医生查房管理制度(精选3篇)
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医生查房管理制度(第一篇)
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一、三级医生查房制度
1科主任、主任医师查房制度
⑴每周查房1-2次,应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参与。
⑵主要解决疑难病例、审查新入院危重患者的诊疗方案,打算重大手术及特别检查、新的治疗方法及主持全科会诊。
⑶抽查医嘱、病历质量、护理质量、指导实践,不断提高医疗水平。
⑷利用典型病例进行教学查房,提高教学水平
⑸听取各级医师、护士对医护的意见,提出解决问题的方法和建议。
⑹进行必要的教学工作,督导下级医师按规定完成各项医疗工作。
2主治医师查房制度
⑴每日查房一次,查房在上午进行,应有住院医师或进修、实习医师、护士长参与
⑵对分管患者进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化及疗效。
⑶对危重患者应随时巡察检查和重点查房,必要时进行晚查房
⑷对新入患者、诊断不明或治疗效果不佳的病例,进行重点检查和争论,查明缘由。
⑸疑难危重及特别病例,应准时向科主任汇报并请上级医师查房
⑹对常见病、多发病和其他典型病例每周进行一次教学查房,结合实际、系统讲解,不断提高下级医师的业务水平
⑺检查病历各项医疗记录,检查医嘱状况及治疗效果
⑻检查住院医师、进修医师医嘱,避开和杜绝医疗事故的发生,签发会诊、特别检查申请单,审查特别药品处方、病历首页并签字
⑼打算患者出院、专科及转院
⑽了解患者的病情变化和心理需求,并征求对饮食、生活、诊疗的意见
⑾留意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见,帮助护士长做好病房管理
3住院医师查房制度
⑴对所管理的患者每日上下午至少查房两次,危重和新入患者及手术患者重点查房并增加巡察次数,发觉病情变化准时处理
⑵对危重、疑难的新入院患者及特别病例应准时向上级医师汇报
⑶准时修改进修、实习医师书写的各种医疗记录,审查和签发实习医师处方、化验检查单、会诊申请单等医疗文件
⑷向进修实习医师讲解诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定及诊疗操作要点,分析检查结果的临床意义
⑸检查当日医嘱执行状况、患者饮食及生活状况,主动征求患者对医疗、护理及管理方面的意见
⑹做好上级医师查房的各项预备工作,查房时向上级医师报告病历
⑺未取得医师资格证的住院医师必需在高年资住院医师或主治医师职称以上医师的详细指导下完成一般临床工作,不得单独处理患者和值班,违反规定产生的后果由上级带教医师负全部责任
三级医师查房均需经管医师仔细记录,切实反映三级医师查房活动内容,记录中须写各级医师专业技术职务、姓名全称等。
二、会诊制度
(一)平会诊在24小时内完成,急会诊5分钟内到达
(二)院内会诊
1、疑难、危重、急诊患者需多学科联合会诊的,由该病区科主任提出申请
2、申请会诊科室需填写《疑难、危重病例争论申请登记表》,科主任签字,由医务部组织会诊。
院内会诊应提前24小时报医务部。
院内急会诊随时支配。
3、院内会诊须由副主任医师及以上人员担当。
科主任应仔细支配,准时到达会诊科室,医务部备案。
4、院内会诊由科主任主持,科主任外出时由副主任以上人员主持,必要时请医务部负责人、主管院长参与。
会诊意见由经治医师整理、上级医师签字后记入病程记录。
(三)术中会诊
1、在术中发觉疑难或需要其他专科医师帮助诊治或抢救时,将所邀请的医师及目的由巡回护士电话通知相应科室的办公护士或行政总值班,办公护士或行政总值班通知医师后准时将通知状况回复给手术室巡回护士。
必要时依次向医务部、主管院长汇报
2、被邀请者接到电话后必需在5分钟内到手术室参与会诊或抢救。
