老年人高血压临床特征及其防治方法分析

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老年高血压诊断和治疗

老年高血压诊断和治疗

<120
120~139 ≥140 140~159 160~179 ≥180 ≥140
<80
80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
说明
1、若患者的SBP与DBP分属不同的级别时, 则以较高的级别为准。
2、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分
为3级; 3、将120~139/80~89mmHg列为正常高值是根 据我国流行病学数据分析的结果,血压处 于此范围内者,应认真改变生活方式,及 早预防,以免发展为高血压。
发病机制特点
2、收缩期高血压的机制 单纯收缩期高血压是主动脉弹性减 退及血管收缩所致。当主动脉弹性减退 时,小动脉收缩以帮助在收缩期阻抗血 流,并因舒张期主动脉回缩力减退,血 流量小,这种阻抗可以增加主动脉壁张 力,提高收缩压。
ISH 的发病机理
主动脉弹性减退 + 潜在的血管收缩
僵硬的血管的压力 曲线比弹性血管陡

160
血压 (mm Hg)
SBP
140 120 100 80 60
15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84 85–99

收缩压的升高呈 线性 舒张压较平缓地 升高,经过平台 期,在70岁左右 缓慢下降
DBP
年龄组 (岁)
Adapted from Galarza CR et al. Hypertension. 1997;30:809-816.
诊 断
一、血压测量 某些与年轻者血压特征的差异: 1、波动性 对情绪、体力活动改变、进食 或晨间清醒时的血压生理反应表现较大 波动性。血压愈高,波动愈大。故应至 少测非同日血压三次才能确诊(在血压 很高、靶器官损伤很重时,需紧急治疗 时例外)。

老年人高血压ppt课件

老年人高血压ppt课件

合理用药原则及注意事项
小剂量开始
初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐步 增加剂量。
联合用药
可增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效 不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
优先选择长效制剂
尽可能使用每天一次给药而有持续24小时降压作用的长效 药物,从而有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑 血管并发症发生。
通过定期随访和评估,医生可以 及时了解患者的治疗情况,针对 存在的问题进行指导和帮助,从
而提高患者的治疗依从性。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
心脑血管疾病预防
控制血压
01
通过药物治疗和生活方式干预,将血压控制在理想水平,降低
心脑血管事件风险。
抗血小板治疗
02
对于高危患者,使用抗血小板药物如阿司匹林可降低心肌梗死
增加体育锻炼
适量增加有氧运动,如散步、慢跑、 游泳等,每周至少150分钟中等强度 运动,运动时应避免剧烈运动,避免 在极端天气条件下运动。
心理干预措施
放松心情
心理紧张、疲劳等因素都会导致 血压升高,老年人应尽量放松心
情,保持心情愉快。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为模式, 帮助老年人更好地管理情绪和压力, 从而降低血压。
01
老年人高血压的流行病学特点和
危险因素
02
老年人高血压的临床表现和并发 症
03
老年人高血压的治疗原则和常用 药物
04
非药物治疗在老年人高血压管理
中的应用
05
老年人高血压的随访和健康教育
06
学员心得体会分享
通过本次课程,我更加深入地了解了老年人高血压的相 关知识,对高血压的诊断和治疗有了更加清晰的认识。

最新老年高血压的诊断与治疗中国专家共识

最新老年高血压的诊断与治疗中国专家共识

七 、 老年高血压患者心血管病危险因素的综合 管理
• 老年人高血压患者常与其他疾病或心血管疾病的危险因 素(如血脂异常、糖尿病等)并存。多种危险因素并存 时,其对心血管系统的危害将显著增加。因此,在积极 降压治疗的同时,还应加强对危险因素的综合管理。老 年高血压患者的血脂、血糖管理以及抗血小板治疗原则 与一般成年人群相似,其具体治疗方法参见我国现行的 相关指南。
老年高血压的诊断与治疗中国专 家共识
• 一. 前言 • 二. 老年高血压的定义 • 三. 老年高血压的流行病学与防治现状 • 四. 老年高血压的临床特点 • 五. 老年高血压的治疗 • 六. 高龄老年高血压患者降压治疗 • 七. 老年高血压患者心血管病危险因素的综合管理 • 八. 小结
五 、 老年高血压的治疗
• 注意事项:
• 老年人(特别是高龄老年人)过于严格的控制饮 食及限制食盐摄入可能导致营养障碍及电解质紊 乱(如低钠血症),应根据患者具体情况选择个 体化的饮食治疗方案。过快、过度减轻体重可导 致患者体力不佳影响生活质量,甚至导致抵抗力 降低而易患其他系统疾病。因此,老年人应鼓励 适度逐渐减轻体重而非短期内过度降低体重。运 动方式更应因人而异,需结合患者体质状况及并 存疾病等情况制定适宜的运动方案。
• 由于老年患者存在特殊性,在临床实践中应予以关注:1) 血脂异常的老年人可从他汀的治疗中获益。通常,常规
剂量他汀治疗可使多数患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆
固醇达标,一般无需服用大剂量他汀。此外,老年人常
服用多种药物,在应用他汀过程中需注意药物之间的相 互作用并监测不良反应;2)与一般成年患者相比,低血 糖对老年人危害更大。因此,应尽量避免使用容易发生
八 、 小结
• 高血压对于老年人的危害更大,老年高血压患者发生靶 器官损害以及死亡的危险显著增高。积极控制老年患者 血压可获得与中青年患者相似甚至更大的益处。目前, 我国老年高血压患者的治疗率、控制率和达标率均很低, 防治工作任重道远,亟待加强。希望借助于老年高血压 诊断与治疗中国专家共识的推广,提高临床医生和患者 对老年人群降压治疗的关注,使更多的老年高血压患者 获益。

