第1章 运动创伤的范畴与分类
运动损伤的概念及分类简答
运动损伤的概念及分类简答运动损伤是指由于运动过程中身体组织的结构或功能受到异常刺激，导致损伤或疼痛的一种体育伤害。
根据损伤部位、损伤程度和损伤原因等因素，运动损伤可以被划分为不同的分类。
根据损伤部位的不同，运动损伤可以分为以下几类：1. 肌肉损伤：肌肉损伤是最常见的运动损伤类型之一，通常发生在运动时肌肉收缩和拉伸过程中。
常见的肌肉损伤包括肌肉拉伤、肌肉肌腱损伤和痉挛等。
2. 骨折：骨折是由于运动过程中骨骼受到过大的外力作用而导致的骨骼断裂。
骨折分为闭合性骨折和开放性骨折两种，闭合性骨折是骨骼未破皮，而开放性骨折则是骨骼破碎穿破皮肤。
3. 关节损伤：关节损伤是指运动过程中影响关节结构的损伤。
常见的关节损伤包括关节脱位、韧带拉伤、半月板撕裂等。
4. 骨骼肌肉损伤：骨骼肌肉损伤是指骨骼和肌肉同时受到损伤的情况。
常见的骨骼肌肉损伤包括肌肉脱位、韧带和肌腱损伤、骨骼断裂等。
根据损伤程度的不同，运动损伤可以分为以下几类：1. 轻度损伤：轻度损伤通常是由于运动过程中肌肉、韧带或其他软组织受到拉伤或过度使用而导致的。
轻度损伤一般表现为轻微的疼痛、肿胀和功能受限，不严重影响运动能力。
2. 中度损伤：中度损伤通常指肌肉撕裂、韧带扭伤或关节损伤等较为严重的损伤情况。
中度损伤会导致明显的疼痛、肿胀和运动功能障碍，需要较长时间的康复和治疗。
3. 严重损伤：严重损伤通常是指骨折、韧带撕裂或关节严重脱位等较为严重的损伤。
严重损伤会导致剧烈的疼痛、严重的肿胀和完全或部分丧失运动功能，需要进行手术治疗或较长时间的康复期。
根据损伤原因的不同，运动损伤可以分为以下几类：1. 运动过载：运动过载是由于长时间、高强度的运动引起肌肉、韧带或骨骼受到过度应力而导致的损伤。
常见的运动过载损伤包括过度使用综合征、骨质疏松性骨折等。
2. 不良姿势和技术：不正确的运动姿势或不良的运动技术会增加受伤的风险。
这类损伤主要发生在对技术要求较高的运动项目中，如篮球、足球等。
运动损伤的概念及分类
运动损伤运动损伤的概念及分类一、运动损伤的概念运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。
的概念及分类一、运动损伤的概念运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。
由于运动时的动作、场地、器材以及运动员自身的身体状况等原因，可能会导致各种不同类型的运动损伤。
由于体育运动的特点，人们在运动中经常会在肌肉、关节等部位发生各种伤害事故。
这些损伤不仅会影响个人的身体健康，还会对运动员的运动生涯产生严重影响。
二、运动损伤的分类1. 肌肉拉伤：由于肌肉突然受到的强烈拉伸或收缩，导致肌肉纤维撕裂或断裂，从而引发疼痛和肿胀。
常见于快速起跑、跳跃、投掷等动作。
因此，了解运动损伤的概念、分类及预防措施，对于保护自身健康和提高运动水平具有重要意义。
2. 韧带扭伤：由于关节过度扭曲或受到不适当的压迫，导致韧带纤维撕裂或断裂，从而引发疼痛和肿胀。
常见于足球、篮球等运动中的碰撞或摔倒。
二、运动损伤的分类1. 肌肉拉伤肌肉拉伤是指在运动过程中肌肉纤维被过度拉伸或撕裂所导致的损伤。
3. 骨折：骨骼受到外力作用而发生断裂，通常伴随着剧烈的疼痛和肿胀。
常见于摔跤、滑雪等运动中的摔倒或撞击。
这种损伤通常发生在快速起跑、急停或跳跃时，肌肉突然受到强烈收缩或过度伸展的力量。
4. 脑震荡：头部受到外力作用后，引起大脑的短暂性功能障碍，通常伴随着头痛、恶心、呕吐等症状。
常见的肌肉拉伤部位包括大腿后侧、小腿三头肌等。
常见于足球、篮球等运动中的碰撞或摔倒。
肌肉拉伤后会出现局部疼痛、肿胀、压痛等症状，严重时会导致肌肉痉挛或皮下出血。
5. 脱臼：关节头与关节窝之间发生错位，导致关节功能丧失或异常。
常见于摔跤、柔道等运动中的摔倒或被对手强行关节。
6. 肌肉疲劳：由于长时间的运动或重复性动作，导致肌肉疲劳和酸痛，通常伴随着肌肉无力、僵硬等症状。
常见于长跑、自行车等耐力性运动。
常见的韧带扭伤部位包括膝关节、踝关节等。
韧带扭伤后会出现局部疼痛、肿胀、关节活动受限等症状，严重时会导致关节脱位或骨折。
人教版八年级体育全一册：常见运动损伤的预防和紧急处理
功能锻炼，以维持运动水平。
伤后训练 伤后康复训练的目的：
1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时 间。
2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。 3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎 缩。 4、防止因伤停训后体重增加。 康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状 况下降，保持一定训练水平。 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对 待、循序渐进和分期进行。 3、加强锻炼，加强伤后训练的医务监督。
处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降 低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。
温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接 有效的方法哦。
脚踝扭伤
常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼 痛。
发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热 身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适 等都会引起脚踝的扭伤。
4. 按性质分类：
开放性损伤：完整的皮肤和粘膜损伤破坏，受损的组织裂痕的 表面相似之处。
例如:跌打损伤，刀伤，割伤，划伤和开放性骨折。 闭合性损伤：皮肤或粘膜完好无损，无裂纹的身体表面连接。 例如：挫伤，扭伤韧带，肌肉拉伤，闭合骨折。
5. 按级别分类： 轻度伤害：伤害练习者仍然可以如期参加体力活动的中等程度
⑴不做准备活动或准备活动不充分，如：在2001年2月，北京市 内森健身中心运动员李强（曾获5届北京市健美比赛75公斤级冠军兼 教练）在练习卧推时，没有经过热身，直接用120公斤卧推，虽然重 量对他来讲不算重，但是却发生胸大肌肌肉断裂，造成了严重的伤害 事故；
第一章运动损伤概论
刻出血到组织间隔，产生血肿.
