评价脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者联合运用康复训练及中药熏洗治疗的效果

评价脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者联合
运用康复训练及中药熏洗治疗的效果
摘要：目的：评价康复训练联合中药熏洗治疗脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者的效果。

方法：基于2018年10月-2020年10月区间，纳入50例脑卒中后偏瘫并肢体痉挛病例样本展开研究，以治疗方案差异性分组，25例归入对比组（康复训练）、25例归入研究组（康复训练联合中药熏洗），比较治疗效果。

结果：治疗前，两组痉挛分级、日常生活能力评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组痉挛分级更优，日常生活能力评分更高（P＜0.05）。

结论：在脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者临床治疗中，应用康复训练联合中药熏洗方案，可明显改善痉挛情况，提高日常生活能力。

关键词：脑卒中；偏瘫；肢体痉挛；康复训练；中药熏洗；治疗效果
引言
脑卒中指因脑部血管突然破裂、血管阻塞等导致血液无法正常流入大脑引起的以脑组织损伤为主的一组疾病，偏瘫、肢体痉挛是本病的主要症状，一旦患病可对患者工作、生活等造成严重影响，需尽早予以有效治疗。

目前，临床治疗脑卒中后偏瘫并肢体痉挛方式包括药物治疗、物理治疗等，临床实践表明，单一治疗效果不佳，不利于患者康复[1]。

本次研究以50例脑卒中后偏瘫并肢体痉挛病例样本为观察对象，予以不同治疗方案，比较治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
基于2018年10月-2020年10月区间，纳入50例脑卒中后偏瘫并肢体痉挛病例样本展开研究，以治疗方案差异性分组，25例归入对比组：男14例、女11例，年龄42~75岁，均值数（58.5±11.2）岁；25例归入研究组：男13例、女
12例，年龄43~75岁，均值数（59.1±11.3）岁；入组样本符合脑卒中诊断指南
与标准，伴偏瘫并肢体痉挛症状[2]，2组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。

1.2 方法
对比组（康复训练）：首先，利用PNF、Bobath技术指导患者进行上肢运动，包括痉挛抑制、拮抗肌肉群力量训练等，每次训练40min左右，每天1次；其次，进行生物反馈训练，通过双通道生物反馈治疗器械指导患者进行肌肉放松、肌肉
力量训练，直至完成肌电幅值目标要求，每次训练20min左右，每天1次，共治
疗1个月。

研究组（康复训练联合中药熏洗）：康复训练内容与对比组一致，中药熏洗
处方：田七20g、防风30g、桑枝30g、当归30g、红花30g、苦艾60g、鸡血藤
60g，上述药物加1500ml蒸馏水进行浸泡，时间为1h，后通过大火煮沸，再以文
火煎煮20min，将药液倒入盆中，进行二次煎煮，将两次煎煮药液混合，熏蒸患肢，每日1次，共治疗1个月。

1.3 观察指标
观察分析痉挛分级、日常生活能力。

1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果
2.1 痉挛分级
治疗前，两组痉挛分级无差异（P＞0.05），治疗后，研究组痉挛分级更优（P＜0.05），见表1。

表1 痉挛分级（n，%）
时
间 组别 0级 Ⅰ级-Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
治
疗前 对比组25例 0 16 7 2
研究组
25例 0 17 6 2
-- -- 0.0891 0.1040 0.0000 P -- -- 0.7653 0.7471 1.0000 治
疗后 对比组25例 2 17 5 1
研究组
25例 9 23 2 0
-- 5.7110 4.5000 1.4950 1.0204 P -- 0.0169 0.0339 0.2214 0.3124
2.2 日常生活能力
治疗前，两组日常生活能力评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组日常
生活能力评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 日常生活能力（）
治疗前治疗后组别例数
（n）
对比
2535.27±4.5560.11±5.35组
2535.33±4.6171.46±5.91研究
组
t--0.04637.1188
P--0.96330.0000 3讨论
脑卒中在临床具有较高发病率，起病急、进展快等是本病的特点，患病后患
者常会出现不同程度的功能障碍，其中，偏瘫较为多见，而肢体痉挛是脑卒中后
偏瘫的最常见症状，痉挛的发生可对临床治疗、预后恢复造成不利影响，因此，
及早采取有效治疗手段缓解、改善痉挛情况对脑卒中后偏瘫患者康复具有重要意
义[3]。

康复训练是临床治疗脑卒中后偏瘫并肢体痉挛的主要方式，经PNF、Bobath
技术及生物反馈训练等方式可实现一定治疗效果，但是，因患者存在个体差异性，
单一康复训练存在一定局限，效果有待提升[4]。

中医理论认为，脑卒中后偏瘫并肢体痉挛发生是因神经元损伤无法有效调控牵张反射情况，致使长期处于兴奋、亢进状态，进而引起痉挛，通过中药熏洗可疏通脉络、气血，起到止痉效果[5]。

本次研究：治疗前，两组痉挛分级无差异（P＞0.05），治疗后，研究组痉挛分级更优（P＜0.05）；治疗前，两组日常生活能力评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组日常生活能力评分更高（P＜0.05）；结果说明康复训练联合中药熏洗治疗脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者的效果确切，分析原因在于中药熏洗方中诸药具有活血化瘀、疏经通络、息风止痉等功效，联合治疗可进一步增强治疗效果。

综上，在脑卒中后偏瘫并肢体痉挛患者临床治疗中，应用康复训练联合中药熏洗方案，可明显改善痉挛情况，提高日常生活能力。

参考文献
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[2]邢丽君.康复理疗加中药熏洗治疗脑卒中患者偏瘫肢体痉挛期的临床观察[J].中医临床研究,2019,11(34):79-82.
[3]王晓兰.中药熏洗联合“中枢-外周-中枢”闭环康复理念治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(09):129-130.
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[5]韩冰.加味芍药甘草汤结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫的疗效及对患者运动功能、生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(05):1046-1048.。