一般护理常规1.按内科一般护理常规。
2.急性期及肾衰竭者绝对卧床休息,恢复期可适当活动。
3.根据病情给予高热量、富含维生素、低盐、优质低蛋白质或高蛋白质饮食。
4.密切观察病情变化,定时测量生命体征,注意意识、尿量的变化。
5.准确记录出入量,特别是尿量,每周测体重1次。
及时留取尿液,血生化标本,做好各种透析疗法术前准备及术后护理。
6.使用利尿剂、降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应。
7.对慢性肾病患者,加强心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
8.嘱患者出院后严格掌握饮食原则,防止感冒,定时复查。
(二)急性肾炎护理常规1.按肾脏内科一般护理常规。
2.急性期患者应绝对卧床休息,浮肿、高血压症状显著者应卧床休息,直至症状消失。
3.给低盐、高热量饮食,按医嘱每日给优质蛋白质25-40g,热量12552j(3000kcal),少尿、无尿时限制含钾食物。
4.严格记录24小时出入水量,按医嘱留尿化验。
5.严密观察血压及体重(重症例外)变化。
6.如患者有心慌、气短、夜间突发端坐呼吸、咳淡红色泡沫样痰等左心衰竭症状应及时报告医生处理。
7.如有血压升高、呕吐、视力障碍、意识不清、惊厥、昏迷等现象,提示患者发生了高血压脑病,应及时报告医生处理,并加床栏保护,以防跌倒、坠床。
8.水肿患者应注意皮肤护理,预防压疮的发生,臀部、阴囊、足踝多处加以保护。
9.遵医嘱用药,避免使用有肾毒性的药物,不宜用激素和细胞毒性药物。
10.多关心、巡视患者及时询问患者的需要并予以解决。
11.积极预防和控制感染,锻炼身体,增强体质,注意保持室内温暖,避免受凉感冒。
(三)肾盂肾炎护理常规1.按肾脏内科一般护理常规。
2.卧床休息至症状消失,肾区疼痛者,采用屈曲位。
3.给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的半流质饮食,不必严格限制钠盐,鼓励患者多饮水以增加尿量,冲洗尿道,促进细菌和毒素排泄。
4.观察病情变化,注意尿路刺激症状,尿液的量、性质、次数,以及有无畏寒、发热、腰痛等症状。
肾病内科疾病护理常规
肾病内科疾病护理常规肾脏是人体重要的器官之一,承担着滤波、排泄代谢产物、调节电解质和酸碱平衡等重要功能。
肾病内科疾病护理是指对各类肾脏疾病患者进行科学的护理和管理,旨在延缓疾病进展,改善患者生活质量。
下面将介绍肾病内科疾病护理的常规措施。
一、饮食护理对于肾病患者,特别是慢性肾脏疾病患者,合理的饮食是非常重要的。
一般原则是低盐、低脂、低糖、低蛋白,高维生素、高纤维。
患者应戒烟戒酒,远离咖啡因及辛辣刺激食物,饮食应以清淡为主,避免食用过咸、过辣、过酸等刺激性食物。
二、药物管理肾病患者常需长期服用药物进行治疗,护士要做好对患者用药的指导和监测工作。
在给药时应关注药物的毒副作用及肾脏的代谢和排泄,避免药物对肾脏造成不良影响。
患者需定期检查血肌酐、尿素氮等指标,及时调整药物剂量。
三、合理运动适量的运动对于肾病患者有益处。
运动可以增强机体免疫力、促进血液循环、改善患者心理状态。
但运动时应避免剧烈运动和过度疲劳,需要根据患者情况合理安排运动量和方式。
四、心理护理肾病患者常因疾病带来的痛苦和不适感到焦虑和抑郁,护理人员应给予患者心理支持和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
建议患者多参加社交活动、娱乐活动,保持积极乐观的心态。
五、定期随访肾病患者需要定期复诊和随访,护理人员应密切关注患者的病情变化和治疗效果。
及时发现问题并采取相应的措施,确保患者能够得到及时有效的治疗。
总之,肾病内科疾病护理是一项综合性工作,需要护理人员根据患者具体情况制定个性化的护理方案,全面关注患者的身心健康。
通过综合护理措施,可以有效提高肾病患者的生活质量,延缓疾病发展进程,帮助患者更好地应对疾病挑战。
肾内科疾病的一般护理常规
肾内科疾病的一般护理常规肾内科疾病是一种常见的内科疾病,包括慢性肾脏疾病、肾衰竭、泌尿系统感染等。
对于这些疾病,正确的护理是非常重要的。
下面将介绍肾内科疾病的一般护理常规。
一、饮食护理1. 控制蛋白质摄入:对于肾脏功能不全的患者,应减少蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。
2. 控制钠盐摄入:合理控制钠盐的摄入量,避免水钠潴留,加重水肿。
3. 补充维生素:患者可以增加维生素的摄入,如维生素C、维生素B等,有助于身体的康复。
二、药物护理1. 定时用药:患者应按时按量服药,避免漏服或过量。
2. 避免自行调整剂量:患者不应自行增加或减少药物剂量,如有需要应咨询医生。
3. 注意药物相互作用:有些药物之间存在相互作用,患者在同时服用多种药物时应注意避免不良反应。
三、情绪护理1. 积极乐观:患者要保持积极的心态,不要过分焦虑或消沉。
2. 与家人沟通:患者可以通过与家人朋友的沟通,减轻心理压力。
3. 参加康复活动:适当参加一些康复活动,如音乐疗法、绘画疗法等,有助于身心康复。
