临床执业医师培训生理

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2.心肌的生物电现象和电生理特性:①工 作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制; ②心肌的兴奋性、自动节律性和传导性;③正 常心电图的波形及生理意义。
3.血管生理:①动脉血压的形成、正常值和 影响因素;②中心静脉压、静脉回心血量及其 影响因素;③微循环的组成及作用;④组织液 的生成及其影响因素。
答案:C
14.下列能使心输出量增加的因素是 A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C.静脉回心血量减少 D.心室舒张末期容积减小 E.颈动脉窦内压力增高
答案:B
15.主动脉瓣关闭发生于 A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时
21.中心静脉压低,血压低 答案:A
22.中心静脉压高,血压低 答案:C
第四节 呼吸
【考点纵览】
1.肺通气:①肺通气原理:肺通气的动力和 阻力;②基本肺容积和肺容量;③肺通气量。
2.肺换气:肺换气的过程及其影响因素。 3.气体在血液中的运输:氧和二氧化碳在血
液中的运输形式。 4.呼吸运动的调节:化学因素对呼吸的调节。
A.心房收缩期末 B.等容收缩期末 C.心室收缩期末 D.快速充盈期末 E.快速射血期末 答案:E
2.衡量心脏泵血功能的指标 A.前负荷 B.后负荷 C.动脉血压的高低 D.射血分数 E.心率
答案:D
3.大量失血时,首先发生的反应是 A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少 C.外周阻力降低 D.外周阻力增加 E.肾脏排出Na+增多
答案是:D
2.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的 通透性最大 A. Na+ B. K+ C. ClD. Ca2+ E. Mg2+ 答案:B
3.神经-肌肉接头处的化学递质是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.γ-氨基丁酸
答案:C
4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度, 则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的 幅度将 A.均增大 B.均减小 C.前者增大后者减少 D.前者减少后者增大 E.前者减小后者不变 答案:B
10.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A.肝素 B.蛋白质C C.凝血酶调制素 D.组织因子途径抑制物 E.α2-巨球蛋白
答案:A
第三节 血液循环
【考点纵览】
1.心脏的泵血功能:①心动周期的概念;心 脏泵血的过程和机制;②心脏泵血功能的评价: 每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、 心脏作功量;③心脏泵血功能的调节:每搏输 出量的调节和心率对心泵功能的影响。
6.决定肺部气体交换方向的主要因素是 A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.肺泡膜的面积
答案:B
7.体内CO2分压最高的部位是 A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞外液
答案:B
12.急性失血时最先出现的调节反应是 A.血管的自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋 D.血中血管升压素增多 E.血中血管紧张素Ⅱ增多
答案:B
13.心肌不会产生强直收缩的原因是 A.心肌是功能上的合胞体 B.肌浆网不发达,Ca2+贮存少 C.有效不应期特别长 D.有自律性,会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”式收缩
影响神经肌肉接头兴奋传递的因素
⑴前膜递质释放:肉毒杆菌毒素;黑寡 妇蜘蛛毒;川楝素 ⑵受体阻断剂:美洲箭毒和银环蛇毒 ⑶胆碱酯酶抑制剂:有机磷农药、新斯 的明
骨骼肌的兴奋-收缩耦联
耦联的最重要物质(耦联因子)是Ca2+ 耦联的结构基础:三联体
第二节 血液
【考点纵览】
1.血液的组成与特性:①内环境与稳态;②血量、 血液的组成、血细胞比容;③血液的理化特性。
答案:B
2.关于血浆蛋白生理功能的叙述,下列哪项是错 误的
A.运输物质 B.缓冲pH C.参与机体的免疫功能 D.参与生理止血过程 E.形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
答案:E
3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子,其 中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而 男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,男孩的 血型可能是
红细胞(凝集原) 血清(凝集素)
A
A-Ag
B-Ab
B
B-Ag
A-Ab
AB
AHale Waihona Puke B-Ag——O——
A、 B-Ab
【历年考题点津】
1.通常所说的血型是指 A.红细胞膜上特异凝集素的类型 B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异受体的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型
答案:D
8.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉 引起全身动脉血压升高,其主要原因是
A.血管容积减少,相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低 答案:D
9.影响冠状动脉血流量增多的因素是 A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率增加
5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用
答案:B
6.神经细胞动作电位的幅度接近于 A.钾平衡电位 B.钠平衡电位 C.静息电位绝对值与局部电位之和 D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和
3.骨骼肌的收缩功能:
①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;②骨骼肌的兴奋-收 缩耦联。
【历年考题点津】
1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维 持是由于 A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C.Na+、K+易化扩散的结果 D.细胞膜上Na+-K+泵的作用 E.细胞膜上ATP的作用
答案:D
3.肺通气的原动力是 A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用
答案:D
4.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是 A.吸气是被动的,呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力
A. A型或B型 B. A型或AB型 C. A型或O型 D. B型或O型 E. B型或AB型 答案:D