老年高血压特点及临床诊治流程专家共识

老年高血压特点及临床诊治流程专家共识

诊断标准及鉴别诊断
老年高血压的诊断标准与一般成年人相同,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。但 需注意,老年人在血压测量时可能受到多种因素影响,如白大衣高血压、体位性低血压等,应多次 测量并综合评估。
诊断标准
鉴别诊断
需与假性高血压、继发性高血压等进行鉴别。假性高血压可通过直接动脉内测压进行鉴别;继发性 高血压则需通过详细询问病史、体格检查及实验室检查等寻找潜在病因。
06
患者教育与自我管理能力 提升途径探讨
患者知识水平现状调查结果展示
高血压知识掌握程度
大部分老年患者对高血压的基础知识掌握不足,如诊断标准、危 害及预防控制等方面存在认知误区。
治疗依从性
调查显示,老年患者在高血压治疗过程中的依从性普遍不高,漏 服药、自行停药等现象时有发生。
生活方式调整
在饮食、运动等生活方式调整方面,老年患者往往难以坚持,缺 乏科学指导。
评估方法与指标选择
血压测量
靶器官损害评估
心血管危险因素评估
整体健康状况评估
老年高血压患者应定期进行血 压测量,包括诊室血压、家庭 自测血压和动态血压监测等, 以全面了解血压控制情况。
针对心脏、血管、肾脏等靶器 官进行损害评估,如心电图、 超声心动图、颈动脉超声、尿 微量白蛋白等,以及时发现并 干预潜在并发症。
智能化技术在老年高血压管理中的应用
利用大数据、人工智能等先进技术,对老年高血压患者进行更精准的诊断、治疗与随访管理,提高治 疗效果与患者生活质量。
加强多学科协作与综合管理
针对老年高血压患者的多重共病情况,加强心血管科、神经内科、肾内科等多学科之间的协作与沟通 ,制定个体化的综合治疗方案。
THANKS

老年人高血压临床特征与防治措施探讨

老年人高血压临床特征与防治措施探讨

老年人高血压临床特征与防治措施探讨近年来,人们对于高血压等常见疾病的认识逐渐深入,对其诊断的标准也在不断地调整,在整个人群中,随着年龄的升高,血压水平也呈现上升趋势,尤其是老年人群,身体机能和新陈代谢功能都有所下降,普遍患有高血压等心脑血管疾病。

目前,在医学界产生了血压分层的概念,认为应该因人而异,针对患者个人体质,在参照血压标准的基础上,采取针对性的治疗方式。

本文将对老年人高血压的临床特征作出详细描述,从高血压产生的原因入手,探讨预防高血压的针对措施,并进一步对高血压的治疗措施作出综合阐述。

标签:老年人;高血压;临床特征;原因;预防措施;治疗措施1 老年人高血压临床特征1.1高血压的分类高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。

就目前医学科技水平而言,能够找到高血压发生的确切病因,该种情况便是继发性高血压;若不能确定血压升高的原因,则是原发性高血压。

1.2原发性高血压的临床表现不同高血压患者的临床表现不同,原发性高血压的发病概率在中老年人群中较高,发病原因不明,持续时间较长,早期无自觉症状,只是在偶然情况下才发现自己血压增高,逐渐出现健忘、耳鸣、头痛失眠、情绪不稳定等症状。

该类高血压多损害患者的心脏、肾脏、脑和眼底改变,血压的持续升高会加重心脏的负荷易导致冠心病的发生,出现心绞痛、心律失常等症状,也会严重损伤肾脏,造成肾功能的衰竭。

此外,高血压会导致眼底改变,也会使脑小动脉痉挛,出现头疼、抽搐的症状。

1.3继发性高血压的临床表现主要会影响患者内分泌系统,导致出现库欣综合征、嗜络细胞瘤和下颌骨肥大、皮肤增厚、尿频、肾上腺意外瘤等症状,其对于肾脏的影響主要表现为肾动脉狭窄和肺水肿。

继发性高血压也会产生睡眠打鼾、呼吸暂停的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

1.4综合多方面表现,无论是原发性高血压还是继发性高血压,都会出现血压增高、血压波动变大、头晕头疼、肾功能衰竭、脑血管疾病等临床特征。

2 老年人高血压发生的原因2.1遗传因素研究表明,若父母血压正常,则子女患有高血压的概率低,大约为3%,若父母患有高血压,尤其双方均是高血压患者,则子女患有高血压的概率高,大约为45%。

80例老年人高血压临床观察论文

80例老年人高血压临床观察论文

80例老年人高血压临床观察分析摘要:目的:总结老年高血压患者的临床治疗方法。

方法:选择硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次,之后可逐渐增加剂量,使患者血压不超过135/85mmhg,当日最大剂量应控制在90mg,持续用药28d。

结果:80例患者用药28d后,显效66例,有效12例,无效2例,总有效率为97.50%,治疗效果较为理想;用药28d后,其sbp与dbp水平均出现明显的变化,用药前后比较,差异存在统计学意义(p<0.05)。

结论:对于老年高血压患者,给予硝苯地平控释片治疗,可取得理想的降压效果,提高疾病治疗的安全性及有效性,值得在临床医学中推广使用。

关键词:高血压;老年患者;硝苯地平;治疗【中图分类号】r723【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0214-01高血压是心血管系统中常见的疾病,患病率呈明显上升趋势,多发生于中老年群体,对中老年群体的身体健康影响较大,威胁患者的生命安全。

近年来,老年高血压患者的死亡率出现上升的趋势,如何治疗老年高血压患者,提高老年高血压患者的生活质量,是现代医疗研究的重点之一。

我院于2010年12月1日-2012年1月1日对80例老年高血压患者给予硝苯地平控释片治疗,其疗效较为理想,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取2010年12月1日-2012年1月1日我院收治的80例老年高血压患者作为研究对象,其中男61例,女19例;年龄63-88岁,平均(66.1±11.2)岁;病程1个月-12年,平均7年;入组标准:(1)年龄不低于60岁。

