产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析

产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析
摘要目的研究孕妇产前心理状态对分娩方式产生的影响。

方法选取产前确定存在抑郁症、疑似存在抑郁症、不存在抑郁症的孕妇，各44例。

分别为研究1组、研究2组、研究3组；再选取同期产前确定存在焦虑症、疑似存在焦虑症、不存在焦虑症的孕妇，各44例。

分别为观察1组、观察2组、观察3组。

比较各组孕妇的分娩方式。

结果研究1组自然分娩率明显低于研究2组和研究3组，剖宫产和阴道助产率明显高于研究2组和研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究2组自然分娩率明显低于研究3组，剖宫产和阴道助产率明显高于研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察1组自然分娩率明显低于观察2组和观察3组，剖宫产和阴道助产率明显高于观察2组和观察3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2组自然分娩率明显低于观察3组，剖宫产和阴道助产率明显高于观察3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论产前焦虑、抑郁等不良心理状态，会使孕妇的自然分娩率下降，使分娩的危险性增大。

关键词孕妇；产前心理状态；分娩方式
分娩属于一个正常而又复杂的生理活动过程，产妇是否能够顺利的度过分娩的三个产程阶段，不仅受到胎儿、产力及产道等多种因素的影响，同时还会受到产妇自身心理状态情况的影响[1]。

本次对孕妇产前心理状态对分娩方式产生的影响进行研究。

现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年2月～2015年2月本院收治的产前确定存在抑郁症、疑似存在抑郁症、不存在抑郁症的孕妇，各44例。

分别为研究1组、研究2组、研究3组；再选取同期产前确定存在焦虑症、疑似存在焦虑症、不存在焦虑症的孕妇，各44例。

分别为观察1组、观察2组、观察3组。

研究1组孕周30～36周，平均孕周（32.7±0.6）周，年龄19～36岁，平均年龄（24.5±3.8）岁，初产妇29例，经产妇15例；研究2组孕周30～38周，平均孕周（32.9±0.4）周，年龄19～33岁，平均年龄（24.6±3.0）岁，初产妇30例，经产妇14例；研究3组孕周28～35周，平均孕周（32.6±0.3）周，年龄18～39岁，平均年龄（24.3±4.9）岁，初产妇28例，经产妇16例。

观察1组孕周30～37周，平均孕周（32.5±0.3）周，年龄18～34岁，平均年龄（24.8±3.1）岁，初产妇29例，经产妇15例；观察2组孕周31～36周，平均孕周（32.5±0.4）周，年龄18～38岁，平均年龄（24.7±4.4）岁，初产妇31例，经产妇13例；观察3组孕周30～35周，平均孕周（32.7±0.8）周，年龄18～36岁，平均年龄（24.1±4.0）岁，初产妇27例，经产妇17例。

各组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对研究对象的抑郁、焦虑程度进行评定，HAMD量表中涉及24项内容，分值
水平越高说明抑郁程度越明显，20分为确定存在抑郁症；HAMA量表中涉及14项内容，分值水平越高说明焦虑程度越明显，14分为确定存在焦虑症。

1. 3 观察指标观察比较各组的自然分娩率、剖宫产和阴道助产率。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 研究1组自然分娩率明显低于研究2组和研究3组，剖宫产和阴道助产率明显高于研究2组和研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究2组自然分娩率明显低于研究3组，剖宫产和阴道助产率明显高于研究3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 观察1组自然分娩率明显低于观察2组和观察3组，剖宫产和阴道助产率明显高于观察2组和观察3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2组自然分娩率明显低于观察3组，剖宫产和阴道助产率明显高于观察3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
通过进行本次研究，可以看出孕妇在产前出现焦虑与抑郁等不良情绪[2]，会对最终的分娩方式造成直接的不良影响。

当孕妇产前出现不良情绪时，痛阈值水平就会明显下降，孕妇对疼痛所产生的耐受程度也会明显降低，使其对分娩过程中所产生的疼痛感会出现更加敏感和严重的反应，当其对疼痛无法正常耐受的时候，就会出现哭闹等表现，从而耗费大量的体力，使子宫的收缩受到明显的影响。

不良情绪会使孕妇机体内儿茶酚胺的分泌量明显增多，致使其宫缩状态不规律，使产程进展受阻，使难产几率增加，最终导致孕妇只能通过剖宫产或阴道助产等方式进行分娩[3-5]。

综上所述，产前焦虑、抑郁等不良心理状态会使孕妇的自然分娩率下降，使分娩的危险性增大。

参考文献
[1] 陈丽花.妊娠高血压疾病患者生活质量及心理健康状况的调查. 中国妇幼保健，2012，27（28）：4434.
[2] 朱淑芽，妊娠晚期孕妇心理压力状况调查.中国妇幼保健，2013，28（18）：2584.
[3] 祖金美.全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响.
重庆医学，2013，42（26）：3089.
[4] 张巍，安力彬，刘媛.产后抑郁研究进展.中国妇幼保健，2011，26（14）：2227-2229.
[5] 谭红彤，刘丹，陈敏枝，等.产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析.中国妇幼保健，2012，27（28）：2812-2814.。