着眼特色实用性探索高职《壮医药线点灸》课程教学改革

总第23卷259期2021年3月
大众科技
Popular Science&Technology
Vol.23No.3
March2021
着眼特色实用性探索高职《壮医药线点灸》课程
教学改革
宋宁1蒙洁琼I梁薇2李晶晶'
(1.广西中医药大学，广西南宁530200；
2.广西中医药大学附属国际壮医医院，广西南宁530201)
【摘要】《壮医药线点灸》是高职针灸推拿专业新开设的专业必修课程，旨在引入壮医药教育，培养具有壮医特色的技能型高职人才。

针对该课程内容繁多、课时少、教学方式方法陈旧等不足，文章提出从明确课程定位、优化教学内容、加强实训教学、构建线上教学平台、改革成绩考评方法、改革教学方法与手段等方面进行课程改革，构建特色、实用、操作及应用能力突出的教、学、练三维一体的特色课程。

【关键词】特色实用性；高职；壮医药线点灸；教学改革
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)03-0080-03 Exploring the Teaching Reform of Zhuang medicine Thread Moxibustion Course in
Higher Vocational Colleges by Focusing on Characteristics and Practicability Abstract:Zhuang medicine Thread Moxibustion is a new compulsory course for acupuncture and massage specialty in higher vocational colleges.It aims to introduce Zhuang medicine education and cultivate skilled talents with Zhuang medicine characteristics.In view of the shortcomings of the course,such as various contents,less class hours and outdated teaching methods,this paper proposes to reform the course from the following aspects:defining the course orientation,optimizing the teaching content,strengthening the practical teaching,constructing the Online teaching platform,reforming the performance evaluation method,and reforming the teaching methods and means,so as to construct a three-dimensional integration course of teaching,learning and practice with characteristics,practicality, outstanding operation and application ability.
Key words:characteristic practicality;higher vocational education;Zhuang medicine thread moxibustion;teaching reform
引言
广西壮族自治区党委政府在2020年全区中医药大会强调：“要充分发挥广西以壮瑶医药为代表的民族医药独特优势，找准传承创新发展的着力点……守正创新、突出特色、促进融合。

”为广西中医药高职教育指引了发展方向。

近年来,广西中医药大学高职院针灸推拿专业成功引入壮医药教育，开设《壮医药线点灸》特色课程1门，培养学生一定的壮医素养及较强的壮医药线点灸操作技能，在创新高职针灸推拿专业人才培养方面进行了大胆尝试，取得了可喜成绩。

为巩固改革成果，进一步打造人才的壮医特色优势，对《壮医药线点灸》课程设计进行了深入的探索，逐渐摸索出一套基于特色实用性的、适应高职教育的、以提高学生动手能力为目的的壮医药线点灸教学模式。

1壮医药线点灸课程教学现状
《壮医药线点灸》是广西中医药大学高职针灸推拿专业开设的专业必修课程，共16个学时，其理论与实践比例为1：1。

内容囊括壮族的历史文化背景、壮医的发展历史、病因病机、诊断治疗、壮医药线点灸的基础、常用穴位以及临床各科应用等方面，教学大纲要求熟悉和掌握的知识量很大，知识面很广，知识点繁多，繁重的教学任务使得重点难点不突出，学生所猎肤浅，理解不深。

加上课堂仍以传统的"填鸭式”为主的方式方法进行教学，考评制度不够科学，学生对重要
【收稿日期】2020-11-25
【基金项目】2016年度广西职业教育教学改革研究立项项目“针灸推拿专业高职人才培养融入壮医药教育的探索与实践"（GXGZJG2016B125）;广西高等教育本科教学改革工程项目（A类）（2018JGA191）□
【作者简介】宋宁（1978-）,男，广西岑溪人，广西中医药大学教授，硕士研究生导师，博士，从事壮医教育及特色诊疗技术研究。

【通信作者】梁薇（1979-）,女，广西南宁人，广西中医药大学附属国际壮医医院主管护师，从事护理及壮医教育工作。

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知识点理解不深、难掌握，对操作技能不够熟练，实践及临床应用能力欠缺，与专业人才培养目标及培养规格提出的“具有较强的操作技能”要求仍有较大差距，课程设计要有所改革。