(2)达到who老年原发性高血压相关诊断标准的要求。

(3)所有患者均为2级或以上高血压患者(≥160/100 mmhg)。

排除标准:(1)患者存在恶性高血压病史、继发性高血压病史。

(2)存在脏器合并症,且症状比较严重;产生急性心脑血管意外现象;患者肝肾功能损害严重。

(3)患者存在药物过敏史,其耐药性低。

老年性高血压病的特点及治疗

老年性高血压病的特点及治疗
此外 , 甘舒霖治疗成本低 , 经济实用 , 可广泛应用于基层医院 。
参考文献:
… 母 义明 , 杨 丽 娟 糖 尿 病 药 物 及 胰 岛 素 治 疗 新 进 展 卟 中 国 实 用 内科 杂 志 ,
20 0 7, 27: 29
能尽快改善胰 岛 B细胞分泌功能和胰岛素抵抗 , 逆 转” 糖 毒性 ” 对 胰 岛 B细胞 的损 害 , 防止不可逆胰 岛 B细胞 功能改变 , 使 患者在短 时
医学信息 2 0 1 3 年1 月第 2 6卷第 1 期( 下半月) Me d i c a l I n f o r m a t i o n . J a n . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 1
损害作用 , 使 B细胞 功能得到最大限度地恢复。因此, 对2 型糖尿病 患者在强调饮食 , 运动治疗 的同时 , 早期 选择使 用胰岛素强 化治疗 方案是十分必要的 ,与注射 2次/ d胰岛素 的常规 治疗 方法相 比, 胰 岛素强化治疗 能使患者血 糖控制更佳 , 并发症 现得更 晚 、 更少 J ,
血单细胞中核 因子 k B表达的影响I J l 中国糖尿病 杂志, 2 ( / ( t 9 , 1 7 ( 2 ) : 1 2 7 [ 4 1  ̄4 k - , 邹大进 2 糖尿病 治疗新动 向叫 中国实用 内科杂志 , 2 ( 1 0 9 , 2 9 ( 5 ) : 4 1 3
【 5 】 马 学毅 现 代 糖 尿 病诊 断 治 疗 学 【 M】 北京 : 人 民 军 医 出 版社 , 2 0 ( / 7 : 3 ( 1 4
效果 ; 不 影响空腹血糖 、 血胆 固醇和三酰甘油水 平 ; 治疗期 间水 肿和
老年人病理生理的变化 , 老年高血压 临床表现与预后有其 特殊 性。老年人具有与年龄相关 的Ⅱ n 管结构 与功能 的改变 ( 如动脉壁增

老年高血压的特点和治疗

老年高血压的特点和治疗
17一】 0 4 5
老年高 血压 的特 点和治疗
徐 晔
吴江 25 1 126 江 苏省 吴 江市 同里镇 屯村 卫 生 院 , 苏 江
【 摘要】 高血压病是 引发多种心脑血管疾病的根源, 多种心脑血管紧急事件的诱因。 是 据统计 , 目前我 国的 高血压患者 已经超过 了1 6 其 中老年人 . 亿,
的患病 几 率尤 为 突 出 , 达到 了4 . % 。 高血压 已经成 为 了严 重影 响 我 国老 年人 身体健康 与 生活 质 量 的主 要 疾 病之 一。 本 文通 过 对 老年 人 高血压 的 临床 特 04
医学信息

31 6 ・ 7
N .1 00 o 1 2 1
h DC L 0 M T0 I IA R l 1N E A
临床 集锦
25 治疗: . 诊断前使用抗生素 9 O例( 19 , 8 . %) 且静脉用药 6 0例( 4 8 .%的患儿其悬雍垂根部两侧出现溃疡。但本资料仅有 1 8 5 . 95 . %有软腭疱 5 。 %)诊断后停用抗 生素 , 抗病毒支持治疗 , 中2 其 6例高度怀疑本病者仅对 疹或溃疡。 因缺乏病毒检测 , 无法进行 比较。 症退热治疗 , 均未发生并发症 。 幼儿急疹在临床上并不少见 , 但其诊断主要依据典 型的热退疹出表现, 26 治疗 结 果 :1 患儿 均痊 愈 。 . 10例 无特异性实验室检查, 早期诊断较为 困难, 易致误诊和过度治疗。临床诊治 3 讨 论 . 中, 若患儿年龄 3岁以内, 在春秋季发病, 骤起高热, 持续 2— 3天不退, 一般 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹 , 是人类疱疹病 毒 6型导致的婴幼儿期发疹 精神状况良好, 如初次发热并伴有耳后枕部淋 巴结肿大 , 周围血白细胞 < . 4 性疾病。18 9 8年首次从幼儿急疹患者外 周血多形核 白细胞分 离出 H HV一 0 t e;0/ , 高度 怀 疑本 病 , 热退 疹 出 , &i s19 L 应 m 若 即可确 诊 。 6 。目前已确认 H V一6感染是 引起 幼儿急疹 的病因。其显 性感染 约为 H 治疗上, 本组幼儿急疹多发生于患儿急诊, 主要原因是医生来意识到本 3% , 0 多数为不显性感染。特点是潜伏期为 7—1 l持续 高热 1~5天 , 0 E, 一 病 , 其次未 向家属交代可能出现 的情况 , 导致家属较紧张, 医生迫 于压力对 6例 般状态良好 , 无典 型症状 与体征解释其高热 , 热退疹 出。春秋两季 发病 较 急诊 病人 采用 静 脉抗 生 素用 药 。2 高 度 怀 疑 本病 者 仅 用 对 症 退热 治 疗 , 多, 无男女性别差异。本资料发现患儿发病与性别无关。全年都有发病 , 但 均未 发生 并发 症 。说 明本 病 可 自愈 , 对 症 治 疗 即可 。 医生 可告 知 家 长 本 仅 发病时间以5月份和 9月份、O月份为高峰。在临床表现方面所有患儿均 病发热 E程和热退疹出的可能性 , 1 t 以及此病的 良性经过。在 治疗方面可 口 有发热和皮疹 , 热程多数在 3~ 4天, 但出疹时问距初次发热多数在4— 5天 , 服抗病毒药物 , 尽量多饮含维生素 C的果汁, 当体温升至 3 . 85℃以上时 , 可 无 全 身 中毒症 状 。 国外 有报 道 人 类 疱疹 病 毒 6型具 有 亲 神经 性 , 引起 高 服用 解热 药 , 无合 并 细菌 感 染 , 避免 滥 用 抗 生素 , 其是 静 脉 用药 , 可 如 则 尤 ~方 热 惊 厥 , 可侵 人 中枢 神经 系统 , 起 脑 膜 脑 炎 。本 资 料 无 高 热 惊 厥 患 儿 。 面做到I 并 引 临床合理用药 ; 另一方面减少静脉穿刺给患儿带来 的痛苦及静脉炎 另外, 国外学 者 研究 发 现 由人类 疱疹 病 毒 6型 引起 者 , 发 热 期 ( 在 出皮 疹 前 ) 的发 生 。