四、生活护理1. 合理作息:患者要保持规律的作息时间,合理安排工作和休息。
2. 适量运动:适量运动有助于提高身体免疫力,促进康复。
3. 避免损伤:患者要避免受凉、感冒等,以免加重疾病。
综上所述,肾内科疾病的一般护理常规包括饮食护理、药物护理、情绪护理和生活护理。
患者在日常生活中应该注意以上各项护理措施,保持身体健康,提高生活质量。
当然,在具体的护理过程中,患者还需密切配合医生的治疗方案,及时调整护理措施,以达到最佳的治疗效果。
希望以上内容对您有所帮助。
肾病内科疾病护理常规
肾病内科疾病护理常规肾病内科疾病护理常规主要包括以下几个方面:1.膳食调理:肾病内科患者需要注意饮食调理,饮食应以低蛋白、低盐、低脂肪为主。
避免摄入过多的饮水和饮料,减少肾脏的负担,保护肾脏功能。
2.药物治疗:肾病内科患者需要按照医生的嘱咐,准确地服用药物,避免停药或乱用药物。
对于有肾功能损害的患者,应根据肾功能调整药物的剂量和用法。
3.疾病监测:肾病内科患者需要定期进行尿检、血常规、血生化等检查,及时了解疾病的进展情况。
如果发现病情有变化,应及时就医治疗。
4.心理调节:肾病内科疾病往往给患者带来心理负担,需要注意心理调节,避免情绪波动。
可以通过与家人、朋友交流、参加兴趣爱好等方式缓解心理压力。
5.运动锻炼:适当的运动可以促进身体健康,但要避免剧烈运动和过度疲劳。
肾病内科患者应选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽等。
6.避免感染:肾病内科患者的免疫力较弱,易受感染,要保持良好的个人卫生习惯。
避免接触感染源,如禽畜等,保持室内空气流通。
7.定期随访:肾病内科患者需要定期到医院进行随访,及时了解病情变化,调整治疗方案。
同时,患者也要积极配合医生的治疗,按时就诊,不要轻易更改治疗方案。
8.控制血压和血糖:高血压和糖尿病是导致肾病的主要原因之一,因此,肾病内科患者需要控制血压和血糖水平,避免加重肾脏负担。
如果有高血压或糖尿病,应积极治疗。
9.遵医嘱服药:肾病内科患者需要遵医嘱服药,不要自行调整药物的剂量和用法。
如果遇到不良反应或者药物不能达到预期效果,应及时告知医生。
10.饮食卫生:肾病内科患者需要注意饮食卫生,选择清洁、卫生、无污染的食品,避免食用生冷、过咸或过油的食品,以免刺激肾脏,影响疾病治疗。
11.疾病知识教育:肾病内科患者需要了解自身疾病的性质、病因、症状及治疗方法等知识,避免盲目治疗或误解病情,提高治疗效果。
12.积极治疗并预防并发症:肾病内科患者需要积极治疗,预防并发症的发生,如肾功能衰竭、贫血、骨质疏松等。
肾脏内科危重病人护理常规
肾脏内科危重病人护理常规
前言
肾脏内科是一门研究肾脏疾病的学科,近年来肾脏内科危重病人的数量不断增加,对于护理人员来说,了解肾脏内科危重病人的护理常规显得尤为重要。
护理常规
肾脏内科危重病人的护理需要注意以下几点:
生命体征监测
病情稳定的患者每天进行一次生命体征测量,病情不稳定或在诊治过程中,每小时或每半小时需进行生命体征测量。
需要监测的生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、心电图等。
密切观察病情变化
护理人员应密切观察病情变化,如患者病情加重、症状出现新变化等,立即上报医生并做好护理措施。
护理患者的血管通道
肾脏内科危重病人需要进行血透、血浆置换、血管内置管等治疗,护理人员需要严格按照操作规范进行操作,定时更换输液器,
保证通道畅通。
饮食护理
给予危重病人适量的清淡饮食,以保证营养供给的同时避免对
肾脏造成负担。
同时,限制钠、磷、钾等离子质量,给予高蛋白质
饮食,以减轻可能出现的蛋白质消耗。
心理护理
危重病人需要给予充分的关心,增强信心,避免过度紧张焦虑,尽可能消除畏惧心理,使患者保持良好的心态,有助于治疗和恢复。
结语
以上是肾脏内科危重病人护理常规的详细介绍。
护理人员需要
严格执行操作规范,密切观察病情变化,同时加强与医生沟通,尽
可能提高护理质量,促进患者的康复。
护理常规肾内科常见疾病护理常规
护理常规肾内科常见疾病护理常规肾内科是研究与肾脏相关的疾病的学科,常见疾病包括肾炎、尿毒症、肾功能衰竭等。
针对这些疾病,护理常规的目的是保护和促进肾脏功能的恢复,减轻患者的症状,提高生活质量。
下面将介绍常见肾内科疾病的护理常规。
一、肾炎1.保持肾脏功能:监测病人的尿量和颜色,观察尿蛋白、白细胞等指标的变化,及时发现并处理异常状况。
2.控制感染:加强患者的个人卫生习惯,保持良好的环境卫生,预防继发感染。
注意呼吸道、泌尿道、皮肤等常见感染部位的护理。
3.提供适当的营养支持:推荐低盐、低蛋白饮食,鼓励饮食多样化,提供高质量的蛋白质,避免过度饮食和过度尿量,保持适宜的体重。
4.心理护理:给予患者充分的支持和安慰,了解患者的情绪变化,提供必要的心理援助和指导。
二、尿毒症1.寻找并处理引起尿毒症的原因:对于尿毒症患者,必须对疾病进行全面评估,确定引发尿毒症的原因,然后进行相应的治疗。
2.监测和调整液体平衡:尿毒症患者常伴有水、电解质紊乱,护理人员应密切监测患者的液体平衡和血液化学指标,为其制定合理的液体管理计划。
