正畸考试试题2答案

选择题每题2分
某患者，男，15岁。

检查：恒牙合，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙唇向低位，无间隙。

上下颌右侧中切牙反牙合，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。

X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。

1、患者上颌牙弓拥挤度为：D
A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤
2、患者下颌牙弓拥挤度为：C
A 不拥挤 BⅠ度拥挤 CⅡ度拥挤 D Ⅲ度拥挤
3、你认为该患者矫治方案的拔牙模式可选择：B
A 不拔牙
B 拔除四个第一双尖牙
C 拔除四个第二双尖牙
D 拔除2个上颌第一双尖牙和2个下颌第二双尖牙
患者，男，5岁，乳牙合，因前牙反合而求治，病史不详。

乳牙列，下颌第一乳磨牙深龋，乳前牙反合，反覆盖较大，反覆合较浅，面型偏直。

4、造成患者前牙反合的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除：E
A．下颌第一乳磨牙深龋
B．遗传
C．胚胎发育异常
D. 吮吸上唇习惯
E 口呼吸习惯
5、针对该患者颅面部的生长发育，下面哪项描述是不正确的：E
A患者正处于生长发育第二快速期
B患者可能存在口周肌功能的异常并可影响上下颌骨的正常发育
C下颌第一乳磨牙深龋如不能相应的治疗，可能影响未来恒牙列的建合
D下颌第一乳磨牙做必要的充填，恢复牙冠形态后，有助于克服功能性前牙反合，促进颌骨正常生长发育。

E该患者上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型，乳前牙反合矫治后则转为远中阶梯型。

6、矫治该患者乳前牙反合的措施中，哪项是不恰当的：E
A调改可能存在的合干扰
B破除可能存在的相关口腔不良习惯
C治疗下颌第一乳磨牙深龋
D可用上颌合垫矫治器矫治前牙反合
E优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长
患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆合5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙远中关系，上前牙拥挤明显，ANB为10°，SNA为84.5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌SPEE曲线明显。

7、对此患者应诊断为 B
A 安氏I类错合
B 安氏II类I分类
C安氏II类II分类
D安氏III类错合
E安氏III类II分类
8、患者按病因机制可分为 B
A 牙源性错合
B 骨性错合
C功能性错合
D暂时性错合
E以上都不是
9、患者按安氏II类I分类错合的颅面骨骼类型可为 B
A 上颌下颌位置均正常
B上颌正常，下颌后缩
C上下颌后缩型
D上颌后缩，下颌正常
E上颌前突，下颌正常
10、对此患者治疗的原则是 E
A 促进下颌发育
B 促进上颌发育
C 抑制下颌发育
D 抑制上颌发育
E 抑制上颌发育，促进下颌发育
11、某患者，男，13岁。

主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。

临床检查：口腔卫生差。

正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。

请根据以上临床资料，试回答以下问题：
1、该患者的安氏和毛氏分类诊断；
2、提出该患者的矫治目标；
3、请为该患者制定矫治计划。

1 该患者的诊断
安氏Ⅱ12分，毛氏Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2分
2 该患者的矫治目标4分
解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。

3 矫治计划
拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。

矫治步骤：4分
a 排齐上下颌牙齿
b 矫正深覆合
c 关闭剩余间隙
d 精细调整。

12、某女，12岁11个月，主诉前牙“地包天”，临床检查：恒牙合，双侧磨牙完全中性关系，前牙反覆盖3mm，反覆合深；下颌可以后退到上下切牙对刃位；上下中线正。

上下牙列拥挤不齐，12、22畸形过小牙，前牙Bolton指数83.8（正常值78.8），全牙Bolton指数93.7（正常值91.5）；上下磨牙窝沟龋。

轻度牙龈炎；双侧颞下颌关节运动对称，未及弹响及压痛，开闭口运动异常；1年半前月经初潮；无口腔不良习惯；祖母类似错合。

全口曲面断层片：18、28、38、48牙胚发育中。

1、请列出问题列表。

2、请列出治疗目标。

3、请为该患者制定矫治计划。

问题列表：总6分，写出一项给1分。

患者主诉前牙“地包天”
侧貌凹
III类骨型
反覆盖3mm，反覆合深
磨牙近中关系
下切牙位置前突，代偿性舌倾
上下切牙位置前突，代偿性舌倾
上下牙弓轻度拥挤
12、22畸形过小牙，Bolton指数大
上下磨牙龋坏
轻度牙龈炎
治疗目标5分
牙周健康和牙齿健康；改善侧貌；双侧磨牙中性关系；正常覆合覆盖；上下牙列排齐。

矫治设计：总6分，写出一个矫治计划给2分。

治疗前准备：牙周洁治，口腔卫生宣教、龋齿充填。

方案1：正颌手术
如果患者及家长的治疗要求很高，要求很大程度地改善侧貌，首选18岁后正颌手术。

方案2：拔除38、48，正畸掩饰性治疗。

方案3：不拔牙矫治，正畸掩饰性治疗
固定矫治器：利用下颌功能性后退，以及牙齿代偿来矫正III类关系；III类牵引调整颌间关系；唇倾上切牙，舌倾下，代偿III类骨骼关系；12、22做冠，一方面解决上下牙列牙量
不调问题；另一方面解决美观问题。