音乐干预对老年冠心病合并高血压病人的影响

音乐干预对老年冠心病合并高血压病人的影响
发布时间：2021-03-22T14:47:08.317Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：杨华娇
[导读]
杨华娇
（六安市人民医院心内科一病区；安徽六安237000）
【摘要】目的：分析音乐干预对老年冠心病（CHD）合并高血压病人的影响。

方法：选取某院2017年3月-2019年3月进行治疗的老年冠心病合并高血压患者（90例）进行回顾分析，随机分为观察组进行音乐干预护理、对照组进行常规护理，每组45例患者。

对比两组患者护理前后临床指标以及护理后并发症情况。

结果：干预后，观察组的疾病知识掌握度、治疗顺从性、生活质量、护理满意度均高于对照组，P<0.05；观察组护理后心绞痛、心梗等并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论：对老年冠心病合并高血压病人施以音乐干预护理，能有效改善其生活质量，降低心绞痛、心肌梗塞等心脏并发症的发生。

【关键词】音乐干预；冠心病合并高血压；生活质量；护理疗效
冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分，高血压在冠心病发生发展过程中起着极为重要的作用，持续增高的血压所产生的血流动力学变化，可激活血液中的血小板，促发粥样硬化病变，进而导致心肌缺血缺氧或坏死，引起冠心病[1]。

目前高血压患者对合并冠心病的风险认识不足，而冠心病合并高血压患者，其血压控制率还不足70%。

因此，本文针对老年冠心病合并高血压患者提高血压和整体心血管危险因素的管理，避免再次发病，使用音乐对其护理干预，对患者疗效进行观察比较，现做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2017年3月-2019年3月进行治疗的老年冠心病合并高血压患者（90例）进行回顾分析，随机分为观察组45例（男25例、女20例），年龄63-80岁，平均年龄（70.2±5.78岁）；对照组45例（男22例、女23例），年龄65-80岁，平均年龄（72.5±5.46岁）。

两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

所有患者临床资料记录完善，经确诊都是CHD合并高血压患者，均符合医院伦理学要求，排除精神语言障碍患者，严重心血管疾病患者。

1.2方法
对照组患者给予常规护理：嘱咐其按时服药，合理安排膳食，定期复查血压等。

观察组患者在常规护理的基础上增加音乐干预的针对性护理措施，具体方案如下：（1）环境护理：对于患者居住房间要定期进行消毒、清洁，保证干净整洁；适当通风，保持新鲜空气流通；避免吵闹，调整患者舒适的温湿度；播放轻松愉悦的音乐：舒缓、柔美的钢琴曲、小夜曲、民乐等，营造高兴欢乐的氛围。

（2）心理干预：该病患者年龄较大，其心理承受能力较差，当疾病发生时，会产生紧张、恐慌、抑郁等负性情绪，影响病情的控制。

那么护理人员可以播放患者自己喜欢的音乐（轻音乐、流行乐等）或者播放大自然中的风雨声、虫鸣声的录音以帮助患者平复心情，控制情绪，并主动与患者交流沟通，得以控制该病的发展。

（3）健康认知：采用通俗易懂的语言向患者介绍冠心病合并高血压的病因、临床表现、确诊以及治疗方式，同时可发放简单的宣传册给患者促进对该病的认识了解。

重点告知患者关于所选音乐的作者，其表达的意境、情感等，使患者在不同的音乐情景中得以放松，进入忘我状态。

结束后记录患者感受，以便进一步完善。

（4）运动护理：适量的运动也能促进疾病的恢复，护理人员应该帮助患者选择合适的锻炼方式（太极、散步、慢跑等有氧运动），并指导患者在自己锻炼运动的同时播放一些比较轻缓的钢琴曲（善良的心、远方的寂静等）或者民乐（空山鸟语、紫竹调、流水等），保证运动的时间、强度和频率，最好在餐后一小时运动。