老年高血压临床治疗论文

老年高血压临床治疗论文

内蒙古中医药2.1并发症发生情况:两组都顺利完成手术,治疗组发生伤口感染1例,并发症发生率为3.3%;对照组发生伤口感染3例,皮瓣坏死2例,患侧上肢肿胀及功能障碍4例,并发症发生率为30.0%,两组对比差异明显(P <0.05)。

同时治疗组所有患者双侧乳房及乳头基本对称,外形丰满,患者对保留乳房的满意率为100%。

2.2随访效果:随访2年,治疗组局部复发率为3.3%,无远处转移,死亡1例,死亡率为6.7%;对照组局部复发率与远处转移率都为3.3%,死亡2例,死亡率为6.7%。

两组随访效果无明显差异(P >0.05)。

3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是严重影响女性身心健康甚至危及生命的一种全身性疾病。

近年来,我国乳腺癌的发病率呈现迅速上升的趋势,发病年轻化,2010年我国的乳腺癌的发病率达到36.5/10万,是女性发病率最高的恶性肿瘤[5]。

乳腺癌并非局部病变,肿瘤播散无固定模式,其转移和扩散可在早期发生,即癌细胞在早期即可进入肿瘤的血管,发生全身播散,故广泛的局部切除术不能从根本上降低病死率,而且随着病人对生活质量要求的提高,手术范围已有逐步缩小趋势。

肿瘤局部治疗方法的变迁,对生存率的影响并不大。

广泛切除的根治性手术可降低局部复发率,但不能降低病死率[6]。

保乳手术是选择单个肿块且位于乳晕外2厘米以上的临床Ⅰ、Ⅱ期患者,先行肿块局部切,加或不加腋窝淋巴结清扫术,再配合术中放疗技术,通过放射X 光线,将肿块周围的癌细胞全部杀死,从而达到彻底治疗乳腺癌的效果。

保乳手术就是手术切除范围趋向缩小,尽量维护患者乳房的美观效果,保留住女性自信象征,但同时保乳术也保证切除肿瘤,减少转移和复发。

保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

对一、二期乳腺癌病例,美国有50%,日本约40%,我国香港约30%采用保乳手术。

但是费用稍微比根治术稍贵,且适应症分为比较小,只有肿瘤小于3cm 并且无转移的情况下才能做[7]。

老年人高血压病生理特征和治疗

老年人高血压病生理特征和治疗

浅谈老年人高血压病的生理特征和治疗老年高血压多属慢性进行性疾病,它的发病率远高于中年人,且病史较长。

高血压病是造成脑血管病的重要因素,而心脑血管病是65岁以上的人最主要的威胁。

1 老年人高血压临床表现和病理生理特征1.1 血压波动老年人高血压无论收缩压、舒张压与脉压均比年轻患者有较大的波动,尤其是收缩压高,即大于21.3kpa(160nmhg)以往认为:只要dbp持续超过12.0kpa(90mmhg),不论sbp如何均可诊断高血压。

有关资料表明,在65岁以下的sbp高血压的人群中,心脏病及卒中的发生率要比其他人高出1倍。

即使在dbp正常的情况下也是如此。

在65岁以上的女性此类患者中,其心血管疾病发生率比一般女性高40%;男性则比一般男性高70%。

这主要因为血压的波动与血压的高度密切相关,另外老年人存在压力感受器调节血压的敏感性减退。

笔者统计12例纯sbp高血压患者1 a内sbp的波动幅度,平均是61±4.80kpa(36mmhg),2.67—17.3kpa (20~130mmi-ig),血压较大幅度的波动常影响对患者血压总体水平和治疗效果的评价。

为此,笔者曾研究应用超声心动图测定的正常血压者左心室壁应力常数(sws)和患者的左室壁相对厚度(rwt)推算收缩压高度,证实sbp的推算值与患者的sbp实际平均值呈显著相关(r=o.866,p<0.01),两者的绝对差值仅1.33kpa(10mmhg),因此,笔者认为使用sbp推算值可以较正确地评价患者血压水平的严重程度。

