医疗鉴定陈述授权委托书
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗鉴定陈述授权委托书
尊敬的XXX医疗鉴定机构:
本人因涉及到一起医疗纠纷案件,需要进行医疗鉴定陈述,现授权委托我的代理人XXX(身份证号:XXX)全权代表我进行医疗鉴定陈述的相关事宜。
一、授权范围
1. 代理人有权在医疗鉴定过程中代表我陈述事实、提供证据、参与鉴定的各个环节,并签署相关文件。
2. 代理人有权代表我接受医疗鉴定机构的询问、调查,并回答相关问题。
3. 代理人有权代表我签订医疗鉴定协议,并处理与医疗鉴定相关的费用支付等事宜。
二、授权原因
1. 由于我身体原因,无法亲自前往医疗鉴定机构进行陈述,因此特委托代理人代
表我进行医疗鉴定陈述。
2. 代理人熟悉我的病情和医疗经过,能够准确陈述相关事实,并协助医疗鉴定机
构进行鉴定。
三、授权期限
本授权委托书自签署之日起生效,有效期至医疗鉴定机构出具鉴定报告之日止。
四、其他事项
1. 代理人应严格遵守医疗鉴定机构的规章制度,配合医疗鉴定机构的鉴定工作。
2. 代理人应如实陈述事实,提供真实、完整的证据,并保证陈述和证据的真实性、合法性。
3. 本授权委托书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
特此授权委托。
授权人:(签名)
日期:XXXX年XX月XX日
代理人:(签名)身份证号:XXX
联系电话:XXX
通讯地址:XXX。