6S_在急诊护理管理中的应用

CHINA HEAL TH INDUSTRY
6S在急诊护理管理中的应用
詹响响，杨静，彭金香
麻城市人民医院急诊医学科，湖北黄冈 438300
[摘要] 目的探究急诊护理管理过程中，采用6S管理模式的应用效果。

方法选取2021年10月—2023年9月
麻城市人民医院急诊医学科40名护理人员为研究对象，以时间作为节点，于2021年10月—2022年9月予以
常规管理模式，于2022年10月—2023年9月予以6S管理模式，分析不同管理模式下护理人员护理质量、卫
生执行标准、差错行为发生率等。

结果6S管理模式临床护理质量评分高于常规管理模式，差异有统计学意
义（P<0.05）；6S管理模式护理人员手术卫生消毒、防护用具的穿戴、环境卫生的管理评分均高于常规管理模
式，差异有统计学意义（P均<0.05）；6S管理模式护理人员差错行为发生率低于常规管理模式，差异有统计学
意（P<0.05）。

结论急诊科护理管理以6S管理模式应用效果显著，能提高临床护理质量，减少差错行为发生，
提高护理人员卫生标准。

[关键词] 急诊科；护理管理；6S管理模式；护理质量；差错行为；应用效果
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（b）-0055-04 Application of 6S in Emergency Nursing Management
ZHAN　Xiangxiang, YANG　Jing, PENG　Jinxiang
Department of Emergency Medicine, Macheng People's Hospital, Huanggang, Hubei Province, 438300 China [Abstract]Objective To explore the application effect of 6S management mode in the process of emergency nursing management. Methods A total of 40 nurses from the Department of Emergency Medicine of Macheng People's Hospi⁃tal from October 2021 to September 2023 were selected as the research objects. Taking time as the node, the conven⁃tional management mode was adopted from October 2021 to September 2022, and the 6S management mode was ad⁃opted from October 2022 to Septembe 2023. The quality of nursing, the standard of hygiene implementation and the incidence of error behavior of nursing staff under different management modes were analyzed. Results The clinical nursing quality scores of 6S management mode was higher than that of conventional management mode, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The management scores of surgical disinfection, wearing of protective equipment and environmental hygiene of nursing staff in 6S management mode was higher than that in conventional management mode, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The incidence of nursing errors in 6S management mode was lower than that in conventional management mode, and the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). Conclusion The application effect of 6S management mode in emergency department nursing manage⁃ment is remarkable, which can improve the quality of clinical nursing, reduce the occurrence of error behavior, im⁃prove the health standard of nursing staff.
[Key words] Emergency department; Nursing management; 6S management mode; Nursing quality; Errant behavior; Application effect
急诊科作为医院中负责接收急诊患者的科室，该科室是医疗系统中的重要组成部分，能够提供紧急医疗服务，确保病人在紧急情况下得到救治，是应对各种紧急情况的重要部门[1]。

急诊科配备必要医疗设备，在紧急情况下提供针对性急救，该科室通常需要面对各种急性病情，如心脏病、中风、呼吸
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.02.055
[作者简介]詹响响（1987-），女，本科，主管护师，研究方向为急诊护理。

[通信作者] 杨静（1981-），女，本科，主管护师，研究方向为急诊护理，E-mail：*****************。

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窘迫等[2]。

在急诊科中，护理的重要性不可忽视，护理服务的实施能提供高质量的护理干预，减少医疗事故的发生[3]。

在急诊科中，需要建立完善的护理管理体系，制定科室的工作制度以及流程，定期开展培训，全面提高护理人员技能水平，以减少风险事件的发生，同时护理人员应具备较强的沟通能力，有序调度护理资源，应对急诊科中的各种突发情况，以保证临床护理质量[4]。

6S管理模式作为临床上重要管理措施，通过提高人员素养，全面提高临床管理质量，实现可持续发展目标，通过整理、整顿、清扫、清洁、素养，以及安全六方面管理，帮助急诊科建立高效、安全的工作环境[5]。

据相关报道，在急诊护理管理中，实施6S管理模式对临床护理质量具有显著改善效果[6]。

本研究于2021年10月—2023年9月在麻城市人民医院急诊医学科对比分析6S管理模式和常规管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院急诊医学科护理人员40名为研究对象，以时间作为节点，分别予以常规管理模式、6S管理模式，入组人员均知晓本研究。