血压调节机制障碍突出表现是24h内血压波动大,常受体位变化、情绪波动、季节的影响,收缩压差2.67—5.33kpa(20一40mmhg)。

有人提出使用2h血压连续监测取得的平均值可以较好代表24h血压平均值。

血压波动的预后意义还不清楚。

从目前资料看,心电图有左室肥厚者或有并发症者血压的波动比没有者要小。

很少有资料认为老年人高血压波动的昼夜节律未发生特殊改变,血压值的高峰时间是6am~10pm,低峰时间是10pm-6am。

老年高血压病特点及降压药物治疗体会

老年高血压病特点及降压药物治疗体会
复正常。结论:加强对老人高血压综合征 的早期防治 ,效果满意 。
【 关键词 】 :老年高血压 ;降压药物பைடு நூலகம்;治疗 【 中图分类号】 R4. 54I 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】10 — 57 (00 7— I6 O 07 81 2 1J0 0 I 一 l
老人高血压 综合 征是 老人 特有 的全身 性疾病 ,表现为 以后发 生高血压 、水 肿和 蛋 白尿症 候群 。严重 时 头痛 、眼 花甚至于发生抽 搐 、昏迷 、心力 衰竭 而威胁 生命… 。老年 人高血压的血压波 动 比较 大 ,特别是 收缩 压。这主要 是 因 为老年 患者血管 压力感 受器敏 感性减 退所 造成 的。发 病率 为 1. 2% 一 8 1 03 2 .0% ,其与气 温变 化、文化程 度及 身体 素质有关 。 笔者 自20 0 4年 1月至 20 0 8年 1 ,对高血压病 进行 2月 了重点观察与治疗 。应用 中西药治疗 5 6例高血压 患者 ,效 果满意 ,现总结如下 ,仅供同行参考。 1 临 床 资 料 11 一般资料 : 6例患者皆属原发性 高血压 ,均为门诊病 . 5 人 。其 中男性 3 ,女性 2 l例 5例。年龄最小 5 ,最 大 8 5岁 5 岁 。病程最短 3 月 ,最长 1 。 个 2年 12 老年高血压临床表现 . 老年高血压病病程 进展缓 慢 ,近半 数患者 可无 任何症 状 ,一般在体格检查 或 因其 他疾病 就 医时才发 现。部分 患 者 可 有 头 痛 、头 晕 、 失 眠 、健 忘 、 易 疲 劳 、注 意 力 不 集 中 等非特异性症状 ;有 人还会 出现 手指麻 木或僵 硬感 ,肢 体 皮肤有蚊虫爬 过感或 肌 肉跳 动等现 象。部分 高血压 患者可 有出血倾向 ,最常见 的是 鼻血 ,此外 ,也 可表 现为结 膜下 出血 ,子宫出血等 。其 中头痛 是最 常见的症 状 ,疼痛 的部 位可为枕部 、额 部或 其 他部 位 ,具有 搏 动性 疼 痛 的特 征 , 但也可以仅是 头部沉痛或压迫感 。 左心室肥厚 ( V L H)是最常见 的高血压性终 末器 官损 害 类型之一 。收缩压 ( B )随着年龄 的增长逐渐 升高,而舒 SP 张压 ( B )多于 5 6 DP 0~ 0岁达 到高峰并 开始下 降。过去 曾 认为,老年单纯收 缩期 高血压 (S IH)是正 常 的衰老 过程 , 但在某些原始部落中 ,膳食低钠 ,相对高钾 ,无 肥胖 ,并进

老年人高血压临床特征分析及防治观察

老年人高血压临床特征分析及防治观察

论 老年人高血 压有着 较多 的合并 症 , 在临床上应 当对患者 的血压进 行的控制 , 将血 压波动和靶器官 的损害减小 , 以便 于降 低 老年人 高血压 的病死 率 , 并且有效 的对预后加 以改善 。
【 关键词】 老年 人 ; 高血 压 ; 临床 特征 ; 防 治
[ 中图分类号】R 5 4 4 . 1
该研究 中共有老年人高血 压患者 1 9 6 例, 其 中女性 患者 1 0 2
例, 男性患者 9 4例 ; 患者的年龄介于 6 0 — 8 8 周 岁之 间 , 平 均年龄 为7 2 . 1 周岁; 患者的病程为 3个月 一 2 4年 , 平均病 程为 1 6年 : 经
的治疗 ,其血压基本 上均有着相应的降低 ,大约控制 于 ( 1 3 0 ~
目前 , 老年人高血压 的发病率呈 现出逐年上升 的不 良趋势 从总体 上来看 , 当前人们 的生活水平 以及生活质量 不断升 高 , 在
很 大程度上 加剧 了老年人高血压 的发 生 ,需要 医生 提起高度 的
重 视 。由于 老 年 人 高 血 压 有 着 相 对 较 多 的合 并 症 比同龄的正常人要 高 ,这便 迫切的 需 要降低心脑血管 的病 死率和患病率 .以便于促进 患者 生命 质
量的提高。但是 , 高血压疾病的临床用药基本上都有 着或多或少
的副作用 , 为 了避 免高血压 的产生 , 那么 医生应 当适 当的减小用 药上起始剂 , 缓慢 的将血压 降低 , 若需要对利 尿剂长期 的加 以服 用, 为了有效 的避 免发生不 良反应 , 应 当对 患者的尿酸 、 血糖 、 水 电解质和血脂质等进 行定期 的监测 .但凡 出现异常反 应及时 的
心病 , 1 4例糖 尿病 , 1 2 2 例伴 有高血压心脏病 ; 1 1 0例 患者合并伴 发病 , 8例肿瘤 , 1 2例肺气 肿 、 肺 心病 , 2 2例糖尿病 , 2 8例慢性 支 气管炎 , 3 6 例 高血脂症 【 引 。

