多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果
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!组患 儿 均 先 按 常 规 给 予 吸 氧 支 持 和 复 苏 治 疗 %于 此 同 时 对 患 儿 进 行 维 持 脑 灌 注 (调 节 水 电 解 质 的平衡(降低颅内 压(营 养 供 给(预 防 感 染 以 及 热 量 供给等诸多治疗 & )+*
对照组在常规治疗基础上给予多巴胺治疗&将
收 稿 日 期 !!"#$%"#%&"
与整个研究的患儿'&#因 先 天 性 的 原 因 而 造 成 的 肾 脏发育不良的患儿'(#经 检 查 发 现 窒 息 后 的 损 害 已 经蔓延到脑部(血液以及神经系统等的患儿 & )(* LRJ 一 般 资 料
选 取 !"#' 年 ( 月 至 !"#, 年 - 月 本 院 收 治 的 窒 息后 肾 损 害 新 生 儿 -" 例%按 随 机 数 字 表 法 分 为 ! 组!研 究 组 (+ 例%男 !& 例(女 !! 例%平 均 体 质 量 "&6(,U"6+!#;P%平 均 胎 龄 "&$6-U!6!(#周%自 然 分 娩 !" 例 (剖 宫 产 !+ 例 %足 月 儿 #& 例 (过 期 儿 #" 例 ( 早产儿!! 例& 对 照 组 (+ 例%男 !( 例(女 !# 例%平 均体质量"&6+(U"6(-#;P%平 均 胎 龄 "&-6&U!6#,# 周%自然分 娩 !# 例(剖 宫 产 !( 例%足 月 儿 #+ 例(过 期儿-例(早产儿!#例&! 组 患 儿 的 性 别(体 质 量( 胎龄及分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义 "!"6"+#%具 有 可 比 性& 本 研 究 经 本 院 伦 理 委 员 会 批 准 %患 儿 家 属 均 签 署 知 情 同 意 书 & LRS 治 疗 方 法
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多巴胺联合多巴酚丁胺 治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果
赵明刚 "宝丰县人民医院儿科.0g%河南 宝丰 (',(""#
摘 要 !目 的 探 讨 多 巴 胺 联 合 多 巴 酚 丁 胺 治 疗 新 生 儿 窒 息 后 肾 损 害 的 临 床 效 果 & 方 法 将 -" 例 窒 息 后 肾 损 害 新
新生儿窒息是胎儿因为缺氧而出现的宫内窘迫 和在分娩后或者分娩时胎儿发生呼吸障碍以及循环 障 碍 的 总 称 %是 妇 产 科 的 一 种 常 见 疾 病 %该 病 可 能 发 生 在 分 娩 时 %也 可 能 发 生 在 分 娩 前 或 者 分 娩 后 %这 是 一 种 生 理 病 理 的 改 变 %主 要 是 酸 中 毒 (低 氧 血 症 以 及 高碳酸血症 等 & )#* 新 生 儿 窒 息 会 对 患 儿 胃 肠 道(心 血 管 (肾 功 能 以 及 中 枢 神 经 造 成 极 大 的 损 害 %新 生 儿 窒 息 越 严 重 %对 其 脏 器 的 损 害 就 越 大 %甚 至 严 重 者 会 危及到患儿 的 生 命 安 全& 据 相 关 研 究 报 )!* 道%新 生 儿窒息后肾脏损害的发生 率达 到 了 +,V%因 此 对 于 新 生 儿 窒 息 要 及 早 诊 断 (及 早 治 疗 %并 做 好 患 儿 的 预 后&笔者对新生儿窒息后肾损害采用多巴胺联合多 巴 酚 丁 胺 进 行 治 疗 %取 得 良 好 效 果 %报 告 如 下 &
L 资 料 与 方 法
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宝丰县人民医院接受救治的所有窒息后肾损害的患 儿 '!#符 合 新 生 儿 窒 息 后 肾 损 害 标 准 的 患 儿 )&*'&#其 家属知情并同意配合 此 项 研 究 的 患 儿'(#没 有 药 物 过敏史的患儿&排除 标 准!##不 符 合 新 生 儿 窒 息 后 肾损害标准的患儿)&*'!#由于各种原因%没有完整 参
生儿按随机数字表法分为研究组和对照组%每组(+例&!组 均 按 常 规 治 疗 对 症 处 理%对 照 组 在 此 基 础 上 采 用 多 巴 胺进行治疗%研究组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗&观察!组治疗前后肾功能指标)包 括 尿 素 氮")g]#(胱 抑素%!"0?>FJF<:0#(内 皮 素 "3@%##及 肌 酐 "0E#*变 化 情 况%比 较 ! 组 治 疗 后 肾 血 流 参 数 值 )包 括 收 缩 期 流 速 "WIJC#(平均流速"@*4c#(舒张末期流速"WI<:#(阻力指数"2.#及搏 动 指 数 "1.#*(尿 微 量 蛋 白 水 平 )包 括 尿 J#% 微球蛋白"J#%4X#(视黄醇结合蛋白"2)1#(转铁蛋白"@2K#(微量白蛋白"*=M#以 及 免 疫 球 蛋 白 ".PX#*& 结 果 ! 组治疗后肾功能各指标均较治疗前显著改善"!"6"+#%且 研 究 组 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组 "!"6"+#'研 究 组 治 疗后 WIJC(@*4c 以及 WI<:水平均明显高于对照组"!"6"+#%2.和 1.值 均 明 显 低 于 对 照 组"!"6"+#'研 究 组治疗后J#%4X(2)1(*=M(@2K 以 及.PX 水 平 均 明 显 低 于 对 照 组 "!"6"+#& 结 论 多 巴 胺 联 合 多 巴 酚 丁 胺 治 疗 新 生 儿 窒 息 后 肾 损 害 具 有 显 著 的 疗 效 %能 够 降 低 循 环 阻 力 (增 加 心 排 量 (挽 救 患 儿 的 肾 功 能 (减 轻 肾 损 害 的 程 度 %
关 键 词 !多 巴 胺 '多 巴 酚 丁 胺 '新 生 儿 窒 息 后 肾 损 害 '临 床 效 果
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多巴胺联合多巴酚丁胺 治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果
赵明刚 "宝丰县人民医院儿科.0g%河南 宝丰 (',(""#
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新生儿窒息是胎儿因为缺氧而出现的宫内窘迫 和在分娩后或者分娩时胎儿发生呼吸障碍以及循环 障 碍 的 总 称 %是 妇 产 科 的 一 种 常 见 疾 病 %该 病 可 能 发 生 在 分 娩 时 %也 可 能 发 生 在 分 娩 前 或 者 分 娩 后 %这 是 一 种 生 理 病 理 的 改 变 %主 要 是 酸 中 毒 (低 氧 血 症 以 及 高碳酸血症 等 & )#* 新 生 儿 窒 息 会 对 患 儿 胃 肠 道(心 血 管 (肾 功 能 以 及 中 枢 神 经 造 成 极 大 的 损 害 %新 生 儿 窒 息 越 严 重 %对 其 脏 器 的 损 害 就 越 大 %甚 至 严 重 者 会 危及到患儿 的 生 命 安 全& 据 相 关 研 究 报 )!* 道%新 生 儿窒息后肾脏损害的发生 率达 到 了 +,V%因 此 对 于 新 生 儿 窒 息 要 及 早 诊 断 (及 早 治 疗 %并 做 好 患 儿 的 预 后&笔者对新生儿窒息后肾损害采用多巴胺联合多 巴 酚 丁 胺 进 行 治 疗 %取 得 良 好 效 果 %报 告 如 下 &
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