自闭症儿童父母自闭特质和述情障碍及其关系研究

·论著·
自闭症儿童父母自闭特质和述情障碍
及其关系研究
曹
海李丹方萌萌陈凤黄香琴
【摘
要】探讨自闭症儿童与健康儿童家长的自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍的差异性及关系。

采用问
卷调查法，向自闭症患儿家长和健康儿童家长进行自闭特质、泛自闭症表型和述情障碍调查。

结果显示：自闭症儿童家长自闭特质、泛自闭症表型和述情障碍得分呈正相关（P <0.01）；且各维度得分均高于健康儿童家长（P <0.05）；孤僻、社交技能和刻板对述情障碍有显著正向预测作用（R 2=0.517，P <0.01）。

结论：自闭症儿童家长较健康儿童家长具有更大程度上的自闭症特征，自闭症儿童所表现的行为特征可能存在遗传因素。

【关键词】自闭症；自闭特质；述情障碍
DOI ：10.19521/ki.1673⁃1662.2020.05.001基金项目：国家级大学生创新创业训练项目（202010364025）；安
徽农业大学引进与稳定人才项目（YJ2018⁃23）
作者单位：230036合肥，
安徽农业大学人文社会科学学院自闭症（autism spectrum disorders ）又称自闭谱
系障碍、孤独症，主要表现为不同程度的社交障碍、语言障碍与刻板行为。

研究表明，自闭症具有高度的遗传性，自闭症患者一级亲属患自闭症的概率显著高于健康人群，自闭症儿童的非自闭症亲属的行为特征与自闭症典型特征在性质上有着相似性，只是在行为表现程度上存在不同[1]，这些研究表明自闭症典型行为特征在亲属中有遗传倾向。

自闭特质（autistic traits ，AT ）
是指通过健康人群表现出来的类似于自闭症的较为温和的社会性、交流能力损伤以及与自闭症相关的人格和认知特征[2]。

研究表明，自闭特质与述情障碍有关，在述情障碍形成过程中起着重要作用[3]。

自闭症患者及其亲属的情绪处理能力明显受损，在描述和识别自己与他人情绪中存在困难[4]。

泛自闭症表型（the broad autism phenotype ，BAP ）是指自闭症的某些亲属所具有的一系列孤独症样的、亚临床的人格或特征，如不同程度的社交、语言交流障碍、重复行为和异常的个性特征等，这些表现指向孤独症的家族性或基因的易感性[5]。

研究发现，这种由自闭症遗传倾向而表现出来的个体行为和认知特质，与个体的情绪识别与表达有关[6]。

述情障碍（alexithymia ）是指心理功能的特定紊
乱，主要表现为患者不能正确地表达自己的情绪感受并且缺乏识别别人情绪的能力。

自闭症儿童及其父母的社交、情感障碍均与述情障碍有关，研究表明，自闭症儿童父母的情绪识别能力低于健康儿童家长，且述情障碍症状多于健康儿童家长及广泛性发育障碍儿童家长[7]。

目前，国内外大多数关于自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍的研究被试多为大学生，不能很好地体现自闭症的遗传机制。

本研究通过采用问卷调查法，以自闭症儿童家长和健康儿童家长为被试，旨在分析两者在自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍上的差异，同时探讨述情障碍与自闭特质、泛自闭症表型之间的联系，为自闭症的病因存在遗传因素提供行为学方面的参考依据。

1对象与方法1.1
研究对象
本次研究对象为在合肥市自闭症儿童康复机构
接受康复训练的自闭症儿童的家长和就读于合肥市初中的健康儿童家长。

共发放调查问卷300份，回收有效问卷254份，有效率为85%。

其中，自闭症儿童父母103份，健康儿童父母151份。

1.1.1研究组：研究组被试来自于在合肥市自闭症
儿童康复机构接受康复训练的自闭症儿童的家长。

共103例自闭症儿童父母参与本次问卷调查，其中男性42名，女性61名，年龄28~44岁，平均（37±
7）岁。

1.1.2
对照组：对照组被试来自于就读于合肥市初
中的儿童的家长。

共151名健康儿童父母参与本次问卷调查，其中男性67名，女性84例，年龄27~45岁，平均（39±5）岁。

1.2方法
1.2.1自闭特质问卷（autism⁃spectrum quotient，AQ）：本量表由Simon Barcon⁃Cohen等编制，本研究采用张龙等对其汉化的中文版自评问卷。

量表共计50个条目，分为社交技能、注意转化、细节注意、言语交流、想象力5个维度。

量表采用4点计分，总分越高，表明自闭倾向越明显。

研究显示，中文版AQ 问卷具有良好的信效度[8]。

1.2.2泛自闭症表型问卷（the broad autism pheno⁃type questionnaire，BAPQ）：本研究采用朱若尘翻译的中文版BAPQ问卷。

问卷共计36个条目，分为3个分量表：孤僻、刻板和语言应用，分别对应自闭症主要症状中社交障碍、刻板行为和语言障碍。

问卷采用6点计分，“极少”=1，“通常”=6，部分条目采用反向计分。

1.2.3多伦多述情障碍量表（toronto alexithymia scale，TAS⁃20）：本研究采用1994年Taylor等修订的TAS⁃20。

问卷分为难以识别自己的情感、难以描述自己的情感和外向性思维3个维度，量表具有很好的信度和效度[9]。

1.3统计学处理
使用SPSS18.0软件进行t检验、方差分析、多元逐步回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1自闭症儿童家长与健康儿童家长AQ、BAPQ及TAS⁃20得分比较
由表1可以看出，自闭症儿童家长组在AQ、BAPQ和TAS⁃20量表及各个维度得分均高于健康儿童家长组。

