胆囊切除不同术式比较

随着生活条件 的提高 ， 胆系疾病 已上升为常见病 、 多发病 ， 人们发 生胆囊疾病的机率逐年 增高 ， 医院内行胆囊手术 的也增多 ， 故 胆囊
显著性差异 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ ０
１ 观察指标 － ３
表 １Ｌ 组 和 ＯＣ 组病 人各 指 标 比较 Ｃ
收稿 日 ：０ ０ ０ — ０ 期 ２ １ － １２
医学信息 ２１ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｉ ． ｐ．００Ｖ １２． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅｉ ｌｎ ｒ￣ｏ Ａ ｒ２１． ｏ ３Ｎ ． ｃ ｏ ｎ ． ４
１ ｍ ｇ １ｍｍ ， ２ ｍＨ 一 ４ Ｈｇ３孔法实施手术。
Ｌ 组 和 ０ 组病人指标（ 口长度， ｃ Ｃ 切 手术时间， 中出血 量， 术 进食 时间， 院天数 ， 排气时 间） 两样 本 Ｔ检验均 有显 著差异 （ ＜ 住 术后 经 Ｐ ００） ． １ 。而指标 （ ０ 术后使用止痛药 的例数 ， 并发症 ） 经 检验也均 有
为ｌ Ｏ月～ ５年 。
１ 一般资料 ． Ｉ 作者收集 ２ ０ 年 至 ２０ 年本 院对 临床需 行胆囊 切除术 的病 ０３ ０８ 人， 随机划分为 Ｌ Ｃ组（ Ａ组） Ｏ 和 Ｃ组（ Ｂ组） ５ 。 年来 ， Ａ组收治病人 ２ ０ 例， 其中男 １ 例 ， ８ ； 龄 ２ 岁一 ６ 岁 ， ２ 女 例 年 ３ ８ 平均年龄 ４ ．岁 。Ｂ ３ ６ 组 收治病 人 ２ ， 中男 ８ ， １ 例 ； Ｏ例 其 例 女 ２ 年龄 ２ 岁一 １ ， ４ ７ 岁 平均年
龄 ４． ５３岁。两组病人无显著性差异。
１ ． 法 ２方 ’
１ ． ４统计 学处理 所有数据 采用 Ｓ Ｓ ３ 软件包分析 。 Ｐ Ｓ１ ． ０
２结 果
Ａ Ｂ两组病人均 由同一 开展 Ｌ 、 Ｃ和 Ｏ Ｃ临床工作 多年的医师组 实施手术 ， 病人术前均常规完善术前辅助检查 ， 排除手术禁 忌 ， 胃肠 减压 ，留置导尿 ，采用气管插管静脉 复合 麻醉。Ｌ Ｃ组气腹 设定在
医学信息 ２ １ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ ｐ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ００ ４ ３ ｅｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ． ｒ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ Ａ ． ４
对大肠杆菌 、 霍乱弧菌 、 空肠 弯曲菌、 黄色葡萄球菌和轮状病毒 以 金 及胆盐都有较好的吸附作用 ， 对细菌毒 素也有 固定 作用 ， 止泻迅速 。 金双歧片含有长型双歧杆菌 、 保加利亚乳杆菌 和嗜热链球菌 。可 直 接补充人体正 常生理细菌 ， 调整肠 道菌群平衡 ， 抑制并 清除肠道 中 对人具有潜在危害 的细菌。金 双歧 片通过调整微生态群 落或种群结 构， 达到调整生态失调或纠正微生态紊乱 、 保持微生态 平衡 、 促进人 体内外环境 的统一 、 使宿 主处于最佳 生长发育状 态 ， 不仅具 有活菌