护理人员均为女性，年龄24~45岁，平均（35.11±1.73）岁；工作年限3~15年，平均（9.24±1.27）年；文化程度：本科及以上26名；专科14名；职称：护师28名；主管护师8名；
主任及副主任护师4名。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①本院在职护理人员；②主动申请参与人员，授权同意书齐全。

排除标准：①申请退出研究者；②因事假、病假、外派、进修等≥3 d者。

1.3 方法
常规管理模式。

科室内护理人员需要具备急救护理专业知识，熟练各类病情的诊断，以及相关操作技巧，同时全面了解应急设备使用方法，科室内工作人员应具备较强的沟通能力，能够提供情绪支持，以及相关教育指导，以此提高临床护理质量。

科室内护理人员需要具备良好的团队协作能力，由于急诊科工作环境紧张且节奏快速，护理人员需要积极配合医生开展救治工作，研究制订及执行护理计划，通过团队合作提高工作效率，提高全方位护理服务。

日常进行护理管理过程中，护理人员需要时刻保持警惕，防止意外情况发生，避免出现差错
行为，结合科室内护理规章，正确执行护理措施，并及时记录，定时反馈临床相关信息，以此保障急诊科临床护理质量。

6S管理模式。

在上述模式下，开展6S管理模式，结合急诊科特点及实际情况，将6S管理分为6项操作，依照其规章优化科室内护理质量，提高护理管理效果。

①整理（SEIRI）：护理人员需要检查护理区域相关物品，依照使用频率，以及需求程度，将不常用的物品分类放置，将过期药物以及废弃设备等进行清理，为各项物品安排放置位置，并结合使用情况、方便等进行排序，便于查找。

②整顿（SEITON）：护理人员对急诊护理区域的物品进行分类，将急救器材、药品、护理用具等分别整理并放在固定的位置，在物品上标记清晰标签，方便识别，同时需要设立物品归还的机制，确保物品随用随还，不乱放。

③清扫（SEISO）：护理人员需要定期清洁护理区域，确保环境卫生及急诊科设备的正常运作，明确每个区域的清洁责任人，定期对急诊护理区域进行全面清扫，擦拭地面及临床使用设备等，对相关设备进行保养，确保正常运行。

④清洁（SEIKETSU）：制订个人卫生标准，穿戴卫生服装、洗手要求等，为护理人员提供洗手液、口罩、一次性手套个人卫生用品，鼓励护理人员合理使用，定期对急诊护理人员进行健康体检，提高个人卫生意识。

⑤素养（SHITSU）：建立急诊科行为准则，明确职业道德，以及职业操守的要点，定期进行职业道德培训，加强急诊护理人员的职业素养。

⑥安全（SEC）：保障急诊护理人员，在紧急情况下做好急救护理工作，建立完善应急预案，定期进行安全演练，提高急诊护理人员的应急处理能力，全面提高临床护理质量。

1.4 观察指标
护理质量。

由科室主任对护理人员临床护理操作进行综合评估，由责任心、表格书写、应急处理、设备管理、技能操作、流程执行、安全意识、交流沟通等8项指标作为评估标准，范围0~100分，评分越高护理质量越佳。

卫生执行标准。

临床记录工作人员手术卫生消毒、防护用具穿戴、环境卫生等卫生执行标准，评分范围0~100分，评分越高卫生执行标准越好。

差错行为。

详细记录工作人员在不同管理模式
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下出现差错行为情况（换药失误、未遵医嘱、剂量错误等），分析不同管理模式急诊科护理管理应用效果。

1.5 统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件分析处理数据，计量资料（临床护理质量评分、卫生执行标准评分）符合正态分布以（xˉ±s）表示，进行t检验；计
数资料（差错行为发生率）用频数（n）和百分数（%）表示，进行χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 不同管理模式下临床护理质量评分对比
6S管理模式护理质量评分高于常规管理模式，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 不同管理模式下卫生执行标准评分对比
6S管理模式护理人员手术卫生消毒、防护用具穿戴、环境卫生的管理较常规管理模式卫生执行标准均更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。

见表2。

2.3 不同管理模式下差错行为发生率对比
6S管理模式护理人员差错行为发生率低于常规管理模式，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表3。

