头孢噻肟钠术前或术后在胃肠道手术中的预防效果观察

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1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料
选择 我院 2 0 0 9年 8月至 2 0 1 2年 8月 胃肠
3 讨 论
道手 术患者共 8 O例 ,将 上 述患 者 随机 分为 观 察组 和 对 照 组。观察 组 4 O例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 最小为 1 8岁 , 最大为 7 1岁 ,平均 年龄 为 ( 5 6 . 7± 7 . 9 )岁 ;其 中 胃部手 术2 2例 ,肠道手术 l 8例。对照组患者 4 0例 ,男 2 1例 ,女
壁转肽酶 ,抑制细胞膜肽聚糖合成 ,导致 细胞壁缺损 而使菌
( 5 5 . 8±6 . 7 )岁 ;其 中 胃部手 术 2 l例 ,肠 道 手术 l 9例 。 两组患者在性 别 、年龄 等一般 资料 方面 比较 ,差 异无统 计
学意义 ,具有可 比性 。 1 . 2 方法 观察 组 患 者 在 麻 醉 诱 导 时 给予 头 孢 噻肟 钠 2 . O g加 入生 理盐 水 中静脉 滴注 ,如 果 手术 时 间 超过 头孢
头孢 噻肟 钠 术前 或 术后 在 胃肠 道 手 术 中 的预 防效 果 观 察
叶 亭
阳西 5 2 9 8 0 0 广东省阳西县程村镇卫生 院,广东
【 摘
要】 目的 :探讨头孢噻肟钠术前或者术后 在胃肠 道手术 中的预 防效果 。方法 :选择我院 胃肠道 手术患者共 8 O例 ,随机 分为观
察组和对照组 ,观察组患者在麻醉诱导时 给予头孢噻肟钠 2 . 0 g 加入生理 盐水 中静 脉滴注 ,如 果手术 时间超过头孢 噻肟钠 的半衰期 2 倍 以 上 ,在术中再次给药 ; 术后持续用药不超过 2 4 小时。可根据患者具体情况术后应用抗生素时间适 当延长 , 但 不超过 3 天 。对照组在术后 给 予头孢噻肟钠 2 . O g 静脉滴注 ,每天 2 次 ,连续应用 6天。术后定期测 量两组 患者体温 ,观察两组患者术后最高体温及 体温恢复正常 范围的
1 9例 ,年 龄 最 小 为 1 9岁 ,最 大 为 7 0岁 ,平 均 年 龄 为
研究表 明,在手术 的围手术期 给予抗 生素有助 于减 少术
后感染发生 ,围手术期应用抗生素不仅有助 于防治 手术本身 的导致 的感染 ,同时还对全 身及非外科等 引起感染有 防治作 用 J 。但在 围手术期应用抗生素的过程 中,出现选 择应 用时 机不当、预防性应用抗生素时间过长 、选择抗生素种类不 当 等问题 ,严重影 响了抗生素的合 理应 用 ,导致滥用等 问题 发 生。在 围手术 期抗 生素应 用过 程 中,要合 理选 择抗 生素 种 类 ,选择抗菌谱广 、抗菌活性 强、对组织渗透 力强、组 织内 药物有效浓度时间长 、副作用少的药物 ,其次是用药成 本要 低 。头孢噻肟钠为第二代头孢菌素类抗茵药 ,通过抑制细胞
用 6天 。
体死亡 ,对术后感染 的常见致病菌均有较强的抗菌作用 ,其 起效迅速 ,价格较低 ,副作用少 J 。 本文 中,观察 组 患者 在 术前 和 术 中给 予头 孢 噻肟 钠 ,
对照组在术 后给予 头孢 噻肟钠 ,观察组 退热 时间 、切 口感
染发生率与对照组 近似 ,但 观察 组术 后住 院时间低 于对 照
噻肟 钠 的半 衰期 2倍 以上 ,在 术 中再 次 给 药 ;术 后 持续 用药 不 超过 2 4小 时 。如果 患 者 年 龄 超过 6 0岁 、营 养 状 况不 佳 、合并 糖 尿病 、抵 抗 力 低 下 、合 并 有严 重 系 统 性 疾病 患 者 ,术后 应用 抗生 素 时 间可 适 当延 长 ,但 不 超 过 3天 。对 照组 患 者 在 术前 和 术 中均 未 给 予 抗 生 素 ,而 在 术后 给 予头 孢噻 肟钠 2 . O g静脉 滴 注 ,每天 2次 ,连续 应
( P < 0 . 0 5 ) 。结论 :胃肠道手术 的术前和术 中应用抗生素的预防效果显著 ,能够减少抗生素用量 ,值得借鉴。
【 关键词】 胃肠道手术 ;头孢噻肟钠 ;术前 ;术中 【 中图分类号】R 6 5 6 【 文献标识码】A 【 文章编号】 1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )0 6— 0 1 5 2一 O 1
表1 两组观察指标 比较 ( ±s )
胃肠 道 手术 容易 出现 术 后切 口感 染 ,影 响 切 口愈 合 , 严重 的切 口感染 可危及 到 患者生命 安全 。在 胃肠道术 前 和 术后 给 予 有 效 的抗 生 素 能 够 预 防 术 后 切 口感 染 等 并 发 症¨ 0 J 。本文观察头孢噻肟钠在 胃肠道手术 围手 术期 的预 防 效果 ,现报告 如下 。
中 国 民 族 民 间 医 药

经 验
交 流
1 5 2・
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y
Ex p e ie r n c e C o mmu n i c a t e
时 间;记录两组患者术后切 口感染情 况及 两组患 者术后 住院 时间。结果 :观察组术 后退 热时间 与对照组 比较 ,差 异无统 计学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ;观察组术后切 E l 感染发生率与对照组 比较 ,差 异无统计学 意义 ( P>0 . 0 5 ) ;观察组术后住 院时间低 于对照组 ,差异 有统计学意 义
组 ,再者观察头 孢噻肟 钠 的总用量 也低 于对 照组 ,所 以 胃
1 . 3 观察指 标
术后定期测量两ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 患者体温 ,观察 两组 患
肠道手术 的术前 和术 中应用 抗生 素 的预 防效 果显著 ,能够 减少抗生素 用量 ,值得 借鉴 。虽 然术 前和术 中应抗 生 素能
够减少术 后感 染 发生 ,但 不 能忽 视 外科 无菌 观 念和 原 则 ,
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