经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理
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１２ 穿 刺 方 法 ． 穿刺侧上臂外展 至 ７ 。 ０ ，在 腕 关 节 下 垫 一 小
２ １ 继 续 消肿 止 痛 局部 外 敷 特 效 接 骨 膏 ， 内服 接 骨 续 筋 汤 ．
及 跌 打 草药 酒 。 ２ ２ 进 一 步功 能 锻 炼 指 导 患 者 做 股 四 头肌 及 被 动 或 主 动 下 ．
缺少 的 重要 一 环 。
２ ２ 穿刺 前 准备 、
进 行 穿 刺前 ， 须 先准 备 好 血 液 净化 装 置 ， 必
以便穿 刺 固定 后 即 可 开始 治 疗 。 穿刺 前 内瘘 针予 常 规 肝 素 生理 盐 水 冲洗 ， 以免 由于 血液 黏 稠 度较 高 ， 块 堵塞 针 头 ， 接造 成 血 间
针 ，进 针 角 度 视 动 脉 的 深 浅 而 定 ，多 为 １ ３ 。 ５～ ０ ，一 般 不 超 过 ４ 。 见 回血 血 液 搏 出 明显 后 ， 善 固定 ， 要 时用 约 束 带 固定 穿 ５。 妥 必 刺 侧肢 体 。
２ 护 理 措 施 ２ １ 治 疗前 心 理 护 理 ． 血 液净 化治 疗 不 是 普 遍 性 的大 众 化 治
肢关 节 活动 ， 以达 到加 强 祛瘀 生 新 ； 强续 骨 能 力 ， 增 防止 局 部 筋
肉萎 缩 及全 身 并 发症 的发 生 。 ２ ３ 饮食 护 理 ． 多进 食 牛 肉 、 汤 、 鸡 瘦猪 肉 、 耳 、 术 枸杞 骨 头 汤 等， 以补 肝 益 肾 、 化生 气 血 、 精 补髓 。 填 ３ 后 期护 理 ３ １ 功 能锻 炼 ． 指 导 患 者做 腰 背 肌 功能 锻 炼 ， 旱 鸭 赴水 、 如 拱
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１６ ・ ３
中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ８年 １月 第 ｌ ７卷 第 １ 期 ＪＴ Ｍ．ａ ．０ ７ Ｖ １１ Ｎｏ１ Ｅ Ｃ Ｊｎ２ ０ ， ｏ．６， ．
伸 掌 、 下肢 抬 高 伸 屈等 活 动 。 上
２ 中期 护 理
能 接受 内瘘 术 的 透析 次 数 较 少 的慢 性 肾 功 能衰 竭 患 者 ，其 余 均 为 急性 。 能 衰竭 或 急 性 中 毒患 者 。穿 刺成 功 率 达 ９ ．７ 。 肾功 ５５％
桥正 架 等 ， 尽快 恢 复 患 者脊 柱 功 能 和肌 力 。 以 ３ ２ 中药 治 疗 ． ３ ３ 饮食 护 理 、 每 日 ２次展 筋 伸 筋 汤 外 洗 患 处 ，并 配 合 补 肝 本 着 虚则 补之 的原 则 ， 导 患者 多 食 猪肝 、 指 羊
益 。 血 汤 内服 ， 肾养 以促 进 功能 最 大 限度 的恢 复 。
张 心理 ， 患 者 密切 配 合 ， 管处 于舒 张 状 态 。 使 血
肝 、 肾 、 。 排 骨 、 枣 、 鳖 等 ， 用枸 杞 子 泡 茶饮 。 猪 羊 肾、 红 龟 并 通 过对 该 例 腰椎 压 缩 性 骨折 的护 理 ，笔者 认 为 在 护理 工 作 中不 仅 要有 较 好 的 护理 理 论 基础 知 识 ，而且 要 掌 握 专科 护理 特 点 和 专 科理 论 知识 ， 时 根据 患 者 的 心理 特 点做 好 心 理 护 理 ， 同 根 据 病 情 给予 辨 证 施护 ，因行 之有 效 的辨证 施 护 是 疾 病 治 愈不 可
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ７—０ ） ６
经桡 动脉穿 刺行 血液净 化 治 疗 的护理
吴 嘉 枫
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ 文 献 标识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８０ —０ ３ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ）１ １６— １
