新生儿病历质量控制制度

新生儿病历质量控制制度
为加强新生儿病历质量管理，提高病历质量与合格率，特将新生儿病历分级检查管理制度制定如下：
1、当班负责记录护理记录的护士在记录时需检查核对护理记录无误后方可存盘，并由辅助班再次审核，发现有错误及时改正。

（包括：体温单、护理记录单、护理计划单）
2、病人出院时由护理记录的护士与辅助班的护士核对无误后方可打印病历，并在打印病历上签字。

发现病历记录有错写或漏写及时上报护士长，修改后再打印，（上报后护士长在全科通报，不给予处罚，只为防止相同错误再次发生）
3、每周星期一由病历质控小组的成员参与质控病历。

4、如由质控小组成员质控病历时发现病历有错写或漏写现象的视情况轻重扣当班护士和打印签字护士各10—30元。