浅谈小儿腹泻临床护理体会

浅谈小儿腹泻临床护理体会
摘要】目的：观察小儿腹泻的护理方法和注意要点。

方法：对我院收治的87例
腹泻患儿进行相应的临床观察与护理干预。

结果：经对症治疗及护理干预后，87
例患儿均痊愈出院。

结论：护理干预对小儿腹泻的临床效果显著，可促进患儿早
日康复。

【关键词】小儿腹泻；临床特点；护理方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0249-02
小儿腹泻是我国仅次于呼吸道感染，位居第2位的儿科常见病[1]、多发病，
主要分为感染性与非感染性两种，是由多病原、多因素引起的，以腹泻为主的临
床综合症，多发病于2岁以下幼儿，其中1岁内占50%以上，其治疗与护理目前
受到越来越广泛关注。

我院在常规治疗的基础上，加强综合护理干预，取得了满
意的临床效果，现汇报如下。

1.资料与方法
1.1一般资料本组资料选取2012年6月～2013年6月收治的小儿腹泻患儿
87例，其中男41例，女46例，年龄2个月～４岁，平均年龄１岁２个月。

1.2治疗方法入院后予以口服补液纠正或预防脱水，减少静脉输液。

从腹泻
一开始，就予口服足够的液体预防脱水。

明确为细菌感染者均给予抗生素治疗，
如伴水、电解质失调者可适当静脉补液，口服妈咪爱、思密达等调节胃肠道功能
的药物，同时采取相关护理措施。

1.3护理方法
1.3.1心理护理急性期患儿常常伴有精神不振或烦躁不安，易引起家长的不
良情绪和行为表现，因此要给予家长心理护理。

首先要对家长解释该病的发生、
发展过程，给家长以心理安慰，避免急躁焦虑情绪，使其取得良好的护患配合；
另外，护士要以高度的热情，责任心、同情心及熟练的操作技能，取得家长的信
任以及配合。

严格消毒隔离，防止感染传播按肠道感染病隔离，做好床边隔离，
护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。

1.3.2病情观察观察患儿脱水的程度：过程中要密切注意患儿面色、意识、
精神状态、眼窝和前囟门是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有无尿液及
尿液的颜色、量、气味，皮肤是否有弹性、哭时是否有泪流出；观察判断患儿是
否存在电解质失衡，如低血钾、低血钙等的临床表现；并发症的观察：如果患儿
出现腹胀，则应注意患儿有无大便及大便的次数、性质、量，并注意观察其排气
情况。

如果患儿有呕吐的表现，要观察呕吐的次数、时间，呕吐物的量、颜色、
性质、内容物、气味等。

1.3.3基础护理臀部护理：由于患儿腹泻次数增多，应勤换尿布，做到一湿
即换。

便后用清水洗臀部，保持皮肤清洁干燥，防止红臀的发生。

若有红臀，局
部涂油膏或麻油，减少刺激。

口腔护理：呕吐患儿应多喝含碳酸氢钠开水，防止
发生鹅口疮。

如有鹅口疮，可用制霉菌素涂抹，做好清洁卫生工作，以防病从口入。

适当增加患儿的户外活动，增强机体抵抗力。

1.3.4补充液体，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡的护理根据医嘱进行口服
补液或静脉补液。

口服补液：应用WHO推荐的ORS液预防腹泻时脱水及轻度和
中度脱水而没有明显周围循环障碍的患儿。

补液量：轻度脱水一般约需50～
80mg／kg，中度脱水约需80～100ml／kg，在8～12h内将累计的损失量补足；
当脱水纠正后，可将余量用同等量水稀释根据医嘱按病情需要随时口服。

如有明
显腹胀、休克、心功能不全或其他较严重的并发症患儿以及新生儿不宜进行口服
补液；服用ORS溶液期间，应该适当增加水分，以预防高钠血症的发生。

静脉补液：适用于中、重度脱水或呕吐频繁的腹泻患儿。

根据脱水程度和性质的不同，
来决定静脉补液的成分、量和滴注时间。

第1天补液，输液总量：轻度脱水一般
约90～120ml／kg，中度脱水大约120～150ml／kg，重度脱水大约150～180ml／kg，补充包括累计损失量、继续损失量及生理需要量。

溶液种类：由脱水性质决定。

输液速度：主要取决于脱水的程度和继续损失的量与速度，遵循先快后慢的
原则。

一般前8～12h，8～10ml/kg/h，如果中度或重度脱水有明显周围循环障碍时，要先快速扩容，用2：1等张含钠液20ml／kg，于30～60min内静脉滴注完；待脱水纠正后，补充生理需要量和损失量时速度要减慢，在12～16h内补完即可，大约5ml/kg/h。

第2天及其以后的补液：脱水和电解质紊乱已基本纠正，补液主
要补充生理的需要量和继续的损失量，可改为口服补液，根据吐泻和进食情况估
算补液量。

1.3.5饮食护理对于轻型腹泻患儿不必禁食，应当要少量且多次给患儿补充
营养[2]。

腹泻可使体内营养成分丢失，为防止因腹泻而丢失营养成分从而导致患
儿出现体重下降或患儿营养不良的症状，应让患儿多吃低脂和高蛋白及低胆固醇
还有低热能等低盐清淡的、易消化的食物。

对于6个月以上的患儿，应继续维持
已习惯的辅食，给予其易吸收和易消化的食物，家属要保证患儿有规律的生活，
不能让患儿暴饮暴食且不能给患儿吃不干净饮食；而对于6个月以下的患儿，应
当暂停对其添加辅食，要在患儿腹泻次数减少后再给予其如粥和面条等半流质或
实流质食物，少食多餐，待到病情好转和稳定后再逐步过渡到正常饮食。

母乳喂
养的患者可以继续进行母乳喂养但是要对患儿母亲的日常饮食作出相应的指导。

作为患儿的母亲应该要做到多饮水且尽量少吃油腻的食物，从而使奶液得到稀释
且使每次喂奶的时间得以缩短，还可以减轻胃肠道的负担。

2.结果
87例患儿经对症治疗及护理干预后，无一例严重并发症的发生，无死亡病例，87例患儿均痊愈出院。

3.小结
小儿腹泻病很大程度的危害了婴幼儿的身体健康，不利于婴幼儿的发育和健
康成长。

因此护士能针对病情加强科学护理，制定全方位的护理措施，将护理工
作切实落到实处对孩子的康复有积极的意义[3]。

同时作为医务人员要加强卫生宣传，贯彻以预防为主的方针，指导家属合理喂养，在治疗期间与医生密切积极配合，对促进患儿早日痊愈有着重要的作用。

参考文献
[1] 廖小燕.小儿腹泻60例临床护理体会[J].中国卫生产业，2012，10(35)：53.
[2] 宋丽莹，王玮琦. 小儿腹泻的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013，
7(16)：169-170.
[3] 周岩.小儿腹泻患者的护理[J].吉林医学，2013，34(6)：1189.。