3.防止感染和并发症:尿毒症患者的免疫功能受损,容易发生感染和并发症,护理人员应加强患者个人卫生,提供适当的抗感染治疗,积极处理并发症。
4.消除病因和症状:根据尿毒症患者的病情,选择适当的治疗方法,如透析、肾移植等,以消除病因和缓解症状。
三、肾功能衰竭1.监测尿液和生化指标:定期监测患者的尿液和生化指标,观察尿量、尿色、尿蛋白、肌酐、尿素氮等指标的变化,及早发现异常情况。
2.维持水、电解质平衡:根据患者的具体情况,制定适当的饮食和药物干预,以维持水、电解质的平衡。
3.管理并发症:肾功能衰竭患者容易发生并发症,如高血压、贫血等,护理人员应积极处理并控制这些并发症。
4.遵循治疗计划:护理人员应帮助患者理解并遵守医生的治疗计划,包括用药、饮食管理、休息等方面的要求。
综上所述,护理常规对于肾内科常见疾病的患者来说是非常重要的。
肾病内科疾病一般护理常规
肾病内科疾病一般护理
一、护理评估
1、评估疾病的表现和程度。
2、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
二、护理措施
1、活动与休息:急性期患者应卧床休息,为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理:进食优质蛋白饮食,加强治疗饮食的管理。
3、密切观察病情:高热患者每天测量体温6次,中、低度热患者每天测量
体温4次。
4、控制体液平衡:有水肿者按医嘱准确记录出入量,对卧床患者加强皮肤护理。
5、药物治疗护理:使用利尿药应观察尿量,使用降压药应观察血压变化。
三、健康指导要点
1、保持内衣清洁干燥,病情稳定后可进行适当活动。
2、教育患者避免憋尿,养成良好的卫生习惯。
四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素,注意观察药物的疗效,防止二重感染。
护理记录。
肾内科护理常规
中医护理常规肾衰因暴病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。
以急起少尿甚或无尿,继而多尿,或精神萎靡,面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
急、慢性肾功能减退可参照本病护理。
一病因病机:因暴病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。
病位在肾,涉及膀胱、三焦。
二常见证型:脾肾气虚、气阴俱虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚三辩证护理1、生活起居护理避免受凉,防止呼吸道感染,避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物,注意休息,病情稳定者可适当增加活动,水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理中药汤剂宜浓煎,少量濒服。
应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后效果及反应。
并注意保护肛门周围皮肤。
3.饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。
4、情志护理加强情志护理,进行心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。
5、对症护理5.1脾肾阳虚,呕吐频繁时,遵医嘱给予针刺,或在舌面上滴姜汁数滴。
5.2燥结便秘时,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
5.3 口中尿味时,遵医嘱给予中药煎汤含漱。
5.4神志不清、躁动不安或抽搐者,实施保护性约束。
四、健康指导1、指导患者积极治疗原发病,增强抵抗力,减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。
3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。
4、注意保暖,避免风寒侵袭,预防继发感染。
5、按时服药,定期门诊复查。
水肿因脾肺肾对水液宣化输布功能失调,使体内水湿滞留,溢泛肌肤所致。
以头面、四肢、腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。
肾性水肿可参照本病护理。
一病因病机:多因外邪伤及脏腑或脏腑本身的虚损,导致水精输布失调所致。
二常见证型:脾肾阳虚、脾虚湿胜、阴虚湿热、气虚血瘀、气虚血瘀三辩证护理1、生活起居护理避免受凉,防止呼吸道感染;避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物;注意休息,病情稳定者可适当增加活动;水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理2.1阳水兼风者,中医宜热服,盖被,饮热粥或姜糖水后安卧,以助汗出。
肾内科--护理常规(全)