1.2急性炎症反应期：这个过程从伤后数小时至几天。
主要表现为充血、淋巴循环障碍、水肿.
1.3肉芽组织生成期 ２４小时左右，由伤口周围长出新生的毛细血管和成
纤维细胞，伸入并吸收血、水肿的凝块，白血细胞清 除坏死组织，邻近健康的细胞分裂增生。这种新长成 的组织即为肉芽
肿,形成肉芽组织,并演变转化
为纤维结缔组织,使骨折两断端 连接在一起,称为纤维连接,这 一过程约在骨折后2周完成。
图61-12 四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
同时,骨折端附近骨外膜的
成骨细胞伤后不久即活跃
增生,一周后即开始与骨干 平行的骨样组织,并逐渐向 骨折处延伸增厚.骨内膜亦 发生同样改变,只是为时稍 晚(图61-18)。
1，血管损伤机制 2，血管损伤的病理变化过程 血管痉挛、 血栓形成、 侧支循环建立
按伤后皮肤或粘膜完整性分类
1、开放性损伤 即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，
有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。 2、闭合性损伤 即伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口 与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。
按运动功能丧失程度分类
1，轻度损伤，受伤后能按训练计划进行训练 2，中度损伤，伤后不能按训练计划进行训练，需停止
正常结构（图61-20），最终骨
折的痕迹可从组织学和放射学上
完全消失。
图61-20 骨折愈合过程中骨痂改造塑形期 (1) 外骨痂、内骨痂、环状骨痂及腔内骨痂形成 后的立体剖面示意图 (2)骨痂改造塑形已完成
周围神经
周围神经
周围神经损伤
的原因：
牵拉、切断、
缺血、压迫
周围神经损伤的分类： 神经功能传导障碍 神经轴索中断
运动损伤学
三、运动损伤的分类 （一）根据伤种分类 软组织损伤 骨骼损伤（脱位、骨折） 内脏破裂 溺水 烧伤 冻伤
（二）根据轻重来分
1、不损失工作能力的伤（轻伤） 2、失去工作能力24h以上，需在门诊治疗（中等
伤）
3、需长期住院治疗（重伤） （三）根据皮肤粘膜完整性来分
1、开放性 伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有 伤口与外界相通
3、对于运动员
①了解运动损伤学知识可以更合理的安排自己的训 练、比赛等情况，做好医务监督
②增强运动信心，延长运动寿命 4、对于社会体育指导员 ①了解参加体育锻炼的人易出现的伤病情况及规律 ②合理的制定运动处方 ③能够对常见伤病进行合理的诊治
可见，学习运动损伤对不同的人有着不同的意义和 作用
第二节 特殊检查
一、身体各关节活动范围
关节
运动
腰椎
屈
伸
侧屈
旋转
髋关节
屈
伸
内收
外展
内旋
外旋
正常活动范围 35-45o 35-45o 45o 60-80o 130o 15o 30o 45o 50o 40o
第二节 特殊检查
一、身体各关节活动范围
关节
运动
膝关节
屈
伸
踝关节
屈
伸
内翻
外翻
正常活动范围 150o 5o 30o 50o 20-30o 10o
第二节 运动损伤的病理学原理
一、闭合性软组织损伤的病理变化
1、急性闭合性软组织损伤 急性闭合性软组织由于局部组织遭到破坏，发生组织
撕裂或断裂，进而组织内的小血管破裂、出血，组织内出 现血肿，出血停止后出现反应性炎症，坏死组织被蛋白水 解酶分解，其分解产物使局部小血管扩张、充血、出液。 同时淋巴管出现阻塞，淋巴循环发生障碍，形成水肿，使 组织进一步肿胀，压迫和牵扯刺激神经，使疼痛加剧。肌 肉出现保护性痉挛。因此损伤的早期红、肿、热、疼及功 能性障碍。
第一章 概述
髌骨软骨病 髌尖末端病 髌腱腱围炎
Back
足球项目
急性损伤
踝关节的扭伤 大腿后和内侧肌群的拉伤 股四头肌挫伤 膝韧带及半月板损伤手指挫伤 髌骨骨折 髌骨软骨病 踝关创伤性骨关节病 髌腱腱围炎
慢性损伤
Back
排球项目
最常见的损伤部位是肩、 最常见的损伤部位是肩、膝和腰部
肩撞击综合征
肩部损伤
肩袖损伤 肱二头肌腱腱鞘炎 髌骨软骨病
• 第一节 运动创伤的发生原因 • 第二节 运动创伤的特点及分类 • 第三节 运动项目与运动创伤的关系
Back
第一节 运动创伤的发生原因
不做准备活动或活动量过小，肌肉韧带伸展性不够 一、准备活动不合理 活动量过大，疲劳过早出现 活动内容安排不适合专项运动特点 活动时间过短过长或与正式比赛训练间隔不合理 身体素质训练 二、训练水平不够 专项技术训练 战略战术训练 心理道德品质培养 教练员或队医监管保护不足 运动员不遵守训练原则 运动员自我保护意识与知识缺乏 场地、器材或天气等不符合标准 四、运动员心理状态不佳 Back
花样滑冰 ： 距跗关节损伤、踝创伤性滑膜炎、 踝韧带损伤、跖骨疲劳骨折、趾 腱鞘炎