3 讨论
现如今，人们生活得到显著改善，生活质量提高的同时，对自身健康重视度亦逐渐提高，近年临床上急诊科接诊数呈指数增长，高强度的工作环境中，护理人员极易发生差错行为，导致严重后果，由此，临床对护理管理工作的重视度，逐渐提高[7]。

常规管理在急诊科护理管理中，能科学规范急诊科护理行为，明确职责分工，提高工作效率，确保护理工作有序进行，减少错误发生。

常规管理注重资源的合理配置，根据护理工作需求，合理安排护理人员
以及设备使用，使急诊科护理工作更加高效[8]。

虽具有一定效果，但该模式的特点是标准化、规范化，
虽然有助于提高工作质量，同时可能限制护理人员
的灵活性，由于急诊科护理工作的特点是多变的，
常规管理可能无法应对突发情况，需要更多的灵活
性来处理复杂且特殊的情况[9]。

而6S管理模式在急诊护理管理中具有显著效果，该模式能够结合科
室需求，优化工作流程，通过排序及整理，将工作区
域内杂乱物品进行分类管理，使重要的工具易于寻
找，有助于提高急诊护理人员工作效率，缩短急救
响应时间[10]。

通过清扫及清洁，护理人员能保持急诊护理区域的整洁，有助于防止感染发生，同时提
高工作人员的积极性[11]。

而素养与安全是6S管理模式中重要的元素，通过培养急诊护理人员的素
养，以及安全意识，可以提高工作人员的护理质量，
增强团队协作，以及护理人员沟通能力，减少意外
事故发生，6S管理模式要求护理人员对工作区进行
规范的管理，避免设备与资源的浪费，全面降低急
诊护理管理成本，提升医疗资源利用率[12]。

6S管理模式护理人员手术卫生消毒、防护用具的穿戴、环
境卫生的管理均比常规管理模式更高（P均<0.05）。

6S管理模式护理人员差错行为比较常规管理模式较低（P<0.05）。

本研究中，6S管理模式护理质量评
分比常规管理模式更高（P<0.05）。

上述研究与周
高阳等[13]研究论点近似，相比常规管理，6S管理模式对临床护理质量提升显著（P<0.05）。

分析原因：相比常规管理，6S管理模式具有显著优势，能有效提
表1　不同管理模式下临床护理质量评分对比［（xˉ±s），分］
组别
6S管理模式（n=40）常规管理模式（n=40）t值
P值
责任心
95.24±3.21
90.26±2.71
7.497
<0.001
表格书写
96.85±2.65
90.42±2.68
10.790
<0.001
应急处理
95.39±3.16
90.58±3.05
6.926
<0.001
设备管理
94.56±2.47
90.05±1.98
9.010
<0.001
技能操作
96.12±1.88
90.86±1.66
13.264
<0.001
流程执行
95.89±3.58
90.25±2.32
8.361
<0.001
安全意识
97.05±1.85
92.68±1.57
11.390
<0.001
交流沟通
95.86±1.43
90.29±1.67
16.022
<0.001
表2　不同管理模式下卫生执行标准评分对比［（xˉ±s），分］
组别
6S管理模式（n=40）常规管理模式（n=40）t值
P值手术卫生消毒
94.62±2.75
90.62±3.25
5.942
<0.001
防护用具穿戴
94.08±1.65
90.25±3.76
5.899
<0.001
环境卫生
95.52±3.22
90.27±2.76
7.829
<0.001
表3　不同管理模式下差错行为发生率对比［n（%）］
组别
6S管理模式常规管理模式χ2值
P值人数
40
40
换药失误
4（10.00）
4.210
0.040
未遵医嘱
1（2.50）
6（15.00）
3.913
0.047
剂量错误
5（12.50）
5.333
0.020
（下转第73页）
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（收稿日期：2024-01-02）
高科室内护理人员工作效率，增强团队协作能力，以及护理人员沟通能力，全面增加工作安全性，以及护理质量，为临床提供优质的护理服务。

综上所述，6S管理模式在急诊护理管理期间效果显著，能提升工作人员卫生执行标准，提高临床护理质量，减少差错行为发生，值得临床使用。

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（收稿日期：2024-01-05）
（上接第57页）。