３讨 论
难清除肠间，盆腔等隐匿区积液 。腹腔镜组并发症少 的原因是戳孔
小 ， ｔ ｃ 隔离 ， 有 ｒａ ｏｒ 取结 石时有标本袋保护隔离 ， 避免结石与戳孔 的 充分接触 ； 而且腹腔镜视野开阔 ， 作器械细长 ， 操 可很方便地清除膈
下、 肠间 、 盆腔积液 ， 减少切 口感 染、 腹腔残余 感染 、 粘连性肠梗阻的
关键 词 ： 囊切 除 术 （ 胆 ｏＣ） 腹腔 镜 胆 囊切 除 术 Ｃ） 术 式 比较 ； ；
１资 料 与 方 法
①切 口长度 ； ②手术时间 ； ③术 中出血量 ； ④进食 时间； ⑤住 院 天数 ； 术后 排气时间 ； 术后 使用止痛药的例数 ； ⑥ ⑦ ⑧并发症 。并 于
术后行 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检查有无复发 。 随访 时间： Ａ组为 １ 月～ 年 ， 组 Ｏ ５ Ｂ
的日 。
【】 ３ 党滨，吕淑云． 两联用药治疗小儿急性腹泻 ３ Ｏ例疗效观察 棚． 中外 医疗，
２ ０ ，２ ７ － ． ０ ８２ ：０ ７１
本 文 所观 察对 象 中 ，２ 治 愈 率 ５ ． ６ ／１ ） ７ｈ ６ ％（２１０ ，有 效 率 为 ３ ９． ２ ％与文献 报道相近 ， ７ 金双歧 、 思密达联合应用治疗ｄ Ｊ腹泻 ， ｘＬ 前
【】 ４ 潘爱 珍． 双歧联合思 密达治疗４ Ｊ 腹泻 疗效 观察 叨．基层医学 论坛， 金 ，Ｌ
２ ０ ， （ ：０ — ０ ． ０ ８ ２８ ２８ ２９ １ ）
编辑／ 木子
胆囊切除不 同术式比较
郑 桂 勤
（ 丰 市 白驹 中心 卫 生 院 ， 苏 大丰 ２ ４ １ ） 大 江 ２ １３
摘要： 自从 １８ ８２年 Ｌｎ ｅｂｌｈ开 展 第 一例 胆 囊切 除术 （ ａｇｎ ｌ ｃ ｏｃ） 以来 ， 统胆 囊切 除 术 （ 传 ｏｃ） 直是 普 外 科 最 经 典及 常 用手 术 方 式之 一 ， 治 疗 有 一 是
症 状胆 囊结 石 的 一 种 公认 方 法 。随 着科 学 技 术 的发 展 ， 腔 镜 胆 囊切 除 术 （ｑ 成 为一 种 成 熟 的 外科 技 术 ， 胆 囊切 除 术 的 首选 方 法及 其 准 。 腹 Ｌ 是
的作 用 ， 而且营养丰富。微生态制剂通过补充双歧杆 菌或 其他有益
者有利于恢复肠道微生态平衡 ， 促进正常肠蠕动， 后者有利于病原微 生物的排 出。因此， 在常规治疗的基础上加用金双歧 、 思密达治疗小 儿腹泻可明显提高疗效 ， 缩短疗程。
参考文献： ［ 翁开敏， １ １ ］ 周金生， 兰， ｄＪ腹 泻治疗概 述Ｕ． 峡药学， ０， （： — 卢玉 等．＇Ｌ ， 】 海 ２ ２１ ６７ ０ ４ ）６
７． ８
［ 叶礼 燕， ２ ］ 姜采荣 ， 唐向国． ｘＬ 泻病 的药物治疗 进展Ⅱ ． 民军医， ０ ． ｄＪ腹 】 人 ２ ８１ ０ ５
（： １５２ ９５ —７． ）７
菌可阻止致病菌 的侵袭和定植 、 抑制侵人 病菌 的生长 和繁殖 、 提高 机体 的防御机能 、 复肠道 的微生态平衡 ， 恢 从而达 到防治疾病 的 目