Back
雪上运项目
滑雪运动损伤最常见的是膝关节损伤，其次是 踝关节损伤、腰背肌脊柱部损伤以及冻伤等。
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举重项目
常见肱骨内上髁部的肌腱撕裂或撕脱骨折，腰 部伸肌的捩伤及手腕部的韧带捩伤；抓举时由 于肩肘及腰部的突然过度背伸，常常引起肩袖 损伤、前锯肌损伤、脊椎棘突骨膜炎、椎板骨 折、肘的创伤性滑膜炎；膝关节以半月板损伤、 髌骨软骨病及伸膝腱膜炎较多见。
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二、运动损伤的分类
（一）损伤时间分类 1.急性损伤 ；2.慢性损伤 急性损伤 慢性损伤 中度损伤； 重度损伤 （二）损伤轻重分类 1.轻度损伤 ；2.中度损伤；3.重度损伤 轻度损伤 中度损伤 肌肉损伤：拉伤、挫伤、痉挛、劳损 软组织损伤：肌腱、韧带、关节囊、脂肪组织（垫） （三）损伤部位分类 关节与软骨损伤：关节扭伤脱位、软骨炎、软骨滑脱 骨组织损伤：骨膜炎、骨折、骨骺炎 神经损伤：外周神经、中枢（脑组织）损伤 内脏损伤：胸腔脏器、腹腔脏器
01第一讲运动损伤概述
在学习一项新的技术时，出现技术动作掌握不 好，出现错误动作，违反了运动生物力学原理， 违反了人体各器官系统的机能和活动规律，故 容易受伤。
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４、运动负荷（尤其局部负担量）过大
运动量的大小是有科学的依据的，运动员生理 机能状态水平是决定运动量大小的因素。 忙目进行大运动量训练，造成局部组织或器官 负担过大，从而引起疲劳积累是运动损伤不断 发生。
运动损伤的防范重点是，急性运动损伤 如骨骼肌拉伤、关节扭伤、挫伤、擦伤以及运 动中中暑等
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（三）运动损伤的预防原则
１ ２ ３ ４ ５ ６
加强体育保健知识的教育 合理安排教学、训练和比赛 做好充分的准备活动 加强易伤部位的训练和保护 加强保护与自我保护 加强医务监督与运动场地安全管理
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如发现患者有以下症状之一者，提示可能有严 重的颅脑损伤，应立即送医院处理。 昏迷时间在5分钟以上； 耳、口、鼻流脑脊液或血液； 清醒后头痛剧烈，有喷射性呕吐； 两瞳孔不对称或变形； 清醒后出现第二次昏迷。 护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇 晃，震动，以免加重病情。
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征象：为皮肤的表皮层损伤、脱落，真皮层亦可 能受损，有小出血点和组织液渗出。 伤口无感染则易于干燥结痂而愈； 伤口有感染，则局部可发生化脓、有分泌物。
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小面积擦伤可用1～2%红汞液或1～2%紫 汞液涂抹，勿需包扎； 面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液；
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关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容 易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。
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2、中期处理原则和方法
医学资料运动创伤学ppt课件
（四）根据致伤外力分类
1、拉伤
肌肉突然剧烈收缩或被动牵拉而致。好发 于撕脱性骨折，在肌腱附着点，撕裂、断裂。 如缝匠肌强烈收缩导致髂前上棘撕脱性骨折、 股四头肌拉伤，跟腱断裂等均属本类损伤。
2、挫伤
钝力作用肢体致使皮下脂肪、肌肉、筋膜、肌 腱、骨囊等的损伤，皮肤没有破损。或直接暴力 引起的闭合性损伤。临床上常见胸、腹部挫伤 （可引起内脏损伤）、股四头肌下血肿，膑前滑 囊损伤等。
运动创伤的分类是指损伤的部位、组织、病 机、时间、皮肤粘膜与外界的关系、性质、程度 等进行归属，以便进一步指导临床诊断和治疗。 （－）根据损伤部位分类 1、按损伤部位表里、深浅分外伤和内伤两大类。 （１）外伤：外力导致皮肉、筋骨损伤，可具体分 为：
A：伤皮肉
暴力引起皮肤，肌肉损伤。皮肤破裂，创口出 血为创伤，如切割伤，擦伤等开放性损伤。皮肤、 肌肉损伤，但无破损为挫伤，如肱二头肌挫伤， 股四头肌挫伤，小腿三头肌挫伤等。
2、按损伤体表区域部位分： 头颈、躯干、四肢。
