第四十八章影响免疫功能的药物

第四十八章影响免疫功能的药物
一、选择题
A型题
1.临床常用的免疫抑制药不包括
A.环孢素
B.抗淋巴细胞球蛋白
C.巯嘌呤
D.白细胞介素
E.肾上腺皮质激素类
2.临床常用的免疫增强药不包括
A.左旋嘧啶
B.环孢素
C.转移因子
D.白细胞介素
E.干扰素
3.关于硫唑嘌呤抗免疫作用的叙述，下列哪项是错误的？
A.可抑制两类免疫母细胞
B.能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
C.明显抑制T细胞
D.既可抑制细胞免疫又可抑制体液兔疫反应
E.可用于肾移植的排异反应和自身兔疫性疾病
4.既可抑制白细胞介素2产生，又可抑制干扰素产生的药物是
A.烷化剂
B.糖皮质激素
C.环孢素
D.抗代谢药
E.左旋咪唑
5.主要抑制巨噬细胞对抗原吞噬和处理的药物是
A.环孢素
B.地塞米松
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.抗淋巴细胞球蛋白
6.烷化剂小剂量主要选择性抑制下列哪种细胞
A.巨噬细胞
B.T淋巴细胞
C.免疫母细胞
D.B淋巴细胞
E.单核细胞
7.既用于免疫功能低下病人，又可治疗自身免疫性疾病的药物是
A.左旋咪唑
B.白消安
C.巯嘌呤
D.泼尼松龙
E.干扰素
8.环孢素作用于：
B细胞 B.T细胞 C.巨噬细胞 D.补体细胞 E.白细胞
9.环孢素的主要不良反应有：
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.肌无力
D.肝、肾损害
E.心律失常
10．对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是：
A.环孢素
B.环磷酰胺
C.肾上腺皮质激素
D.巯唑嘌呤
E.抗淋巴细胞球蛋白
11.具有抗病毒作用的免疫增强药是：
A.卡介苗
B.左旋咪唑
C.干扰素
D.白细胞介素-2
E.转移因子
12.某急性淋巴细胞白血病患者作骨髓移植，术后2周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排异反应，为防止此种情况的发生，应预防应用下列那种药物？
A.环孢素
B.左旋咪唑
C.白细胞介素-2
D.干扰素
E.胸腺素
13.既可用于免疫功能低下患者恢复免疫功能，又可使自身免疫疾病的症状得到改善的药物是：
A.泼尼松
B.他克莫司
C.巯唑嘌呤
D.左旋咪唑
E.卡介苗
14.卡介苗的毒性反应有：
A.恶心、呕吐
B.心动过速
C.尿频、尿急
D.注射局部出现红斑、硬结或溃疡
E.白细胞及血小板减少
15.下列关于卡介苗的叙述错误的是：
A.可增强多种免疫活性细胞的功能，提高巨噬细胞杀伤肿瘤细胞和细菌的能力
B.主要用于预防结核病
C.也可用于肿瘤的辅助治疗
D.用法包括皮肤划痕接种，瘤内注射、腹腔注射
E.不良反应较少
B型题
A.环磷酰胺
B.干扰素
C.白细胞介素
D.环孢素
E.糖皮质激素
16.小剂量增强免疫，大剂量抑制免疫
17.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
18.只抑制细胞免疫，不抑制体液免疫
糖皮质激素不能长期缓解的自身免疫性疾病 B.病毒感染 C.黑色素瘤
D.胸腺依赖性细胞免疫缺陷病
E.获得性免疫缺陷病
19.环磷酰胺的主要适应症
20.卡介苗的主要适应症
21.胸腺素的主要适应症
22.干扰素的主要适应症
A.注射治疗细胞免疫缺陷性疾病
B.口服治疗反复感染的免疫力低下患者
C.血小板减少性紫癜
D.肾移植
E.白血病辅助性免疫疗法
23.泼尼松的主要适应症
24.硫唑嘌呤主要适应症
25.左旋咪唑的主要适应症
A.抑制体液免疫反应
B.抑制细胞免疫反应
C.两者均可
D.两者均否
26.小剂量的环磷酰胺
27.环孢素
A.自身免疫性疾病
B.器官移植
C.两者皆可
D.两者皆不可
28.可选用肾上腺皮质激素类
29.可选用左旋咪唑
X型题
30.干扰素具有哪些作用？
A.人抗肿瘤
B.调节免疫
C.抑制细胞增殖
D.抗真菌
E.抗病菌
31.免疫增强剂常用于
免疫缺陷疾病 B.器官移植 C.慢性感染 D.难治性病毒感染E.恶性肿瘤的辅助治疗
32.免疫抑制药常见的不良反应有
A.易引起脱发
B.消化道反应
C.骨髓抑制
D.不育及致畸
E.易引起感染
33.左旋咪唑临床用于：
A.免疫功能低下者
B.肺癌手术后
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.器官移植
34.可用于器官移植的药物有：
A.地塞米松
B.巯唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.左旋咪唑
E.干扰素
二、填空题
1.免疫应答反应分为三期：分别是、、。

2.影响免疫功能的药物按作用方式不同，可分为和。

常用的免疫抑制药有、、、、、。

3.免疫抑制药用于和，免疫增强药临床主要用于治疗
和。

4.具有免疫增强作用的药物有、和。

三、问答题
1.常用的免疫抑制药有哪些？它们的作用特点是什么？
2.常用的免疫增强药有哪些？简述其主要作用？
参考答案
一、选择题
1.D
2.B
3.B
4.C
5.B
6.D
7.A
8.B
9.D 10.C 11.C 12.A 13.D 14.D 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.D 22.B 23.C 24.D 25.B 26.A 27.B 28.C 29.A 30.ABCE 31.ABDE 32.ABCDE
33.ABCD 34.ABC
二、填空题
1.感应期增殖分化期效应期
2.免疫抑制药免疫增强药环孢素他克莫司肾上腺质激素类环磷酰胺硫唑嘌呤抗淋巴细胞球蛋白
3.自身免疫性疾病器官移植免疫缺陷性疾病肿瘤某些慢性病毒后真菌感染
4.胸腺素干扰素转移因子
三、问答题
1.答：临床常用的免疫抑制药有环孢素，肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药、抗淋巴细胞球蛋白及单克隆抗体等。

其作用特点：①大多数药物缺乏选择性和特异性，对正常和异常的免疫反应均有抑制作用，长期应用，容易降低机体抵抗力而诱发感染，肿瘤发生率增加及影响生殖系统功能等不良反应。

②对初次免疫应答反应的抑制作用较强，对再次免疫应答反应抑制作用较弱。

③药物作用与给药时间和抗原刺激时间间隔和先后顺序密切相关。

④多数免疫抑制药尚有非特异性抗炎作用。

2.答：常用免疫增强药有卡介苗、白细胞介素-2、干扰素、转移因子、胸腺素、免疫增强药能激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能，使低下的免疫功能提高。

用于治疗与免疫功能有关的疾病。

如免疫缺陷疾病、肿瘤、某些慢性病毒或真菌感染。