老年人高血压临床特征分析及防治观察

老年人高血压临床特征分析及防治观察

老年人高血压临床特征分析及防治观察作者:姜国攀来源:《中外医疗》2013年第12期[摘要] 目的对老年人高血压的临床特征进行分析,并提出有效的防治措施。

方法对该院收治的60岁以上老年高血压196例患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 196例老年人高血压患者以气促、头昏、心悸及头痛较为常见;其中,85%老年人高血压患者患有高心病、脑卒中、冠心病及蛋白尿等合并症,2例患者多器官衰竭,4例患者心肌梗死,4例患者脑卒中。

结论老年人高血压有着较多的合并症,在临床上应当对患者的血压进行的控制,将血压波动和靶器官的损害减小,以便于降低老年人高血压的病死率,并且有效的对预后加以改善。

[关键词] 老年人;高血压;临床特征;防治[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0072-02作为最为主要的一种导致心脑血管疾病的危险因素,高血压已经逐渐的成为世界范围之内的公共卫生难题。

与此同时,家庭以及社会也由于高血压而担负着非常沉重的精神负担及经济负担。

根据不完全统计,全球目前已经有6亿左右的高血压的患者,而中国已经几乎占据了其中的1/5,并且这些数字仍然正在迅速的上涨。

老年人是高血压疾病的高发人群,尤其是60岁以上的老年人,由此可见,研究老年人高血压有着非常重要的现实意义。

该文回顾性分析了该院2007年1月—2011年12月期间所收治的60岁以上老年人高血压196例患者的临床资料,现将结果报道如下[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究中共有老年人高血压患者196例,其中女性患者102例,男性患者94例;患者的年龄介于60~88周岁之间,平均年龄为72.1周岁;患者的病程为3个月~24年,平均病程为16年;经调查和询问发现,患者并未感觉到任何明显的不适,50例患者经体检发现,30例患者偏瘫,28例患者胸闷气短,46例缓则左心室肥厚,74例患者肢体麻木,72例患者头痛头晕;经检查发现,152例伴有并发症的患者,其中14例脑出血,26例脑梗死,24例冠心病,14例糖尿病,122例伴有高血压心脏病;110例患者合并伴发病,8例肿瘤,12例肺气肿、肺心病,22例糖尿病,28例慢性支气管炎,36例高血脂症[2]。

老年高血压的临床特征与治疗特点

老年高血压的临床特征与治疗特点

老年高血压的临床特征与治疗特点摘要】老年高血压的临床表现和预后与年轻人相比有其特殊性,治疗也更加复杂困难。

其临床特点有单纯收缩期高血压多见和脉压明显增大、血压变异性大、假性高血压发生率高和临床表现多样化、多与其他慢性病并存、晨峰高血压现象及昼夜血压节律异常等,对应的治疗特点有主张非药物治疗、个体化方案、联合用药、血压平稳下降等。

【关键词】老年高血压临床特征治疗【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0113-02引言老年高血压,是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率及病死率升高的主要危险因素之一。

目前中国老年高血压患者已超过8000万[1],居世界之首。

鉴于老年高血压的严重危害和中国现代社会老龄化进程不断加快的特点,掌握我国老年高血压患病人口、治疗情况等现状显得十分必要。

1老年高血压患者的临床特征1.1 单纯收缩期高血压多见,脉压明显增大随着年龄的增长,老年人的动脉血管逐渐硬化变脆,失去弹性,心脏射血时主动脉不能充分膨胀。

动脉系统内血容量过高,得不到缓冲而致收缩压升高。

1.2 血压变异性大研究表明,老年高血压患者血压波动大与脑白质病变的发生显著相关,是发生卒中、痴呆抑郁症以及跌倒的诱因[2]。

1.3 假性高血压发生率高,临床表现多样化假性高血压(pseudohypertension,PI')是指袖带测压法测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得的血压值。

老年人血压升高可毫无症状或仅有一些轻微的头晕、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等症状,往往是以并发症为首发症状,临床表现较为多样。

1.4 多与其他慢性病并存老年高血压患者常合并糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、肥胖症、冠心病等。

如果血压控制不理想,容易引起如心肌梗死、脑卒中、心肌肥厚、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。

收缩压明显升高的患者,发生以上并发症的危险性更大。

1.5 晨峰高血压现象及昼夜血压节律异常老年晨峰高血压是指血压从深夜低谷水平逐渐上升,在凌晨醒后一段时间内迅速达到较高水平这一现象.也称为血压晨浪(blood pressure morning surge)。

关于老年人高血压临床特征与防治分析

关于老年人高血压临床特征与防治分析

2 . 1 老年 人 高血压 的 患病情 况
1 资料 与方 法
1 . 1 一 般资 料
①高血压就诊患者共计 9 5 0 名, 其中有老年患 者4 2 0 名. 占总人数 4 4 . 2 1 %。女性 1 9 4 人, 男性 2 2 6
人 男女 比例 1 . 1 6 : 1 。②老年人高血压患者 的分期 : 高血压 I 期患者 5 4 人, 占总人数 的 1 2 . 8 6 %, 高血压 Ⅱ期患者 3 0 4 人, 占总人数 的 7 2 . 3 8 %。 高血压 Ⅲ期
1 . 2 诊 断标 准
患者 6 2 人, 占总人数的 1 4 . 7 6 %。③4 2 O 例 中患者中 单纯收缩期高血压占 2 8 . 5 %。④农村患者为 2 6 6 , 高
于城镇患者人数 。
2 . 2 临床 表现 主要 症状
高血压临床表现主要症状有心悸 、 头晕 、 耳鸣 、
高血压 , 医学界通常认为收缩期血压升高的危害性
2 . 3 主要 合并 症 况
老年人高血压合并脑梗塞 、 冠心病 、 脑溢血分
作 者 简介 : 杨 生贵 , 1 9 6 5 年生, 男, 汉族 , 大 专学历 , 主治 医师 , 主要从 事 内科 临床 工作 。
1 4
心 血 管病 防治 知识
( P < O . 0 5 ) , 即男 性要 多 于女性 , 见下 表 1 。
老年人高血压病的合并症 的发生率, 随着病程 的延长而增加 , 见下表 2 。
表 1 老年高血 压患者 的性别与合并 症关 系 ( %) 】
2 . 5 合 并症 情况
方法 随机抽 取 2 0 1 1 年 6月一 2 0 1 3年 1 0月在 我 卫 生院诊 查 的 4 2 0例 老年 人 高血 压 临床 患者作 为研 究对 象 , 对其进 行 临床 特征 分析 。结 果 老 年人 的患病 率极 高 , 对4 2 0例 老年人 高血 压病人 进行 了分 析. 结果表 明其 特 征 为 患病率 高. 对 脏器损 害的严 重性极 大。 Ⅱ、 Ⅲ期 高血 压所 占比例较 大 。单 纯收缩 期 高血 压 占 2 8 . 5 %。脑 出血