头颈部一头、颈。 躯干部一胸、腹、腰、背、骨盆部 四肢一上肢、下肢。 此法也是外科临床常用分类方法。
（二）根据损伤组织结构分类
1、软组织损伤：皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、关节 囊、韧带、较骨、骨膜、神经、血管损伤。
2、骨骼损伤：骨与关节骨折、脱位、骨错缝等。
（一）外因
外界作用于人体的致伤、致病因素，称 为外因。如（1）外力作用，（2）六淫侵袭， （3）邪毒感染，（4）虫兽咬伤等外界因素。
1、外力作用
外界暴力，即跌仆闪挫、坠堕撞击，负重 挤压，扭捩牵拉，金创火器，过度活动等所 致的损伤。根据外力的不同性质和特点，一 般分为直接暴力，间接暴力，肌肉收缩力， 慢性劳损四类。
运动损伤的定义和分类
运动损伤的定义和分类运动损伤是指在进行体育运动或其他身体活动时，由于各种原因导致身体组织受到损伤的现象。
运动损伤的分类主要有以下几种。
一、急性损伤急性损伤是指在运动或其他身体活动中，由于外力或身体自身的原因，导致身体组织在短时间内受到损伤的现象。
常见的急性损伤包括扭伤、拉伤、挫伤、骨折等。
这些损伤通常会导致疼痛、肿胀、红肿等症状，严重的还可能导致功能障碍。
二、慢性损伤慢性损伤是指在长期的运动或其他身体活动中，由于过度使用或不当使用身体部位，导致身体组织逐渐受到损伤的现象。
常见的慢性损伤包括肌肉劳损、肌腱炎、骨质增生等。
这些损伤通常会导致疼痛、僵硬、运动障碍等症状，严重的还可能导致功能障碍。
三、过度训练损伤过度训练损伤是指在长期的运动或其他身体活动中，由于过度训练或不当训练，导致身体组织逐渐受到损伤的现象。
常见的过度训练损伤包括肌肉疲劳、肌肉拉伤、骨质疏松等。
这些损伤通常会导致疼痛、疲劳、运动障碍等症状，严重的还可能导致功能障碍。
四、热伤害热伤害是指在高温环境下进行运动或其他身体活动时，由于身体无法有效散热，导致身体组织受到损伤的现象。
常见的热伤害包括中暑、热痉挛、热衰竭等。
这些损伤通常会导致头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状，严重的还可能导致昏迷、死亡等后果。
五、冷伤害冷伤害是指在低温环境下进行运动或其他身体活动时，由于身体无法有效保暖，导致身体组织受到损伤的现象。
常见的冷伤害包括冻伤、冷痉挛、低体温症等。
这些损伤通常会导致皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，严重的还可能导致组织坏死、感染等后果。
运动损伤是运动或其他身体活动中常见的现象，分类主要包括急性损伤、慢性损伤、过度训练损伤、热伤害和冷伤害。
预防运动损伤的关键在于科学合理地进行运动或其他身体活动，避免过度训练和不当训练，注意保暖和散热，避免在极端环境下进行运动或其他身体活动。
如果出现运动损伤，应及时采取适当的治疗措施，避免延误病情。
运动创伤概论-总论
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3．渗出和增生
增生 —— 损伤组织的自我修复现象 但增生反复出现，过度增生就造成软组织某 些部位管道壁增厚，管径变窄
这种结缔组织的增生特别容易形成粘连，常 见有狭窄性腱鞘炎、黄韧带肥厚引起椎管狭 窄症、脊神经神经根管狭窄等
韧带则见胶原纤维增生、透明变性、排列紊 乱和纤维断裂
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5．组织变性
严重者可出现灶性钙化、软骨化生及不规则 的瘢痕形成。筋膜、横纹肌可见散在状小灶 性炎性细胞浸润，筋膜和横纹肌周围或纤维 间有不规则的瘢痕形成 此外在电子显微镜下见到普遍存在红细胞浸 润，红细胞变形，铁蛋白颗粒沉积在细胞膜 周围。痛觉的感受器——游离的神经末梢被 雪旺氏细胞包裹
损伤分类的意义
为有效预防和治疗提供参考和指导，从
总体上系统地掌握运动损伤的基本情况 受伤后应当尽早进行检查确诊
尤其是根据项目的专项特点，确定损伤
既要判断损伤性质，还要评定损伤程度，
程度和性质，指导治疗以及预后评估
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一、根据损伤的轻重程度分类
按损伤的轻重程度分类，即区分组织
器官的破坏程度及其对运动能力和全 身机能的影响大小
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拉伤 strain
是指肌、筋膜及筋腱附近的组织因受牵拉 性外力所致的组织部分撕裂或完全断裂 肌肉拉伤最常见，主要是发生在肌-腱移行 部或肌腹，表现为程度不等的肌纤维或肌腱结构的损伤
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其它分类 -2
根据损伤后皮肤或粘膜完整性分
开放性损伤 / 闭合性损伤
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第一章 运动创伤学总论