（5）音乐环境: 每次播放音乐的时间保证30分钟，在听音乐的时候要有一个相对安静柔和的环境；在过程中保证进出的探视人员不吵闹，最好错时探视；电话手机这些电子产品调至静音状态，避免中途打断治疗等，以便于取得最佳治疗护理效果。

1.3观察指标以及疗效标准
从疾病知识掌握情况、治疗顺从性、生活质量、护理满意度以及BMI对两组护理效果进行观察；运用自制健康调查问卷对患者评分，每个项目评分均以0-100分表示，评分越高表示其护理效果越好。

疗效标准：生活质量（血压稳定、心脏问题正常等）提高，健康知识掌握且对护理满意，表示显效；生活质量有所提高，基本掌握知识较为满意护理，表示有效；病情未得到控制或改善，治疗无效。

1.4统计学分析
使用SPSS23.0软件对数据做统计学处理，计数资料以百分比（％）表示，数据比较采用2检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，数据比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1患者临床指标比较
观察组的疾病知识掌握度、治疗顺从性、生活质量、护理满意度均高于对照组，说明给予音乐干预后的护理效果更好，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表1
3结论
冠心病与高血压是常见于老年人群体的心血管疾病，如今我国人口老龄化严重，导致此类心血管疾病也呈现逐年递增的趋势[2]，并且目前也认为高血压是冠心病的主要危险因素，即有高血压的患病者，其血压如若不能稳定控制，那时间一长，就可能会加速动脉硬化，即冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。

根据现代临床调查结果显示，患者对该病知识掌握不全面，自主护理能力也不强，并发症发生的风险比较高，并且患者还会伴有不同程度的负性情绪[3]。

目前，临床对老年冠心病合并高血压疾病主要以药物治疗来控制，再给予常规护理，但这样的护理效果并不佳，所以在此基础上对该合并症患者增加音乐干预疗法以取得更好的效果[4]。

本次研究对比分析音乐干预对老年冠心病合并高血压患者的护理疗效，结果发现观察组的疾病知识掌握度、治疗顺从性、生活质量、护理满意度都优于对照组，且并发症少，说明在常规护理的条件下再针对性给予音乐干预对患者治疗有显著疗效。

本研究中运用到的音乐：《远方的寂静》利用单纯的心情，去掉了反复与奢华。

《空山鸟语》空山不见人，但闻人语响。

深山幽谷，百鸟嘤啼的优美意境，令人沉迷。

《流水》天人合一的水墨山水如临仙境、处处云雾遮罩，虚无缥缈，恰似人间仙境。

音乐疗法是利用乐音、节奏对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种方法。

倾听音乐，从内心中接受音乐美好情景的渲染,传递积极向上的信息,激发自主神经系统,使得患者情绪得以调节。

王丽[5]在研究中指出对患者治护的总有效率95.3%高于对照组的总有效率81.0%,具有显著疗效。

本文与耿丽华、侯彩芳[6-7]提出的研究结果与之相符，证实了在常规护理的基础上给予针对性的音乐干预将会取得较好的成效。

综上所述，对老年冠心病合并高血压患者实施音乐干预能够有效的提高生活质量以及自我护理能力、减少并发症发生。

【参考文献】
[1]许锦云.优质护理对急诊老年冠心病合并高血压患者血压水平及生活质量的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(06):49-51.
[2]刘萌.延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响[J].河南医学研究,2020,29(06):1148-1149.
[3]李桂艳.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].中国农村卫生,2020,12(06):56.
[4]陈小敏,吴建华,阴慧华.老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的价值体会[J].心血管病防治知识,2020,10(22):56-58.
[5]王丽.对老年冠心病合并高血压患者进行有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(09):14-15.
[6]耿丽华.音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学及情绪的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4141-4142.
[7]侯彩芳.音乐干预对高血压治疗病人焦虑和血压的影响[J].护理研究,2014,28(07):838-839.。