老年高血压患者临床特点分析及治疗探讨——附80例报道

老年高血压患者临床特点分析及治疗探讨——附80例报道
压 ,治疗 期间要 动态观察血压 ;单纯收缩 期高血压 时 ,宜选用作用 平 和 、缓慢的制剂 ,如利尿剂和 长效钙拮抗 剂等 ,并根据 血压 的升 降随 时调 整剂 量 ;降压 速度 不 要过快 ,降压药 物应 从小 剂量开 始 ,逐渐
收缩压 平均 (96 ±1 5 P ,舒张压 (0 6 . )k a 1. 7 . )k a 6 1. ±1 4 P ,脉 5 2 压平 均 (. ±0 1 P ;I 共 3例 (8 5 9 1 . )k a S 1 4 H 9 4 . %,3/0 7 98 )。 1 并发症及伴发病 . 5
因 ,通 过 本 组资 料 观 察 发 现老 年 高血 压 具 有 下 列特 点 :① 收缩 压
( 96 士16 )k a 1.7 .5 P ,舒 张压 ( O5 ±1 4 P ,脉压 ( .1 1.6 . )k a 2 91 ±
04 )k a S 共 4 . %占4 . %,与文献 报道相 仿 。与随着 年龄 .1 P ;IH 87 5 87 5
1 . 2一般资料 2 1年 1 至2 1年 l月期 问我 院诊治老 年高 血压患者 8例 ,男 00 月 00 2 O / 比例4 /7 女 33 ,年 龄6 - 8 ,平 均 (81 ±5 5 0 8岁 6. 2 . )岁 ;高血压 病程 4 44年 ,平均 (5 7 . )年 。 —1 1. ±8 3 6 2 1 . 3临床表现
低 有 关 。②体 位性 低血压 发 生率 高 ,为2 .5 8 %,多 发生在 由蹲 位 7 突 然站 立 或 由平卧位 突然 直立 时 ,与压 力感受 器敏 感性 减退 有 关 。 ③随着 年 龄的增 长和 病情 的进 展 ,血压 持续升 高 ,引起 靶器 官 的损
害 ,最 后 可导致 多种 并 发症 的发生 【,本文合 并症 者7 . %,有 并 4 】 12 5 发 症者4 .5 1 %。④依 从性 好2 例 ( 3 5 2 7 3 . %,2 /0 ,依 从性 差5 7 78 ) 3

50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析

50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析

50例老年高血压患者的临床特征及治疗分析作者:薛金岭来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探讨老年高血压临床特征分析及治疗。

方法回顾性分析50例患者的临床资料,观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果。

结果存在不同程度临床表现68.00%,无症状检查时发现32.00%。

单纯收缩期高血压共20例40.00%,发生体位性低血压32.00%,合并症者70.00,有并发症者74.00%,解高血压相关知识知晓率为42.0%,治疗66.0%,按规律服药36.0%,治疗血压基本控制37例,发生心肌梗死2例,脑血管意意外4例。

结论老年高血压病情复杂,预后较差,应针对上述高血压特点进行干预:健康教育、合理掌握治疗原则、提高用药依从性。

【关键词】高血压;老年;特点分析;治疗老年人随年龄的增加,老年高血压的发病率也增加,60岁以上老年人患病率为30%,65岁以上老年人患病率为50%,50岁以上老年人患病率达65%,其临床特点与中青年高血压明显不同。

本文回顾性分析我院诊治的50例老年人高血压的临床资料,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料随机选择2010年1月——2011年7月老年高血压患者50例作为研究对象,男/女比例26:24,年龄60最小,最大87岁,平均年龄(67.78±6.67)岁;高血压病程最短4年,最长37年,平均(14.45±9.14)年。

1.2 方法回顾性分析50例患者的临床资料,观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果。

使用水银柱式血压计进行测量,对测量者要求测前安静休息5分钟。

2 结果2.1 临床表现存在颜面潮红、头痛、眼花、耳鸣力等高血压症状34例(68.00%,34/501),无症状检查时发现16例(32.00%,16/50)。

2.2 血压情况收缩压(157.34±17.67)mmHg,舒张压(70.45±6.78)mmHg,脉压平均(76.56±5.67)mmHg;单纯收缩期高血压共20例(40.00%,27/50)。

老年人高血压临床特征及其防治方法分析

老年人高血压临床特征及其防治方法分析

老年人高血压临床特征及其防治方法分析郑云海【摘要】目的:探讨分析老年高血压患者的临床特征,并提出相应的防治方法。

方法选取2011年5月到2014年5月来我院就诊的老年高血压患者128例作为研究对象,对其临床表现进行观察分析。

结果128例患者临床表现主要是头晕、头痛、心悸且伴有耳鸣等症状;其中61例患者为 ISH,32例患者为 IDH,而其余患者则为二者的合并症;高血压 I 期、II 期、III 期所占比例分别为12.5%、71.88%、15.62%%;高血压患者易导致多种并发症的发生,在128例患者中合并脑溢血、冠心病、脑梗塞的比例为11.72%、74.22%、26.56%,其中合并冠心病、脑溢血的患者男女之间并无明显差异(P﹥0.05),而脑梗阻患者的男女发病率具有较大的差异。