第一章运动创伤学总论运动创伤学是运动医学的重要组成部分，也是创伤外科的一个分支。
它的重要任务是研究运动创伤的发病原因、机制、发生规律、预防、诊断、治疗和康复（伤后训练、恢复时间等），积极地做好运动中运动创伤的防治工作。
运动创伤的概念：是指由于从事体育运动所致的（主要为运动系统）急性或慢性损伤。
在这个简要的定义中，严格限定了运动创伤所发生的时间、地点、条件与场合，并以这个定义将运动创伤与日常生活中所见到的工业、街道、生活中及战争中创伤等各种创伤严格区分开来，划定了运动创伤学所研究的对象。
学习运动创伤的意义：（略）教材P3运动创伤的主要内容：略第一节运动创伤的防治概论一、运动创伤的分类（一）根据运动创伤的伤种分类根据伤种分类，运动创伤可分为肌肉韧带的扭伤及断裂、四肢骨折、颅骨骨折、脊柱骨折、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。
（二）根据运动创伤的轻重程度分类1、不失去工作能力的轻伤；2、失掉工作能力24小以上，而需要在门诊治疗的中等伤；3、需要长期住院的重伤。
这一分类法对了解群众体育的情况较准确。
（三）根据运动创伤后皮肤或粘膜的完整性分类1、开放性创伤：伤处皮肤或粘膜的完整性受到破坏，有伤口与外界相通。
如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折等。
2、闭合性创伤：伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通，伤后的出血积聚在组织内。
如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、闭合性骨折及关节脱位；胸腹部创伤。
（四）根据创伤病程分类1、急性创伤：指瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的创伤；2、慢性创伤：指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的劳损，或因急性创伤处理不当转化成的陈旧性伤。
如髌骨劳损、疲劳性骨膜炎等。
（五）根据运动能力的丧失的程度分类1、轻度伤：受伤后仍能按训练计划进行训练；2、中度伤：受伤后不能按训练计划进行训练的，需停止患部练习或减少患部活动；3、重度伤：完全不能进行训练。
（六）根据运动技术与训练的关系分类1、运动技术伤：该伤与运动技术特点密切相关。
第一篇运动创伤学概论
第一篇运动创伤学概论第一章运动创伤学发展概述随着我国体育竞技运动的快速发展，尤其2008年奥运会在我国北京召开，全国人民运动健身的积极性空前高涨，在大中城市各种体育场馆、运动场所及健身俱乐部，参加健身运动的人群明显增加。
运动有益于健康，运动要讲科学，已成为健身人群及广大竞技运动员的共识。
然而，人们在体验运动健身、运动休闲、挑战极限的同时，运动导致的各种创伤对人们身心、生活、职业等方面造成一定的负面影响，成为运动促进健康的障碍，影响了各项运动健身活动的开展。
据统计，我国优秀运动员运动创伤的患病率高达50%～70%，严重的运动创伤将使运动员被迫停止锻炼，甚至造成生命危险或终身残疾。
因此，预防运动创伤和提高治疗水平成为体育科学工作者以及运动医学工作者共同的工作任务。
运动创伤学（Sports Traumatology），亦称“运动损伤学”，是由骨科学、创伤学及运动学等发展起来的一门新学科，是骨科学及运动医学的重要组成部分。
主要服务对象是运动员、演员以及参加健身运动的广大群众。
主要任务是研究运动过程中损伤的发生规律、机制、防治措施、治疗效果、康复和伤后训练安排等，为改善运动条件，改进教学训练方法，提高运动成绩和健康水平提供科学依据。
运动创伤学是一门交叉学科，是一门临床学科，是运动医学的分支学科，主要侧重运动创伤的治疗与康复，最大限度的恢复患者伤前的运动功能；同时，它又是体育科学中运动人体科学的一个分支，主要侧重运动创伤的预防，避免运动创伤的发生。
从事运动创伤的医生或教师既需要一定的临床外科知识，特别是创伤骨科知识，又需要具备体育运动训练方面的知识，有体育爱好或兴趣，在临床与运动实践中不断积累经验，将运动创伤发生率降到最低，并在最短的时间内恢复运动功能。
我国现代运动创伤学伴随我国竞技体育的发展，经历了由弱到强的发展过程。
新中国成立前，我国竞技体育落后，只有医疗体育。
解放后，我国竞技体育以及经济、科技的迅速发展推动了运动医学各学科（包括运动创伤学）的发展。
创伤概论要点
〔四〕按损伤病程分 1〕急性损伤：瞬间遭受直接暴力或间接暴力 2〕慢性损伤：局部过度负荷、屡次微细损伤或急性
转为慢性 〔五〕按病因分 1〕原发性损伤 2〕继发性损伤 〔六〕按损伤与运动技术和训练的关系分 1〕运动技术伤 2〕非运动技术伤
二、运动损伤的原因
各个运开工程有易发病和多发病 〔一〕潜在因素〔诱因〕：
急救