2明确《壮医药线点灸》课程定位教育部出台的《面向21世纪教育振兴行动计划》指出，高等职业教育必须面向地方经济建设和社会发展，适应市场实际需要。

以市场为导向、以用人单位岗位需求为准则，制定高职针灸推拿专业人才培养方案，明确以“培养具有较强的针灸推拿操作技能和康复理疗技能的高素质技能型专门人才”作为培养目标。

《壮医药线点灸》课程定位紧扣高职针灸推拿专业人才培养方案，将课程目标定位为培养学生壮医药线点灸操作能力、在壮医理论指导下药线点灸的运用能力以及一定的壮医临床思维能力，构建特色、实用、操作及应用能力突出的教、学、练三维一体的特色课程切。

3壮医药线点灸课程设计思路
3.1优化教学内容
教学内容是教学中的重要客体，直接关系到人才培养的质量。

广西中医药大学高职针灸推拿专业《壮医药线点灸》课程的教学内容仍沿用本科专业的教学内容，教学内容广，知识点繁多，教学重点难点不突出，基础理论和操作应用并重，己不能适应高职人才的培养目标。

应面向社会，植根社会，着眼特色实用性，根据社会需要、具体工作岗位的素质需求来规划和整合教学内容。

比如，可将壮族的历史文化背景进行优化，作为学生了解和自学的内容，略去壮医的发展历史、诊断和防治等与药线点灸无关的内容，将壮医的病因病机和壮医药线点灸的原理进行整合，精简壮医药线点灸常用穴位，突出壮医特定穴位等。

课程教学的重难点应放在壮医药线点灸的操作方法、技巧以及培养临床运用的能力。

此外，可将临床运用壮医药线点灸疗效较好的优势病种纳入教学内容，配以相应的穴位及点灸方法，使学生熟悉壮医临床进展及研究成果。

在课时分配上，应减少理论课比例，增加实践课课时，以此来增强学生的动手操作能力。

3.2改革教学方法与手段
教学方式方法和手段的改革是课程改革的核心内容。

高职针灸推拿专业《壮医药线点灸》课程的理论部分采用传统的教学方法(Lecture-based learning,LBL),进行大班教学，课堂上以教师讲解知识为主。

但传统单一的教学方法使学生的参与度不高，缺乏学习主动性和积极性，这种“填鸭式”教学难以培养学生较强的学习能力和应用能力，己不能适应时代发展对高技能实用人才的要求。

壮医药线点灸是一种临床操作性很强的技法，根据高职人才培养方案，教师应适时转变观念，从以教师的“教”为中心转变为以学生的“学”为中心，重视学生专业操作技能的培养，引入现代先进的教学方法，采取混合式教学方法，以问题为导向，将重点教学内容整合为作用原理、功效主治、操作方法、常用穴位、临床应用等几大块，分别设置一定的教学问题，将传统教学方法与项目式教学法(Problem based learning,PBL)有机融合应用[2],将学生细分教学小组，便于引导学生围绕给定的教学问题进行思考和讨论，进而分析并寻求方法解决问题。

教师适时给予指导和纠错，注重学生的主动学习和应用，培养学生思维能力，老师扮演“指导员”的角色，提高学生参与度、互动度，既能增强学生的学习兴趣，激发学生的主动学习热情，又能使学生在轻松的讨论中对相关知识点有更深刻的认识和理解。