护 士 必 须严 密 观 察 ， 做 好 心理 护 理 的 同 时 ， 约束 带 妥 善 固定 在 用 好 肢 体 ， 要 时专 人 床 旁 守 护 ， 有机 磷 中毒 患者 应 用 阿 托 品 出 必 对 现 烦 躁者 ， 时报 告 医生 ， 当按 医嘱 应 用 镇静 剂 。 及 适 ２ ５ 治 疗后 护 理 ． 治 疗 结束 后 ， ２ ｍｘ１５ｍ、 约 ｌｍ 的 予 ｃ ． ｃ 厚 ｅ
枕 ， 拍 桡 动脉 ， 其充 分 凸 现显 露 ， 轻 使 如搏 动 不 够 明显 ， 予热 毛 可 巾热敷 ５～ ｍ ｎ 选 １Ｇ 内瘘 穿刺 针 ， 毒 患者 皮 肤 后 再 消 毒操 ６ ｉ， ６ 消
作 者左 手 食 中指 ， 准 动 脉 位 置 ， 紧皮 肤 ， 搏 动 最 明显 处 进 是 一 般 患 者及 家 属 容 易接 受 的 。 特别 是 专 不
患 者 进人 相 对 封 闭 的净 化 室 后 ， 惧 心理 比较 严 重 ， 一些 原 本 恐 而
对 生存 存 在 厌 恶 的 患者 ， 是 不 肯 配合 ， 更 因此 ， 士 必 须做 好 患 护 者 的 心 理护 理 ， 释 治 疗 的 目的作 用 及操 作 方 法 ， 除 其恐 惧 紧 解 消
穿 刺 失 败 。动 脉 管 壁较 之 静 脉 管 壁要 厚 ，６ 内瘘 针 针头 较 粗 ， １Ｇ 穿 破 血 管也 较 静 脉 穿刺 要 痛 ， 因而 要 鼓励 患 者 树立 坚强 意 志 ， 保 持 穿 刺侧 肢 体 固 定 不动 ， 以提 高 穿 刺 成功 率 。
２ ３ 血 管务 件观 察 ． 选 择搏 动 明显 、 对 粗 直 、 性 较好 侧 桡 相 弹 动 脉进 行 穿 刺 。 如果 搏 动 微 弱 ， 壁细 硬 者 ， 不 宜 穿刺 ， 管 则 以免 增 加 患 者痛 苦 。 此类 动脉 即使 穿 中 ， 难 达 到 每分 钟 ２ ０ ｌ 因 也 ０ ｍ 的血 流 量 ， 后 仍 以失 败 告 终 。 最 ２４ 治 疗 中护 理 ． 血 液 净化 治疗 时 间 至少 要 ３～ ｈ 临 时进 行 ４， 血 液净 化治 疗 的 患 者 ， 由于 不 习惯 长 时 间 卧床 ， 体 及 肢 体 不停 躯 地翻动 ， 容易 出现 针 头斜 面贴 壁 或 滑脱 ， 成 血流 量 不 足 ， 造 因而
２ １ 继 续 消肿 止 痛 局部 外 敷 特 效 接 骨 膏 ， 内服 接 骨 续 筋 汤 ．
及 跌 打 草药 酒 。 ２ ２ 进 一 步功 能 锻 炼 指 导 患 者 做 股 四 头肌 及 被 动 或 主 动 下 ．
缺少 的 重要 一 环 。
２ ２ 穿刺 前 准备 、
进 行 穿 刺前 ， 须 先准 备 好 血 液 净化 装 置 ， 必
以便穿 刺 固定 后 即 可 开始 治 疗 。 穿刺 前 内瘘 针予 常 规 肝 素 生理 盐 水 冲洗 ， 以免 由于 血液 黏 稠 度较 高 ， 块 堵塞 针 头 ， 接造 成 血 间
针 ，进 针 角 度 视 动 脉 的 深 浅 而 定 ，多 为 １ ３ 。 ５～ ０ ，一 般 不 超 过 ４ 。 见 回血 血 液 搏 出 明显 后 ， 善 固定 ， 要 时用 约 束 带 固定 穿 ５。 妥 必 刺 侧肢 体 。
２ 护 理 措 施 ２ １ 治 疗前 心 理 护 理 ． 血 液净 化治 疗 不 是 普 遍 性 的大 众 化 治
肢关 节 活动 ， 以达 到加 强 祛瘀 生 新 ； 强续 骨 能 力 ， 增 防止 局 部 筋
肉萎 缩 及全 身 并 发症 的发 生 。 ２ ３ 饮食 护 理 ． 多进 食 牛 肉 、 汤 、 鸡 瘦猪 肉 、 耳 、 术 枸杞 骨 头 汤 等， 以补 肝 益 肾 、 化生 气 血 、 精 补髓 。 填 ３ 后 期护 理 ３ １ 功 能锻 炼 ． 指 导 患 者做 腰 背 肌 功能 锻 炼 ， 旱 鸭 赴水 、 如 拱
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中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ８年 １月 第 ｌ ７卷 第 １ 期 ＪＴ Ｍ．ａ ．０ ７ Ｖ １１ Ｎｏ１ Ｅ Ｃ Ｊｎ２ ０ ， ｏ．６， ．