肾内科--护理常规(全)肾内科--护理常规(全)肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察,包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者,应限制水分的摄入,每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次,水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者,根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需,按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理,对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求,采用不同方式,正确留送各种尿检验标本,并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时,护士要了解患者病情,查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者,对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。
对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。
3、开放静脉通路两条,必要时使用一路套管针,保持静脉通路通畅。
4、持续氧气吸入,保持气道通畅。
5、遵医嘱给予患者多功能监护,48-72小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤。
根据病情设置报警,监护参数界值。
6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀,全身有无水肿,及时给予基础生活护理。
7、根据病情及时留置导尿,观察引流物色、量、性质。
8、护士严格执行各项操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错发生。
9、护士密切观察生命体征,病情变化,及时准确记录护理记录单。
10、详细准确记录出入量,按要求8小时小结,24小结总结。
11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、护士应给予心理护理,与患者交流沟通,使之配合治疗。
13、危重患者病情及治疗要点,以书面、床头两种形式交接班。
肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,高度蛋白尿(3.5克/24小时)、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白(小于30克/dl)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。
2、疾病急性发作期应卧床休息。
当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。
3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。
4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。
5、正确指导病人留置各类标本和检查。
如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。
6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。
使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。
长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。
大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
7、做好基础护理,满足病人基本需要。
严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。
保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。
8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。
9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。
定期到医院复查,不适随诊。
1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息4~6周。
病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。
