万古霉素血谷浓度对金葡菌败血症患者预后的影响

摘 要： 目的 ： 对在 危重 新 生 儿转 运 中应 用 新 生 儿 转 运 系统 的 临 床 价 值 进 行 分 析研 究 。 方 法 ： 对 我 院 采 用 新 生 儿 转 运 系 统进 行 危 重 惠 儿转 运 的 临床 资 料 进 行 回 顾 分 析 ， 对 其在 临床 中 的 应 用进 行 总 结 。结 果 ： 所 有 病 例 均 获得 准 运 ， 其 中疾 病 顺 序 为 重 度 窒 息 、 缺血缺氧性脑病 、 肺 透 明膜 病 、 胎粪吸入综合征 ， 与传统双 向转运相 比， 本 次 研 究 中 的 转 运 成 功 率 明显 较 高 ， ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。结 论 ： 新 生 儿 转运 系 统 能 够有 效提 高危 重新 生 儿 的 转 运 成 功 率 ， 减 少新 生 儿 的病 死 率 ， 从 而 有 效提 高新 生儿 的 出生 质 量 。
关 键词 ： 新生儿 ； 转运 系统 ； 临 床 应 用
【 中图分类号】 Ｒ ２ ７ ２ ． １
【 文献标识码ｌ Ｂ
【 文 章 编 号１ １ ｏ ｏ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ ｌ ４ ｌ ０ ６ 一∞Ｇ ６ 一ｏ１
新 生 儿 转 运 是 临床 救 治危 重新 生 儿 的重 要 环 节 ， 其转 运 效 率 和 转 运 操 作 之 间关 统 后 转 运成 功 率 明显 高于 对 照 组 ， 其 病 死 率 明显 低 于 对 照 组 ， ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。 系着 转 运 成 功 率 ， 关系着新生儿的死亡率， 因 而 在 临 床 中 应 该 加 强 对 新 生 儿 转 运 的 重 表 １ 两组 患 儿 转 运 成 功 率 比 较 视… ， 采用新生儿转运系统实施转运， 以有效提 高危重新生儿转运 成功率 ， 减 少 新 生 儿 的死 亡 ， 提 高 新 生 儿 出 生 质 量 。 本 文 主 要 对 我 院 实 施 新 生 儿 转 运 系统 的 临 床 应 用 效 果 进 行 了分 析 ， 取 得 了 不 错 的 效果 ， 现将结果报告如下。 １资 料 与 方 法 其 中 ＊表 示 与 对 照 组 相 比 ， ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 １ ． １一 般 资 料 ：选 取 自 ２ ０ ｌ ２年 １月 至 ２ ０ ｌ ４年 １月 间员 转 运 的危 重 新 生 儿 共 ８ ３ 例 作 为研 究 对 象 ， 其中男 ５ ３例 ， 女３ ０例 ， 其 中转 运 日龄 在 ｏ ～２ ４ ｈ之 间 的 有 ６ ９例 ， 在 ３讨 论 本 文 主要 对 新 生 儿转 运 系 统 在 临 床 危 重 新 生 儿转 运 中 的 应 用 进 行 了 分 析 ， 结 果 ２ ４ ～７ ２ ｈ之 间 的 有 ９例 ， 在 ７ ２ ｈ ～７ ｄ之 间 的 有 ５例 。新 生 儿 出 生 体 重 在 １ ｏ ｏ ｏ ～１ ５ Ｏ Ｏ ｇ 显示 ， 实施新生儿转运系统后， 我 院 危 重 新 生 儿 的转 运 成 功 率 达 到 了 １ ｏ ｏ ． ｏ ， 明显 之 间 的患 儿 有 １ ５例 ， 在 １ ５ ０ ０ ～２ ５ ０ Ｏ ｇ之 间 的 患 儿 有 ２ ３例 ， 在２ ５ ｏ ｏ ～４ Ｏ Ｏ Ｏ ｇ之 间 的 患 高 于 未 实施 前 的患 儿 组 ． 这说 明新 生儿 转 运 系统 能 够 有 效 提 高 危 重 新 生 儿 的 转 运 成 儿有 ４ ５例 。 