伸 掌 、 下肢 抬 高 伸 屈等 活 动 。 上
２ 中期 护 理
能 接受 内瘘 术 的 透析 次 数 较 少 的慢 性 肾 功 能衰 竭 患 者 ，其 余 均 为 急性 。 能 衰竭 或 急 性 中 毒患 者 。穿 刺成 功 率 达 ９ ．７ 。 肾功 ５５％
桥正 架 等 ， 尽快 恢 复 患 者脊 柱 功 能 和肌 力 。 以 ３ ２ 中药 治 疗 ． ３ ３ 饮食 护 理 、 每 日 ２次展 筋 伸 筋 汤 外 洗 患 处 ，并 配 合 补 肝 本 着 虚则 补之 的原 则 ， 导 患者 多 食 猪肝 、 指 羊
益 。 血 汤 内服 ， 肾养 以促 进 功能 最 大 限度 的恢 复 。
张 心理 ， 患 者 密切 配 合 ， 管处 于舒 张 状 态 。 使 血
肝 、 肾 、 。 排 骨 、 枣 、 鳖 等 ， 用枸 杞 子 泡 茶饮 。 猪 羊 肾、 红 龟 并 通 过对 该 例 腰椎 压 缩 性 骨折 的护 理 ，笔者 认 为 在 护理 工 作 中不 仅 要有 较 好 的 护理 理 论 基础 知 识 ，而且 要 掌 握 专科 护理 特 点 和 专 科理 论 知识 ， 时 根据 患 者 的 心理 特 点做 好 心 理 护 理 ， 同 根 据 病 情 给予 辨 证 施护 ，因行 之有 效 的辨证 施 护 是 疾 病 治 愈不 可
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ７—０ ） ６
经桡 动脉穿 刺行 血液净 化 治 疗 的护理
吴 嘉 枫
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ 文 献 标识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８０ —０ ３ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ）１ １６— １
护 士 必 须严 密 观 察 ， 做 好 心理 护 理 的 同 时 ， 约束 带 妥 善 固定 在 用 好 肢 体 ， 要 时专 人 床 旁 守 护 ， 有机 磷 中毒 患者 应 用 阿 托 品 出 必 对 现 烦 躁者 ， 时报 告 医生 ， 当按 医嘱 应 用 镇静 剂 。 及 适 ２ ５ 治 疗后 护 理 ． 治 疗 结束 后 ， ２ ｍｘ１５ｍ、 约 ｌｍ 的 予 ｃ ． ｃ 厚 ｅ
枕 ， 拍 桡 动脉 ， 其充 分 凸 现显 露 ， 轻 使 如搏 动 不 够 明显 ， 予热 毛 可 巾热敷 ５～ ｍ ｎ 选 １Ｇ 内瘘 穿刺 针 ， 毒 患者 皮 肤 后 再 消 毒操 ６ ｉ， ６ 消
作 者左 手 食 中指 ， 准 动 脉 位 置 ， 紧皮 肤 ， 搏 动 最 明显 处 进 是 一 般 患 者及 家 属 容 易接 受 的 。 特别 是 专 不
患 者 进人 相 对 封 闭 的净 化 室 后 ， 惧 心理 比较 严 重 ， 一些 原 本 恐 而
对 生存 存 在 厌 恶 的 患者 ， 是 不 肯 配合 ， 更 因此 ， 士 必 须做 好 患 护 者 的 心 理护 理 ， 释 治 疗 的 目的作 用 及操 作 方 法 ， 除 其恐 惧 紧 解 消
穿 刺 失 败 。动 脉 管 壁较 之 静 脉 管 壁要 厚 ，６ 内瘘 针 针头 较 粗 ， １Ｇ 穿 破 血 管也 较 静 脉 穿刺 要 痛 ， 因而 要 鼓励 患 者 树立 坚强 意 志 ， 保 持 穿 刺侧 肢 体 固 定 不动 ， 以提 高 穿 刺 成功 率 。
２ ３ 血 管务 件观 察 ． 选 择搏 动 明显 、 对 粗 直 、 性 较好 侧 桡 相 弹 动 脉进 行 穿 刺 。 如果 搏 动 微 弱 ， 壁细 硬 者 ， 不 宜 穿刺 ， 管 则 以免 增 加 患 者痛 苦 。 此类 动脉 即使 穿 中 ， 难 达 到 每分 钟 ２ ０ ｌ 因 也 ０ ｍ 的血 流 量 ， 后 仍 以失 败 告 终 。 最 ２４ 治 疗 中护 理 ． 血 液 净化 治疗 时 间 至少 要 ３～ ｈ 临 时进 行 ４， 血 液净 化治 疗 的 患 者 ， 由于 不 习惯 长 时 间 卧床 ， 体 及 肢 体 不停 躯 地翻动 ， 容易 出现 针 头斜 面贴 壁 或 滑脱 ， 成 血流 量 不 足 ， 造 因而