炎症的类型—渗出性炎(病理学课件)

肝脓肿大体
肝脓肿镜下
脓肿的特殊表现形式： 疖：单个毛囊及其所属皮脂腺所发生的脓肿 痈：是多个疖的融合 窦道：一个开口的病理性盲管 瘘管：两个开口的病理性管道
（2）蜂窝织性炎
概念：发生于疏松组织中的弥漫性化脓性炎 部位：皮下、黏膜下、肌肉间、阑尾 病变特点：大量中性粒细胞弥散浸润 机制： 溶血性链球菌→透明质酸酶→降解结缔组织的透明质酸
主要类型：脓肿 蜂窝织性炎 表面化脓和积脓
（1）脓肿
概念：为器官或组织内的局限性化脓性炎症
特征：组织发生坏死溶解，形成脓腔，与正常组织分界清
部位：皮下、内脏
机制：
阻止病原
金黄色葡萄球菌→血浆凝固酶→纤维蛋白原→纤维素→菌扩散，
局限病灶
脓肿的结局：小脓肿——吸收消散
大脓肿——切开或穿刺排脓-瘢痕修复
大叶性肺炎
结局：溶解、液化→吸收、排出 机化→纤维性粘连、大叶性肺炎肉质变 黏膜表面假膜脱落→肠黏膜——溃疡、出血 气管白喉——阻塞支气管、窒息
组织、白细胞、细菌混合构成 风湿性心包炎 大叶性肺炎
细菌性痢疾：肠黏膜表面覆盖着灰白色膜状的假膜
白喉: 喉：假膜与深部结合牢固，称为固膜性炎 气管：容易脱落导致窒息，称为浮膜性炎
在心包的脏层和壁层之间，出现了一些绒毛状的物质，是纤维素随着心脏的 收缩和舒张牵拉、粘黏、凝固的结果，我们把这种心脏称为：绒毛心
好发部位： 皮肤：水疱 浆膜：体腔、关节腔积液 黏膜：浆液性卡他性炎 疏松结缔组织：炎性水肿
Ⅱ度烫伤引起的水疱
结局：病变常较轻，易消退；渗出物过多→局部压迫
小儿胸腔积液，液体呈浅黄色，渗出严重
《病理学》
炎症
——渗出性炎：纤 维素性炎 Nhomakorabea2.纤维素性炎
渗出物特点：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白 纤维素形态：HE染色呈红染颗粒状、条索状或交织成网 发生部位：黏膜、浆膜、肺 举例：白喉、细菌性痢疾→假膜性炎，假膜由纤维素、坏死
《病理学》
炎症
——渗出性炎：出 血性炎
4.出血性炎
定义：以渗出物中含大量红细胞为特征的炎症，标志着血管 壁严重损伤
见于：严重的传染病， 如流行性出血热、钩端螺 旋体病、登革热、鼠疫、 炭疽等
《病理学》
炎症
——渗出性炎：化 脓性炎
3.化脓性炎
定义：以大量中性粒细胞渗出为特征，伴有不同程度的组织 坏死和脓液（脓细胞、细菌、坏死组织碎片、浆液混合）形 成
链激酶 →溶解纤维蛋白
预后：轻者——吸收消散不留痕迹
重者——扩散快、病变广、全身中毒症状重
正常阑尾
蜂窝织性阑尾炎
蜂窝织性阑尾炎（低倍镜） 蜂窝织性阑尾炎（高倍镜）
（3）表面化脓与积脓
表面化脓：发生在黏膜或浆膜组织的表浅的化脓性炎症。大 量中性粒细胞主要向表面渗出，深部组织无明显炎症反应
积脓：脓液不能排出在浆膜腔或胆囊、输卵管内积聚
化
脓 性 支 气 管 炎
心 包 腔 积 脓
《病理学》
炎症
——渗出性炎：浆 液性炎
（二）渗出性炎
定义：以渗出为主要病变的炎症，以炎症病灶形成大量渗 出物为其特征 分类：根据其渗出物的主要成分和病变特点
浆液性炎 纤维蛋白性炎 化脓性炎 出血性炎
1.浆液性炎
渗出物特点：以血浆为主，含少量小分子蛋白（清蛋白为 主），混有少量中性粒细胞和纤维素