功率 ， 同时在病死率的比较上， 实施新生儿转运系统后 ． 患 儿 的病 死 率 明 显 低 于 实 施 １ ． ２方 法 ：转 运 方 法 ： （ １ ） 对急救小 组人员进 行技术培 训， 要 求 其 熟 练 掌 握 新 生 这 说 明 新 生 儿 转 运 系统 的实 施 还 能 够 有 效 减 少 危 重 新 生 儿 的 死 亡 ， 提 高 儿 管理 、 心电监护 、 窒息 复 苏 以及 静 脉 输 液 操 作 等 技 术 ； （ ２ ） 转 运设备和人员 ， 医 院应 转 运 系 统前 ， 在 转 运 上 从设 备 、 人 该准备相应的转运设备 ， 包 括 专业 的急 救 救 护 车 、 微量血糖仪、 转运暖箱 、 生 命 体 征 监 新 生 儿 出生 质 量 新 生 儿 转 运 系 统 改 变 了 过 去 被 动转 运 的状 况 ， 及 时 将 基 层 医 院 中 的 危 重 新 生 儿 转 护仪 、 氧气瓶 、 输液泵 、 急 救 箱 等” ； 而 在 人 员 配 置 上 则 应 该 安 排 具 有 专业 经 验 的 医 师 员 配 置 到急 救 操 作 与过 去 相 比有 了明 显 变 化 ， 和护 理 人员 组 成 相 应 的转 运 小 组 ｛ （ ３ ） 在转运前 值班人员应该 明确转运地址 ， 并 和 患 儿家属保持联系 ， 在 到 达 医 院 后对 患 儿病 情 和治 疗 情 况 进 行 明 确 ， 并根 据 患儿 的病 情 采 取 相 应 的处 理 措 施 ， 包括将患儿呼吸道中的杂物清 除， 实施 气管插管 ， 将 患 儿 胃 内 容 物 抽 空 等 。 同时 要 注 意 保 持 患 儿 体 温 ， 并 为患 儿 及 时 建 立 静 脉 通 道 ， 纠正 患 儿 酸 中 毒 和低 血 糖 症 状 ， 补充体内血容量， 维持体内循环稳定 ， 连 接 相 应 的监 护 仪 ， 对 患 儿 生 命体征进行监测 ； （ ４ ） 转 运 途 中医 护 人 员 应 该 对 患 儿 进 行 妥 善 固 定 防 止 ， 并 对 患 儿 的 肤色进行严密观察 ， 对其脉率和血样饱和度进行检测 ， 并 注 意 观察 患 儿 的 呼 吸 情 况 ， 保持通气的顺畅 ， 在 到 达 医 院 后 应 立 即将 其送 入监 护 室 中 ， 安 排 医 生 对 其 进 行 治疗 。 １ ． ３观 察 项 目 ：抽 取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ １年 １月 问 实 施 双 向 转 运 模 式 期 间 的转 运患儿 ８ ２例 作 为 对 照 资 料 ， 其 中男 女 比例 、 年龄 、 体 重 等 方 面 与 本 组 研 究 对象 之 间没 有 明 显 差异 ， 对两组的转运成功例数进行记录， 并 比较 两 组 之 间 的 转 运 成 功 率 。 １ ． ４统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ｏ对两 组 转 运 率 进 行 分 析 统 计 ， 并 对 相 应 数 据 进 行 卡 方 检验 ， 其中 ｐ ＜ｏ ． ０ ５说 明 数 据 间 具 有 明显 差 异 。
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药物 与人 ２ ０ １ ４年 ６月第 ６期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ８期 Ｍ。 ｄ ｉ 。 ｉ ＆ ｐ ｏ ｐ １ Ｊ ２ ０ １ ４ ｖ ｏ 新 生 儿 转 运 中的应 用
龚辉 林 （ 河 南 省 固始 县 妇 幼保 健 院 新 生 儿 科 河 南 信 阳 ４ ６ ５ ２ ０ ０ ）