表1ASD儿童家长与健康儿童家长AQ BAPQ及TAS⁃20得分比较（x依s）
组别人数AQ总分社交技能注意转换细节注意言语交流想象力BAPQ总分ASD儿童家长组103126±1225±526±426±324±324±4 3.5±0.4健康儿童家长组151116±1023±425±325±421±423±4 3.0±0.4 t值 6.792 4.194 3.296 2.058 6.166 4.0909.390 P值<0.01<0.01<0.01<0.05<0.01<0.01<0.01
组别人数孤僻刻板语言应用TAS⁃20总分
难以识别
自己的情感
难以描述
自己的情感
外向性思维
ASD儿童家长组103 3.4±0.6 3.6±0.4 3.5±0.662±1021±415±325±5健康儿童家长组151 2.9±0.6 3.1±0.5 2.8±0.649±916±513±320±3 t值7.092 5.0979.54410.6758.1847.019.648 P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01
2.2自闭症儿童家长AQ、BAPQ及TAS⁃20得分在性别上的差异
分析结果显示，自闭症儿童家长AQ、BAPQ及TAS⁃20量表总分及各维度得分性别差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.3自闭症儿童家长AQ和BAPQ与TAS⁃20的相关分析
相关分析表明，自闭症儿童家长AQ总分与BAPQ总分（r=0.705，P<0.01）、AQ总分与TAS⁃20总分（r=0.625，P<0.01）、BAPQ总分与TAS⁃20总分（r= 0.689，P<0.01）均呈正相关。

2.4自闭症儿童家长述情障碍与AQ和BAPQ的回归分析
以AQ的社交技能、注意转换、细节注意、言语交流、想象力以及BAPQ的孤僻、刻板、语言应用8个因子作为自变量，以述情障碍为因变量进行多元逐步回归分析，结果见表2。

进入方程的变量有孤僻、社交技能和刻板，其多元相关系数（r）为0.729，联合解释变量为0.517，即孤僻、社交技能和刻板3个变量对述情障碍有51.7%的解释力，根据F检验结果，此解释力具有统计意义［F（3，99）=37.433，P<0.01］。

3讨论
3.1自闭症儿童家长与健康儿童家长自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍的差异
本研究发现，与健康儿童家长相比，自闭症儿童家长AQ、BAPQ、TAS⁃20总分及各维度得分均高于健康儿童家长。

研究组在社交技能、注意转换、细节注意、言语交流、想象力高于对照组，说明自闭症儿
童家长比健康儿童家长更难进行社会性的交流，缺乏社交技能和难以进行注意力的转换。

自闭症儿童家长孤僻、刻板、语言应用及BAPQ总分均高于健康儿童家长。

孤僻维度考察的是个人兴趣及社会交往，刻板维度是考察个人行为刻板以及适应改变的能力，语言应用维度则考察个人在使用社会言语的流畅程度[10]。

自闭症儿童家长得分偏高，说明其缺乏个人兴趣并且无法享受社会交往的乐趣，行为多刻板且不能很好地适应生活中的改变，在流畅地使用社会言语方面也有困难。

研究组述情障碍得分高于健康儿童家长，提示自闭症儿童家长相较于健康儿童家长情绪识别及表述的能力不足[11]。

3.2自闭症儿童家长自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍得分在性别上的差异
研究发现，自闭症儿童家长自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍得分在性别上差异无统计学意义。

3.3自闭症儿童家长自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍的相关分析
本研究表明，自闭症儿童家长在AQ、BAPQ、TAS⁃20总分及各分维度得分之间均存在不同程度的相关关系，自闭特质、泛自闭症表型与述情能力呈正相关。

个体的自闭症特征越明显，越难识别和描述自己的情感，从而造成述情能力低下。

有研究显示，泛自闭症表型和共情能力呈负相关，BAPQ量表得分越高，个体共情能力越差[6]，间接支持了本研究结论。

3.4自闭症儿童家长自闭特质、泛自闭症表型及述情障碍的多元逐步回归分析
回归分析结果显示，孤僻、社交技能、刻板对述情障碍有显著正向预测作用，即孤僻、社交技能、刻板得分越高的个体述情障碍得分也越高。

孤僻将使个体缺乏对外界事物的兴趣并且无法体验到社会交往的乐趣，从而可能使个体失去表达情感的意愿；社交技能的缺失及刻板的行为造成个体无法进行社会性活动影响其情绪的识别与表达。

综上所述，自闭特质、泛自闭症表型与述情障碍相关关系显著，可以通过个体自闭症特征显著预测其述情能力。

本研究提示，自闭症典型行为和认知特征在自闭症患者亲属中具有遗传倾向，遗传因素对自闭症症状在行为学上具有重要影响。

参考文献
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（收稿日期：2020⁃03⁃18）
表2自闭症儿童家长AQ BAPQ对TAS的多元逐步回归分析
模型R值R2值B值Beta值常量8.875
10.6701）0.4447.2090.447 20.7122）0.4970.5140.260 30.7293）0.517 4.1460.176 1）预测变量：（常量），孤僻。

2）预测变量：（常量），孤僻，社交技能。

3）预测变量：（常量），孤僻，社交技能，刻板。

F值P值t值P值20.966<0.01
82.289<0.01-6.410<0.01 51.449<0.01 6.811<0.01 37.433<0.01-3.822<0.01。