1．没有整复技术时，不可整复以免加重损伤； 2．立即用夹板和绷带在脱位所成姿势下固定伤肢； 3．保持伤员安静，尽快送医院处理。
五、〔徒手〕心肺复苏术〔CPR〕
对心脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的 紧急救助措施。
目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致到达 不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循 环功能。
急救顺序：防治休克、保护伤口止血、固 定骨折
固定材料：夹板、托板或就地取材。
骨折临时固定本卷须知
有休克、伤口出血者，先行处理。 不要无故移动肢体，大小腿、脊柱骨折就地固定。 开放性骨折外露折端禁止还纳。 夹板长度应超过骨折部上、下两关节，应有衬垫。 先固定骨折部上下，再固定远端。 固定松紧度适中。 暴露肢体末端观察血运，发现异常重新固定。
分钟。放松时用手指在出血处近端压迫主要血管， 以免放松一次丧失大量血液。 5、严重挤压伤肢体禁用，严禁使用电线、绳索等。 6、气囊止血带压力：上肢不超过40kPa。 〔300mmHg〕，下肢不超过66.7kPa〔500mmHg〕
内脏出血现场急救要点
1、尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤 苍白、湿冷、表情冷淡、少言寡语、呼吸变 浅、烦躁不安、口渴，脉搏加快，血压下降， 但身体上无伤口。
耐受缺氧时间：大脑4-6min，小脑10-15min， 延髓20-25min，交感神经节45-60min，心肌和 肾小管细胞30min，肝细胞1-2小时，肺组织大 于2小时——最正确抢救时间：心脏骤停后4min 内
运动损伤的定义和分类
运动损伤的定义和分类
运动损伤是指在体育锻炼或其他身体活动中，由于肌肉、
骨骼、关节、韧带、肌腱等组织被过度使用或受到直接外
力作用而导致的身体损伤。
常见的运动损伤包括扭伤、劳
损、拉伤、骨折等。
分类
运动损伤一般分为以下几类：
•扭伤：指关节因突然过度弯曲或旋转而导致的疼痛、肿胀和局部渗血。
•劳损：指由于过度使用某一部位而导致局部疲劳和肌肉酸痛。
•拉伤：指肌肉、韧带或肌腱发生撕裂或拉伸的损伤，常见于腰部、大腿和小腿等部位。
•骨折：指在运动中由于扭曲、挤压或直接外力作用下，骨头发生断裂或折断。
•脱臼：指关节由于某种原因（如外力或某种疾病）而脱离正常解剖位置。
•肌肉拉伤和挫伤：指肌肉、韧带或肌腱发生轻微的撕裂或拉伸，常见于肩部、手臂和小腿等部位。
运动损伤虽然对我们的身体健康造成了一定的威胁，但只
要我们保持良好的体育锻炼习惯和正确的锻炼方法，就可
以有效地预防和减少运动损伤的发生。
当然，如果不慎发
生了运动损伤，我们也应该及时就医，并积极采取相应的
治疗和康复措施，以便尽快恢复健康。
运动损伤的概念和分类
运动损伤的概念和分类运动损伤是指由于运动、锻炼、运动惯性、跌倒等原因导致的组织结构、生理功能和机能发生异常或受到破坏的现象。
运动损伤按照严重程度可以分为轻微的拉伤、挫伤、扭伤等，也可以分为严重的骨折、脱臼、断裂等。
一、肌腱拉伤肌腱是肌肉与骨骼相连的纤维束。
在运动过程中，肌腱不当使用或受到撕裂，会导致肌肉疼痛，甚至失去运动功能。
肌腱拉伤按照严重程度可以分为一级拉伤、二级拉伤和三级拉伤。
一级拉伤通常是肌腱发生微小的撕裂，疼痛轻微，不会影响运动功能；二级拉伤则是肌腱撕裂严重，疼痛剧烈，运动功能受到一定程度的影响；三级拉伤是肌腱完全断裂，疼痛极度严重，运动功能完全丧失。
二、肌肉拉伤肌肉拉伤通常是由于肌肉受到强力撕裂或牵拉而引起，通常症状包括疼痛、肌肉僵硬、肿胀等。
肌肉拉伤可以分为轻微的肌肉拉伤和严重的肌肉断裂。
轻微的肌肉拉伤通常不会影响正常活动，而严重的肌肉断裂可能需要手术治疗。
三、扭伤扭伤在体育运动中比较常见，通常是指关节部位的肌肉、韧带或软组织因扭转或扭曲而受到损伤。
扭伤的症状包括疼痛、肿胀、关节活动度减少等，如果情况较严重，还可能导致骨折等并发症。
四、骨折骨折是指骨头发生断裂的现象。
在运动中，如果受到强大的力量或者重击，骨头就会发生裂纹或断裂，导致骨折。
骨折按照断裂程度可以分为完全性骨折和不完全性骨折；按照骨头的形状可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
五、脱臼脱臼是指关节部位的骨头不再正常的位置上，从而导致与周围骨头不对应的情况。
脱臼通常由于强烈的外力或者关节扭曲而引起。
脱臼通常会导致严重疼痛、肿胀以及活动障碍，可能需要手术纠正。
六、过度疲劳运动过度可能会导致身体过度疲劳，这种疲劳可能导致肌肉痉挛、关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
运动过度也可能导致中暑或热伤风等问题，需要及时治疗。
总结来说，运动损伤的类型多样，包括肌肉拉伤、肌腱拉伤、扭伤、骨折、脱臼和过度疲劳等。