3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般<3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。
每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。
当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。
4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。
5、临床症状的护理:(1) 血尿的护理:观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
(2)水肿的护理:观察水肿的部位和性状,抬高患肢促进血液回流,做好皮肤护理。
(3)高血压的护理:监测血压变化,及时处理。
卧床休息,避免情绪波动。
6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时,应观察药物疗效、副作用及监测电解质。
7、皮肤护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位,并适当予以按摩。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣教,多关心、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。
三、急进性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息4~6周,病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。
3、饮食护理:给予低盐、低钾、低磷、低脂、高维生素、易消化的优质蛋白饮食,蛋白质的摄入一般1~1、2g/kg/d 。
4、病情观察:(1)监测生命体征、意识的变化,及时发现肺水肿、脑水肿等严重并发症。
(2)监测电解质及血肌酐、尿素氮情况,尤其是观察有无高钾血症、酸中毒。
(3)观察尿量及尿液颜色的变化。
准确记录24h出入量。
(4)观察尿毒症先兆表现,即有无贫血及恶心、呕吐等胃肠道症状。
5、指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
卧床休息,避免情绪波动。
严密观察病情,及早发现并发症,每日测血压2次,并做记录。
协助医生作好肾组织活检检查。
6、用药护理:(1)使用抗凝或抗血小板聚集药物可致出血,应观察有无鼻衄、皮肤的瘀点、瘀斑及其他部位的出血情况。
(2)使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂可导致胃肠不适、上消化道出血、精神症状、出血性膀胱炎、骨髓抑制等副反应,应密切观察意识、尿量、水肿、蛋白尿等变化。
(3)血浆置换应密切观察有无出血、感染等情况。
7、保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理:此类病人病情发展快,临床表现重,病人思想负担大,应关心体贴病人,进行耐心细致的心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
10、健康教育:指导病人避免受凉和感冒。
对病人及家属强调遵医嘱用药的重要性,告知激素及细胞毒药物的作用,可能出现的副作用和服药的注意事项。
定期复查与随访。
四、慢性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。
可做一些轻体力活动,注意劳逸结合。
3、饮食护理:给予低盐、适量蛋白质、高维生素的饮食。
对于有氮质血症的病人,应限制蛋白质的摄入,一般为0、5~0、8g/kg/d,以优质动物蛋白为主。
高血压病人应限制钠的摄入,水肿时应限制水分的摄入。
4、病情观察:(1)观察血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能的变化,如有少尿、水肿、血压升高时,应及时汇报医师。
(2)注意观察病人意识、呼吸、血压、心率的变化,以便早期发现高血压脑病及心功能不全的先兆症状。
5、观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。
详细记录24h尿量。
6、用药护理:(1)应用血小板解聚药时应严格执行时间、剂量,严密观察不良反应。
(2)应用降压药时应密切观察血压的变化,每天早晚测血压一次。
(3)禁用氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物。
7、基础护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。
对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位。