在讲授功效主治及临床应用时，可结合临床实践、运用案例教学法、列举临床中典型成功实例进行讲授，让学生认识到学习壮医药线点灸的重要性和实用性，增强壮医自信。

在讲授操作方法时除了结合标准操作视频、图片，还应剖析操作要点及易错手法，使学生对操作有更深的理解。

在实验教学中，可结合模拟教学法，学生分别模拟“医生”和“患者”进行操作训练。

3.3加强实训教学
临床技能实训是增强中医学生操作及临床思维能力的有效途径內。

要提高壮医药线点灸的操作和应用能力，必须加强实训教学，增加实训课时，开放实训室，将壮医药线点灸的操作技能及临床应用作为重要的实训教学内容。

着眼壮医药线点灸的特色和实用性，根据教学内容精心设置具体的实训项目，实行“教、学、练”三维一体的教学模式。

教师先简要讲解操作要领并示范，学生2人为一组，分小组进行实训教学，综合运用情景教学法、模拟教学法，每个小组的学生互相模拟临床医生和患者，相互点灸练习，模拟医生反复体会作为医生的点灸操作感受，比如点灸时自己的拇指头是否疼痛？叩压点灸的力度如何把握？模拟患者则反复感悟作为患者的被点灸感受，点灸是否疼痛？疼痛是蚁咬样还是灼痛感？是否如教材所说的可能会出现瘙痒？轻度、中度、重度的点灸手法各有怎样的体验？点灸后所灸部位的皮肤发生怎样的改变？经过模拟及实操训练，这些问题将迎刃而解，学生对壮医药线点灸操作要点、不同的点灸手法以及注意事项等将会更加熟悉，从而提高专业技能，在为患者治疗时方能更有底气和患者进行沟通交流、消除患者的紧张和顾虑，同时也能克服自己在以后临床操作中因害怕出现医疗事故而不敢操作的心理。

3.4构建线上教学平台
充分利用“互联网+教育”的全新教学形式，建立建设高职《壮医药线点灸》线上课程，开设教学资源、教学视频、项目实训、章节练习、教学互动等教学模块，对教学内容进行多样化、全方位的展示，供学生课后线上预习、复习、训练和互动。

对于重点难点内容，充分利用声、像、图等现代多媒体技术。

例如，对壮医药线点灸标准操作技术，可拍摄微视频上传网站供学生反复观摩。

对于壮医药线点灸关键操作要点及技巧，还可通过虚拟仿真技术进行立体化、系统化、可视化开发，并向学生予以展示，使学生更快更好地掌握壮医药线点灸操作技术。

建立丰富的线上测评方法，包括课堂随测、一课一练、一章一练等。

线上教学平台既可用于课堂
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教学，也可以和线下混合教学，还可以供学生课后自学及训练用。

通过线上教学，学生有更多的时间观摩、训练、体会操作和应用，弥补课程教学时间短、实训学时不足的弊病，有利于提高学生自学能力，提升药线点灸的操作熟练程度和水平，培养学生壮医临证点灸治疗思维。

3.5改革成绩考核评定方法
《壮医药线点灸》是一门临床操作性极强的课程，应一改以往单纯期末考试的单一考核制度，建立多元化考核制度,将期末理论考试和实验操作考核相结合，设置期末理论考试、临床操作、实践病案等三部分考评内容。

临床操作釆用模拟病例，学生两人一组，互相充当模拟病例，灵活选取适当的穴位或部位进行壮医药线点灸操作考核，考查学生对壮医药线点灸的操作步骤是完整、准确，操作要点是否规范、到位。

实践病例考查学生运用壮医药线点灸疗法治疗临床常见病、多发病的临床运用、治疗体会及总结，以临床病案的形式提交，加强学生临床运用壮医药线点灸的能力。

理论考试考查学生对该课程理论知识要点的掌握呈度。

考试成绩理论考试占50%,操作占20%,实践病案占30%o通过让学生完成课后治疗常见病、多发病，并在治疗后反思、总结，形成实践病案，让学生在临床运用中将教学内容融会贯通。

教师在课堂上对部分病案进行点评，以加深学生对壮医药线点灸优势病种的认识，体验壮医药线点灸简、便、廉、验的特色优势,增强学生对壮医药线点灸疗法的信心。

4小结
《壮医药线点灸》是高职针灸推拿专业近几年开设的特色课程，虽然取得了一定的成效，但在教学内容的整合优化、教学方法手段、考核测评制度等方面均存在一定的问题。

文章基于特色、实用性，对《壮医药线点灸》课程进行深入改革是十分必要的，旨在培养较强的动手操作能力、临床运用能力和壮医临床思维能力，提高教学效果，使壮医药素养成为高职针灸推拿专业人才培养的一个亮点。

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