4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A. NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白
答案:B
5.下列属于等张溶液的是 A.0.85% NaCl B.0.85%葡萄糖 C.1.9%尿素 D.5% NaCl E.10%葡萄糖
答案:E
7.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外 K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外 液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影 响 A. K+浓度 B. Cl-浓度 C. 温度 D. pH E. 缺氧 答案:B
8.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最 大的离子是 A. Na+ B. K+ C. ClD. Ca2+ E. Mg2+ 答案:A
答案:C
16.心指数等于 A.心率×每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量×体表面积
答案:A
(17~18题共用题干) A. C1-内流 B. Ca2+ 内流 C. Na+ 内流 D. K+ 内流 E. K+ 外流
17.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 答案:B
2.血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生 理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理: 白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小 板的数量及其在生理止血中的作用。
3.血液凝固和抗凝:①血液凝固的基本步骤;②主要 抗凝物质的作用。
4.血型:①血型与红细胞凝集;②ABO血型系统和Rh 血型系统。
18.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于 答案:C
(19~20题共用题干) A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.心室肌
19.心脏内传导速度最快的部位是 答案:D
20.心肌自律性最高的部位是 答案:A
(21~22题共用题干) A.血容量不足 B.心功能不全,血容量正常 C.心功能不全或血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足
增大 D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大
答案:D
5.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为 A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激外周化学感受器
答案:B
4.心血管活动的调节:①神经调节:心交感 神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维;② 心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性 反射;③体液调节:肾素-血管紧张素系统、 肾上腺素和去甲肾上腺素。
5.器官循环:冠脉循环的血流特点和血流量 的调节。
【历年考题点津】
1.心动周期中,在下列哪个时期左心室内压力 最高
答案:A
6. AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素
答案:E
7.红细胞生成的基本原料是
A.铁、维生素B12 B.叶酸、维生素B12 C.蛋白质、叶酸 D.蛋白质、维生素B12 E.铁、蛋白质 答案:E
8.献血者为A型血,经交叉配血试验。主侧不 凝集而次侧凝集,受血者的血型应为
A. B型 B. AB型 C. A型 D. O型 E. A型或B型 答案:B
9.外源性凝血系统的作用起始于 A.组织受伤释放组织因子Ⅲ B.凝血酶的形成 C.第Ⅻ因子被激活 D.血小板第3因子的释放 E.第X因子被激活
答案:A
答案:D
4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血 液动力学的原始因素是
A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加 D.血流速度加速 E.血量减少 答案:C
5.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段 是
A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期 答案:B
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生理学部分
第一节 细胞的基本功能
【考点纵览】
1.细胞膜的物质转运功能:
①单纯扩散;②易化扩散;③主动转运;④出胞和入胞。
2.细胞的兴奋性和生物电现象:
①静息电位和动作电位及其产生机制;②兴奋的引起: 阈值、阈电位和峰电位的引起;③兴奋在同一细胞上传 导的机制和特点。
9.在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是 A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶 C.胆碱脂酶 D.单胺氧化酶 E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶
答案:C
10.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时,可使细胞的 A.静息电位增大,动作电位幅度减小 B.静息电位减小,动作电位幅度增大 C.静息电位增大,动作电位幅度增大 D.静息电位减小,动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变 答案:D
6.心输出量是指 A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量
答案:C
7.心肌不产生完全强直收缩是由于 A.心肌是功能合胞体 B.兴奋传导有房室延搁 C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D.有效不应期特别长 E.收缩期较短
答案:C
10.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映 A.右心功能不全或血容量相对过多 B.胸腔内压增加 C.右心功能不全或容量相对不足 D.静脉回心血量增加 E.容量血管过度收缩
答案:E
11.引起左室后负荷增高的主要因素是 A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.红细胞压积增大
【历年考题点津】
1.胸膜腔内压等于 A.大气压-非弹性阻力 B.大气压+跨肺压 C.大气压+跨胸壁压 D.大气压-肺的回缩力 E.大气压+肺弹性回缩力
答案:D
2.在动物实验中,暴露家兔颈部的双侧迷走神 经并进行切断,则家兔的呼吸将发生什么变化
A.呼吸频率加快 B.呼吸幅度减小 C.吸气时相缩短 D.呼吸变深变慢 E.呼吸节律不变
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