做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、心理护理:指导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等,主动关心安慰病人,讲解疾病的相关知识。
10、健康教育:教会病人与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我监测血压等。
避免剧烈活动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。
做好个人卫生,预防泌尿道感染。
勿使用对肾功能有损害的药物,定期门诊随访。
五、肾病综合征病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、在发作期间应卧床休息,缓解后可逐步增加活动。
当全身水肿、合并胸水、腹水,出现呼吸困难时应绝对卧床休息,取半坐卧位。
对于高血压的病人,应限制活动量。
老年病人改变体位时不可过快,防止体位性低血压。
3、饮食护理:一般为正常量的优质蛋白,即1g/kg/d。
但当肾功能不全时,应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
热量的供给不少于126~147kJ/kg/d。
控制胆固醇的摄入<300mg/d,饱和脂肪酸每日低于10%,多吃富含不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食。
钠的摄入每天不超过3g,严重水肿者则不超过2g/d,水的摄入量按进液量=尿量+500ml计算。
同时注意补充各种维生素和微量元素。
4、病情观察:(1)观察生命体征及体重的变化,每周测体重2~3次。
准确记录24h出入量。
(2)肾病综合征病人常处于高凝状态,极易发生血栓,应严密观察先兆表现。
如有咯血、胸痛应考虑肺梗死,一侧肢体肿胀明显时应考虑该肢体有静脉血栓形成,及时汇报医师。
5、用药护理:(1)使用利尿剂时应观察病人有无电解质紊乱、酸碱平衡失调及血容量不足的表现,如低血钠、低血钾、低血容量等。
(2)观察激素和免疫抑制剂的疗效及副作用,遇有感染征象或低血钾、水钠潴留及神经系统功能紊乱等症状时,应及时汇报医师。
(3)观察抗凝药物用药后有无出血倾向发生,限制病人活动,以防发生内脏出血。
6、皮肤护理:督促或帮助病人经常更换体位,每日用温水擦洗皮肤,衣着宽大柔软。
指导协助病人进行全身皮肤、口腔粘膜的清洁。
7、心理护理(1)给病人以精神上的支持,行为上的纠正,鼓励病人增强治疗的信心。
(2)向病人及家属介绍肾脏病的有关知识,使之能正确领会治疗及护理计划,主动配合。
8、肾穿刺活检术前、后护理。
9、健康教育:(1)避免过度劳累,预防感染,保证营养,增加抵抗力,一旦发生感染应及早诊治。
(2)出院后严格按医嘱服药及定期门诊复查。
(二)护理措施1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、急性期应卧床休息,各项护理操作最好能集中进行,避免过多地干扰病人,加重病人的不适。
慢性期应维持适当的运动与休息。
3、饮食护理:鼓励病人多饮水,保持每日尿量至少1500ml以上。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
轻症者进食清淡、富于营养的饮食。
发热、全身症状明显者,应给予流质或半流质饮食。
消化道症状明显者可静脉补液。
4、病情观察:密切观察生命体征的变化。
注意体温波动,高热病人测量体温q4h,加强病情观察,排尿方式有无异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等),尿液的颜色、性状及尿量,并详细记录。
5、高热病人可采用物理降温如冰敷、酒精擦浴等措施,并仔细记录体温变化。
对病人主诉疼痛给予对症处理。
缓解紧张情绪,减轻尿路刺激症状。
6、指导并协助病人正确留置尿标本:尿培养、药物敏感试验、尿液细胞学检查等。
7、用药护理:按医嘱使用抗菌药物,观察药物疗效及副作用。
向病人解释有关药物的作用、用法、疗程、注意事项。
指导病人按时、按量、按疗程服药。
8、基础护理,协助病人满足生活需要。
高热时及时更换汗湿的衣服和床单,做好口腔护理,保持口腔清洁,进食后可用温水漱口。
9、心理护理:因本病易反复发作,久治不愈,对病人生活造成困扰,故应安抚其紧张、焦虑情绪,及时解决疾病症状,分散注意力,使其保持乐观开朗,树立对疾病治疗的信心。
10、健康教育:指导病人养成良好的生活习惯与卫生习惯,尤其是保持会阴部及肛周皮肤的清洁。
多饮水勤排尿,建议病人以白开水为宜。
预防感冒及过度劳累,定期门诊随访。
七、急性肾功能衰竭病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。
2、尽量将病人安置在单人房间,做好病室的清洁消毒。
3、绝对卧床休息,以减轻肾脏的负担,对病人进行临床监护。
4、饮食护理:对于能进食的病人,给予高生物效价的优质蛋白以及含钠、钾量较低的食物,蛋白质的摄入量早期限制为0、5g/kg/d,并适量补充必需氨基酸。