(四)请院外专家会诊
1、各科室在诊疗工作中遇到简单疑难问题,经三级检诊、院内会诊仍不能解决的,由患者所在科室主任向医务部提出邀请外院专家会诊意向,经同意后,科室填写《院外专家会诊邀请函》,写明拟邀请会诊的医院、电话、专家、时间、目的及病情
医生查房管理制度(第二篇)
合同标题:
医生查房管理制度
摘要:
本文合同旨在规范医生查房管理制度,确保医疗服务得到妥善实施。
本合同包括了查房的目的、要求、流程、责任以及审核程序等内容,以保证查房工作的顺利进行。
正文:
一、目的
医生查房是为了确保病患得到恰当和连续的医疗服务,提高医疗质量和安全,促进医护人员的协作与沟通。
二、要求
1. 医生查房应按照医院制定的标准和流程进行,确保每位病患都接受到规范的查房服务。
2. 医生应按时进行查房,合理安排时间,确保查房的全面性和有针对性。
三、流程
1. 医生应准时到达病患病房,与护士进行交流并获取患者病情。
2. 医生需与相关医护人员进行沟通,了解病患的治疗进展和需求。
3. 医生应认真记录每次查房的内容,包括患者病情描述、医疗建议等,并及时通知患者及其家属。
四、责任
1. 医生查房责任由主治医生承担,必须确保查房的及时性和准确性。
2. 医生需与护士、其他医护人员保持密切合作,共同确保病患得到全面的医疗照顾。
3. 主管部门应定期对医生查房工作进行评估和审核,对查房情况进行必要的检查。
五、审核程序
1. 医院管理部门将对医生查房进行定期审核,以确保医疗服务的质量。
2. 审核程序包括查看医生查房记录、与病患及其家属进行满意度调查等。
3. 审核结果将作为医生绩效考评的重要参考。
六、其他条款
1. 本合同生效后,相关医生必须遵守并执行,否则将承担相应的责任和处罚。
2. 本合同的解释权归本医院所有。
以上是医生查房管理制度合同的摘要和正文内容,以确保医疗服务和医护人员的工作顺利进行。
若有违规行为,将依法进行相应追究。
医生查房管理制度(第三篇)
合同标题:医生查房管理制度(第三篇)范文
本文是一份医生查房管理制度的合同范文,内容简洁明了,便于理解和执行。
合同编号:[编号]
签订日期:[日期]
甲方:[医院/医疗机构名称]
地址:[地址]
联系人:[联系人姓名]
电话:[联系人电话]
乙方:[医生姓名]
职称:[医生职称]
执业证号:[执业证号]
鉴于甲方为提升医疗服务质量,确保患者安全,特拟定本医生查房管理制度,经甲乙双方协商同意,达成以下条款:
第一条:目的
本制度的目的在于规范医生查房行为,加强医疗团队合作,确保患者在医院期间得到全面的医疗服务。
第二条:定义
医生查房是指医生定期对住院患者进行巡视、询问病情、检查体征、了解治疗情况等活动的过程。
第三条:查房要求
1. 医生应按照医院规定的查房次数和时间进行查房,确保每名患者每天至少接受一次常规查房。
2. 医生查房应仔细询问患者病情,听取患者的病史、症状变化和治疗反应等信息,确保及时调整治疗计划。
3. 医生查房应细致检查患者的体征,包括但不限于测量体温、脉搏、呼吸、血压等,发现异常情况应立即采取相应措施。
4. 医生查房应指导护士和其他卫生人员进行患者的护理和治疗工作,确保操作规范、安全、科学。
5. 医生查房应详细记录患者病情、诊疗计划和处理结果等信息,确保医疗记录真实可靠。
第四条:违约责任
1. 如乙方医生未按照本制度要求进行查房,甲方有权采取相应纪律或行政措施,包括但不限于警告、记过、停职等。
2. 如乙方医生因违反本制度造成患者损失或医疗事故,乙方应承担相应的法律责任,并负责赔偿相关损失。
第五条:其他约定
1. 本制度自双方签署之日起生效,有效期为[有效期],到期后可根据实际情况进行调整或续签。
2. 本制度的修改、解释及争议解决均应经双方协商一致,并以书面形式记录。
本医生查房管理制度经甲乙双方代表签字盖章后生效。
甲方(盖章):
(签字):________________
日期:________________
乙方(签字):________________
日期:________________。