结论老年患者的主要临床特征为单纯性的收缩压增高,且具有较多的并发症和合并症。

%Objective To investigate the clinical features of elderly hypertension and to propose corresponding prevention and treatment methods. Methods A total of elderly hypertension patients who visited our hospital from May 2011 to May 2014 were included in the study. Their clinical manifestations were observed and analyzed. Results Among the 128 patients, the main clinical manifestations included dizziness, headache, palpitation, and tinnitus. Sixty-one cases had isolated systolic hypertension (ISH), 32 cases had isolated diastolic hypertension (IDH), and others had a combination of ISH and IDH. The percentages of patients with stage 1, 2, and 3 hypertension were 12.5%, 71.88%, and 15.62%, respectively. There were various complications among these hypertensive patients; 11.72%, 74.22%, and 26.56%of all hypertensive patients hadcerebral hemorrhage, coronary heart disease, and cerebral infarction, respectively. The prevalence of coronary heart disease and cerebral hemorrhage showed no significant difference between male and female patients (P﹥0.05), while there was a significant difference in the prevalence of cerebral infarction between the two groups of patients. Conclusion Elderly hypertensive patients have isolated systolic hypertension as the main clinical feature and have various complications and comorbidities.【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P4-6)【关键词】临床特征;老年人;高血压;防治措施【作者】郑云海【作者单位】云南省德宏州第二人民医院,云南德宏 678400【正文语种】中文随着人们生活水平的提高以及老龄化趋势的加剧,我国高血压患者的发病率逐渐上升,其中以老年患者居多。

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Z HE NG Yu n - h a i
( T h e S e c o n d P e o p l e Ho s p i t a l o fD e h o n g
c t u r e , D e h o n g 6 7 8 4 0 0 , C h i n a )
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l f e a t u r e s o f e l d e r l y h y p e r t e n s i o n a n d t o p r o p o s e c o r r e s p o n d i n g
为单 纯性的收缩压增高, 且具有较 多的并发症和合 并症 。
老年 患者 的主要临床特征
【 关键词 】 临床特征 ; 老年人 ; 高血压; 防治措施
Cl i n i c a l f e a t u r e s o f e l d e r l y h y p e r t e n s i o n a n d i t s p r e v e n t i o n a n d t r e a t me n t me t h o d s
c o mb i n a t i o n o f I S H a n d I DH. T h e p e r c e n t a g e s o f p a t i e n t s w i t h s t a g e 1 , 2 , a n d 3 h y p e t r e n s i o n we r e 1 2 . 5 %, 71 . 8 8 % ,a n d
1 2 8例患者
2 0 1 4年 5月来我 院就诊 的老年 高血压患者 1 2 8例作为研究对象 , 对其 临床表现进行观察分析 。结果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现主要 是头 晕、 头痛、 心・ 降且伴 有耳呜等症状 ; 其中6 1例患者为 I S H, 3 2例 患者 为 I D H, 而其余 患者则为二 者的合并症 ; 高血压 I 期、 I I 期、 I I I 期所 占比例分别为 1 2 . 5 %、 7 1 . 8 8 %、 1 5 . 6 2 %%; 高血压患者 易导致 多种并发症的发
o n e c a s e s h a d i s o l a t e d s y s t o l i c h y p e r t e n s i o n( I S H) , 3 2 c a s e s h a d i s o l a t e d d i a s t o l i c h y p e r t e n s i o n ( I D H ) , a n d o t h e r s h a d a
1 5 . 6 2 %, r e s p e c t i v e l y . Th e r e w e r e v a r i o u s c o mp l i c a t i o n s a mo n g t h e s e h y p e te r n s i v e p a t i e n t s ;1 1 . 7 2 %, 7 4 . 2 2 %, a n d 2 6 . 5 6 %
2 0 1 l t o Ma y 2 0 1 4 w e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y .T h e i r c l i n i c a l ma n i f e s t a t i o n s w e r e o b s e r v e d a n d a n a l y z e d .Re t s
Amo n g t h e 1 2 8 p a t i e n t s , t h e ma i n c l i n i c a l ma n i f e s t a t i o n s i n c l u d e d d i z z i n e s s ,h e a d a c h e ,p a l p i t a t i o n ,a n d t i n n i t u s .S i x t y -
生, 在 1 2 8例 患 者 中合 并 脑 溢 血 、 冠心病 、 脑 梗 塞 的 比例 为 1 1 . 7 2 %、 7 4 . 2 2 %、 2 6 . 5 6 %, 其 中合 并 冠 心 病 、 脑 溢 血 的 患
者男女之 间并无明显差异( P > O . 0 5 ) , 而脑梗 阻患者的 男女发病 率具有较 大的差异。 结论
p r e v e n t i o n a n d t r e a t me n t me t h o d s .M e t h o d s A t o t a l o f e l d e r l y h y p e r t e n s i o n p a t i e n t s w h o v i s i t e d o u r h o s p i t a l f r o m Ma y

心血管病防治知识
2 0 1 4年 第 9期
稚 论 著 /社 区人 群 防 治
血压临床特征 及其 防治 方法分析 老 年 / I \ 吉 同
郑 云海
( 云 南省德 宏 州第二人 民 医院 , 云南 德宏 6 7 8 4 0 0 )
【 摘要 】 目的 探 讨分析老年 高血压 患者 的临床 特征 , 并提 出相应的防 治方 法。方法 选取 2 0 1 1 年 5月到
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