医院药房医保用药管理制度

一、目的
为规范医院药房医保用药管理，保障参保人员合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗保险条例》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院药房医保用药的采购、储存、调配、使用、报销等各个环节。

三、职责分工
1. 药剂科负责制定本制度，组织实施并监督执行。

2. 药房负责医保用药的采购、储存、调配、使用等工作。

3. 财务科负责医保用药的报销审核和支付。

4. 医保办负责医保政策的宣传、咨询、协调和监督。

四、制度内容
1. 采购管理
（1）采购医保用药应遵循公开、公平、公正的原则，选择合法、合格的药品供应商。

（2）严格执行采购程序，确保采购药品的质量和价格。

（3）建立供应商档案，对供应商资质进行审查。

2. 储存管理
（1）按照药品性质、储存条件进行分类存放，确保药品质量。

（2）定期检查药品储存环境，确保储存条件符合要求。

（3）建立药品储存档案，记录药品入库、出库、报废等情况。

3. 调配管理
（1）药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，严格执行药品调配操作规程。

（2）调配处方时应仔细核对药品名称、规格、剂量、用法等信息，确保准确无误。

（3）对医保用药进行单独标识，便于管理和统计。

4. 使用管理
（1）严格执行药品说明书规定的用法、用量，确保用药安全。

（2）对患者进行用药指导，提高患者用药依从性。

（3）对医保用药进行定期检查，确保用药规范。

5. 报销管理
（1）严格执行医保报销政策，确保报销流程规范、高效。

（2）对报销材料进行审核，确保报销真实性。

（3）定期对医保用药报销情况进行统计分析，发现问题及时整改。

五、监督与考核
1. 药剂科定期对药房医保用药管理进行检查，发现问题及时整改。

2. 对药房工作人员进行考核，考核内容包括药品知识、操作技能、服务态度等。

3. 对医保用药管理过程中出现的问题，及时进行纠正和处理。

六、附则
1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由药剂科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。