科室手术管理制度

科室手术管理制度
第一章总则
第一条为规范科室手术管理行为，提高手术质量，保障患者安全，制定本制度。

第二条本制度所称手术系指在体内进行的有创性医疗干预措施，包括切开手术、内窥镜检查与治疗、外科手术及其他形式的手术。

第三条本制度适用于本院各科室的手术管理。

第二章手术人员管理
第四条科室负责人应当合理确定手术室各岗位人员的数量。

第五条所有手术室工作人员均应当经过专业培训，并取得相应专业资格证书。

第六条手术人员应当签订聘用合同，定期进行业务技能培训，并应当定期进行健康检查。

第七条临床医生、护士、麻醉师等手术室工作人员应当遵守法律法规、执业准则、规章制度，严格按照规定履行职责。

第八条手术室内所有工作人员应当穿戴清洁卫生的工作服，佩戴口罩、手套、帽子等个人防护装备。

第九条手术室工作人员应当按照规定的程序、方法执行手术室内工作，严守手术室的纪律。

第十条手术室应当配备足够数量的专业器械、设备及药品，并保持良好的使用状态。

第三章手术程序管理
第十一条手术患者应当提供真实有效的个人信息和病史资料，并遵守医嘱，按照规定服用药品。

第十二条临床医生应当对手术患者进行临床评估，确定手术适应症，并向患者及家属详细解释手术过程、风险及后果。

第十三条手术室应当根据手术患者的情况确定手术时间、手术室及手术人员。

第十四条手术室应当制定手术台账，对于每台手术应当有详细记录，包括手术时间、手术人员、手术过程、术后注意事项等。

第十五条手术室应当加强术前会诊和手术风险评估，确保手术患者安全。

第十六条手术室应当做好各类手术器械的清洁消毒工作，确保手术器械的无菌使用。

第四章手术质量管理
第十七条手术室应当建立医疗事故应急预案，对手术中可能发生的意外进行充分准备。

第十八条手术室应当加强对手术环境的管理，维护手术室的清洁、整洁、无菌状态。

第十九条手术室应当进行手术后评价，对手术中出现的问题及时进行反馈和改进，确保手术质量。

第二十条手术室应当定期对手术器械、设备进行检查和维护，保障手术的顺利进行。

第五章手术后管理
第二十一条手术患者术后应当接受临床医生的关注、检查，并根据病情和手术情况进行相应的护理和治疗。

第二十二条手术室应当做好手术患者术后康复方案的制定和指导，确保患者术后康复顺利。

第六章补充条款
第二十三条本制度未尽事宜，由科室负责人解释。

第二十四条本制度自颁布之日起生效。

本制度由科室负责人负责解释。