医疗鉴定陈述授权委托书

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医疗鉴定陈述授权委托书
尊敬的XXX医疗鉴定机构:
本人因涉及到一起医疗纠纷案件,需要进行医疗鉴定陈述,现授权委托我的代理人XXX(身份证号:XXX)全权代表我进行医疗鉴定陈述的相关事宜。

一、授权范围
1. 代理人有权在医疗鉴定过程中代表我陈述事实、提供证据、参与鉴定的各个环节,并签署相关文件。

2. 代理人有权代表我接受医疗鉴定机构的询问、调查,并回答相关问题。

3. 代理人有权代表我签订医疗鉴定协议,并处理与医疗鉴定相关的费用支付等事宜。

二、授权原因
1. 由于我身体原因,无法亲自前往医疗鉴定机构进行陈述,因此特委托代理人代
表我进行医疗鉴定陈述。

2. 代理人熟悉我的病情和医疗经过,能够准确陈述相关事实,并协助医疗鉴定机
构进行鉴定。

三、授权期限
本授权委托书自签署之日起生效,有效期至医疗鉴定机构出具鉴定报告之日止。

四、其他事项
1. 代理人应严格遵守医疗鉴定机构的规章制度,配合医疗鉴定机构的鉴定工作。

2. 代理人应如实陈述事实,提供真实、完整的证据,并保证陈述和证据的真实性、合法性。

3. 本授权委托书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

特此授权委托。

授权人:(签名)
日期:XXXX年XX月XX日
代理人:(签名)身份证号:XXX
联系电话:XXX
通讯地址:XXX。

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