要预防运动损伤，需要采取适当的锻炼方式、注意休息、使用正确的运动装备等措施，同时及时治疗和恢复也是非常重要的。
第一节 运动损伤概述
第一节运动损伤概述体育运动过程中受到机械性和物理性方面因素所造成的伤害，称为运动损伤1运动损伤的分类（一）按损伤组织的种类分类可分为肌肉韧带的撕裂、挫伤、骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。
一般来说，严重的创伤很少，大部分属于小创伤。
（二）按运动创伤的轻重分类：⏹不损伤工作能力的轻伤。
⏹失掉工作能力24小时以上，并需要在门诊治疗的中等伤。
需要长期住院治疗的重伤（三）按运动能力丧失的程度分类⏹受伤后能按锻炼计划进行练习的轻度伤。
⏹受伤后不能按锻炼计划进行练习，需停止患部练习或减少患部活动的中等伤。
完全不能锻炼的重度伤（四）其它分类方式：⏹开放性损伤和闭合性损伤⏹急性损伤和慢性损伤⏹原发性损伤和继发性损伤二、运动损伤的原因直接原因包括内部原因：身体条件，心里素质。
外部原因：方法因素，环境因素诱因：1、各项运动技术的特点各个运动项目的特点造成人体各部位的负担量不尽相同导致易伤部位的产生2、解剖生理学特点某些组织所处的特殊解剖位置在运动中易与周围组织发生摩擦和挤压从而诱发损伤，如肩袖。
三、运动损伤的预防原则（一）思想重视、遵循原则、全面锻炼⏹要从思想上对运动损伤的预防给予重视，并遵守体育锻炼的一般原则。
⏹要加强身体的全面锻炼，提高机体对运动的适应能力。
（二）调节身体处于良好的运动状态⏹锻炼前应作好充分的准备活动⏹锻炼后应注意放松活动⏹自我保护（三）创造锻炼的安全环境⏹器材⏹设备⏹场地（四）注意科学锻炼：渐进性个别性反复性全面性意识性（五）加强易伤部位训练加强易伤部位和相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一种积极手段⏹四、常见的运动损伤⏹（一）肌肉拉伤⏹1、肌肉拉伤的发生机制与等级肌肉拉伤有许多种，可分为主动拉伤和被动拉伤。
前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度。
临床上肌肉拉伤可分为三级。
《体育与健康》课程理论知识
第二学期运动创伤篇一、运动创伤的分类（一）根据运动创伤的伤种分类：可分为肌肉韧带的扭伤及断裂、四肢骨折、颅骨骨折、脊柱骨折、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。
（二）根据运动创伤的轻重分类：不损失工作能力的轻伤；失掉工作能力24小时以上，而需要在门诊治疗的中等伤；需要长期住院的重伤。
（三）根据运动创伤后皮肤或黏膜的完整性分类：开放性创伤（伤处皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通，如擦伤、刺伤、裂伤及开放性骨折等）和闭合性创伤（伤后皮肤或黏膜仍保持完整，无伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、闭合性骨折和关节脱位）。
（四）根据创伤病程分类：急性创伤（瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的创伤）和慢性创伤（局部过渡负荷、多次微细创伤积累而成的劳损，或因急性创伤处理不当转化成的陈旧性伤，如髌骨劳损、疲劳性骨膜炎等）。
（五）根据运动能力丧失的程度分类：受伤后仍能按计划进行训练的“轻度伤”；受伤后不能按训练计划进行训练，需停止患部练习或减少患部活动的“中度伤”；完全不能进行训练的“重度伤”。
（六）根据运动技术与训练的关系分类：运动技术伤（该创伤特点与技术特点密切相关，少数为急性伤，如投掷时肱骨骨折、跟腱断裂等，多数为过劳伤）和非运动技术伤（该创伤多为意外伤）。
二、运动创伤的原因（一）基本原因（直接原因）1.缺乏必要的运动创伤知识2.各种训练不够3.教学、训练和比赛活动安排不当（准备活动问题、运动量过大、组织方法上有缺点）4.运动参加者的生理功能、心理状态不良5.场地、器材设备、服装不符合要求及气候不良等6.动作粗野或违犯规则（二）潜在原因（诱因）潜在原因是由人体某些部位的解剖生理特点和运动项目本身的技术特点两个潜在因素所决定的。
它只有在直接原因的作用下，才能成为致伤原因。
总之，诱因所造成的创伤，具有一定的发病规律和生理解剖特点以及专项技术特点。
三、运动创伤的预防原则和防治重点（一）预防原则：1.加强训练工作，即加强思想教育、身体训练、专项技术训练及战术训练；2.加强运动中的保护与帮助；3.加强运动员的医务监督工作，建立和健全自我监督制度；4.在集训队建立保健员制度；5.建立医生和教练员相互学习的制度；6.严格场地、设备卫生监督；7.合理安排教学、训练和比赛。
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第一章运动创伤的范畴与分类
赣南医学院第三附属医院骨科
朱宁
第一节、运动创伤的范畴
●运动创伤是指在从事体育、运动及其相关活动中发生的各种创伤。
●运动创伤学是探讨体育运动中创伤的发生发展规律，研究有效地治疗和预防运动创伤的一门临床学科。
●运动创伤学包括生物学基础、临床防治及流行病学研究等3方面内容。
生物学基础
●包括人体结构的运动解剖学和生物力学、创伤修复病理学、细胞生物学及分子生物学等人体科学基础，为临床防治工作提供理论依据。
此外，基因治疗、生物医学工程学等方法将被运用于运动创伤学，具有较好的远景。
流行病学研究
●调查和总结各种运动项目的常见病、多发病及其病因学，分析不同防治方法的疗效，探讨损伤对训练的影响等，对运动多发伤病的防治方法及其运动训练安排，提供参考和指导意见。
临床防治
●运动创伤后的疼痛和功能受限是运动创伤治疗工作中需要解决的首要问题。
慢性软组织损伤是运动系统伤病中最常见、也是运动创伤治疗中的难点之一。
而严重的意外损伤和多发的运动技术伤病是预防工作的重点。
●我国运动创伤的防治自开展以来，许多项目已达到并具备国际先进水平。
对各个运动创伤疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验，具有中国特色的中西医结合防治运动创伤，更是我国运动创伤学的一大优势和特点。
运动创伤的分类
●按损伤的程度分类
●按损伤后的时间分类
●按与运动训练技术的关系分类
●按损伤皮肤、黏膜的完整性分类
●按损伤性质分类
●按损伤的组织结构分类
按损伤的程度分类
●轻度损伤：日常活动正常，不影响工作，未丧失运动能力，尚能进行
运动和训练，仅在运动时感觉不适。
解剖结构无明显或只有可逆性微小损害，预后良好。
●中度损伤：24小时以后不能工作者，日常生活活动有一定的影响，丧失部分运动能力，不能完成大部分训练内容。
解剖结构有明显可逆性损害，预后尚好，但取决于治疗和继续训练的相互关系。
两周以内暂停或减少伤部专项训练。
●重度损伤：妨碍日常生活，丧失运动能力，完全不能训练。
解剖结构有较大破坏，其预后取决于损伤结构的特性和良好的完整康复治疗。
4周以上不能恢复训练或比赛。
按损伤后的时间分类
●急性损伤：也称为新鲜损伤，指损伤初期。
骨折、脱位通常在2周以内的损伤都称为急性损伤。
软组织损伤则以3天以内为急性期，3天~2周以后则为慢性期（功能恢复期），通常2周以后则为慢性期（陈旧性期）。
●慢性损伤：①急性期处理不当，伤后治疗不及时，伤病未愈，过早进行锻炼；②系长期微细损伤积累所致，因训练安排不当，局部训练过度或负荷量过大而逐渐发生。
按与运动训练技术的关系分类
●运动技术伤：多数为过劳伤，少数为急性伤。
如因投掷而引起肱骨螺旋型骨折，空翻等动作使踝过伸后爆发用力导致跟腱断裂等。
●非运动技术伤：与运动技术无明显关系，多为意外伤。
对此类损伤应注意预防工作，制定完善的比赛规则和重视防护是防止严重意外损伤的关键。
按损伤皮肤、黏膜的完整性分类
●闭合性损伤：皮肤是覆盖人体表面的组织，在运动中很容易遭受暴力而致损伤。
受伤部位的皮肤或粘膜保持完整，深层组织没有裸露称为闭合性损伤。
●开放性损伤：受伤部位皮肤或粘膜破损，甚至伤及深部组织，使之与外界相通，称为开放性损伤，此类损伤容易并发感染。
按损伤性质分类
●扭伤：关节的被动活动超越了正常的解剖学范围（可动区域），导致关节周围的肌腱、韧带、关节囊、滑膜受到牵拉而被撕裂、甚至断裂，称为扭伤。
●挫伤：体表受到钝性器械的打击或其他外力直接作用下，使皮下软组
织、肌肉、韧带、或其他组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微伤，称为挫伤。
●拉伤：拉伤是指肌肉、筋膜及肌腱附近的组织因受牵拉性外力所致的组织部分撕裂或完全撕裂。
●骨折与脱位：骨折是指骨的连续性或完整性遭到破坏；脱位是指构成关节的骨端对合面的正常解剖结构异常改变，发生移位。
按损伤性质分类
●擦伤：跌倒时，皮肤擦过粗糙面可造成擦伤，检查时可见明显皮肤擦痕及散在的小出血点，受伤面积较大。
●裂伤：皮肤受到钝性暴力打击，出现不规则的皮肤裂口，可直达深筋膜浅面，有时亦可合并肌肉组织损伤和出血。
●割伤：快速运动的肢体遇到锐利的物件，造成皮肤和皮下软组织或粘膜裂开，伤口边缘较裂伤整齐。
●刺伤：这是尖锐物体刺中身体的某一部位而造成的损伤，如击剑运动护身以外的部位被剑击中。
按损伤的组织结构分类
●人体运动系统除骨骼以外的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜关节囊等组织，以及周围神经、血管的损伤，称为软组织损伤，在运动创伤中发病率最高。
●肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜关节囊急慢性损伤的主要病理改变，表现为结缔组织的损伤炎症及变性。
●关节软骨的急性损伤多为切削伤，旋转挤压伤等，慢性损伤多为软骨的退行性改变。
●其他组织器官损伤包括内脏器官损伤、眼挫伤、齿损伤，以及冻伤、烧伤等。
●另外，按部位分类可分为颅脑损伤、头颈部损伤、胸腹部损伤、腰背部损伤等。