《中医一般护》

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饮食调养的基本方法
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一、(一)饮食宜有节 (二)饮食宜随和 (三)饮食宜卫生 (四)饮食宜清淡 (五)谨和五味 (六)合理烹制 (七)四时调食
二、因人而宜饮食调护方法
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第五节 病证后期调护
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一、防止因风邪复病
谨避风邪、扶正助卫
二、防止因食复病
食复:指大病初愈,由饮 食不节引起疾病的复发。
中医一般护理
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• 一、接诊施护要点 • 二、问疾施护要点 • 三、特殊病人的施护要点 • 四、陪住施护要点 • 五、探视施护要点 • 六、巡视病房施护要点
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一般护理的内容
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起居护理---------患病期间的生活照料 情志护理---------患病期间的心理护理 饮食护理---------患病期间的营养护理
推陈出新
缓形 勿罚,以使志 No Image
者少
No

夏 阴 阳 气 交 , 夜 卧 早起 , 无 使志勿怒,若 以 适 应 夏 气 ,伤 心 , 秋 为
万 物 华 实 , 厌于日,使腠 所爱在外。 为养长之道 痎 疟 , 奉 收
大 地 繁 茂 秀 理宜通
者少,冬至

重病
Image 秋 天气以急, 早卧早起,与 使志安宁,收 以适应秋气,伤肺,冬为 地 气 以 明 , 鸡俱兴,使肺 敛神气,无外 为养收之道 飧 泄 , 奉 藏
• 杨万章,张志兰.《本草纲目》果部部分果 品的药、食价值及开发前景.西北药学杂志, 1989,4(3):43
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二、饮食的性味与功效
四性: 寒、热、温、凉之之味。
温补类食物
清热类食物 食物的归经理论 以脏补脏学说理论
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饮食种类
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No
一、情志护理的原则
诚挚体贴 一视同仁 因人施护
二、情志护理的方法
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说理开导 移情易性
劝说疏导 以情相制 顺情纵欲
释疑解惑法 暗示疗法
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移情易性
移情:指排遣情思,使思想焦点转移他处,或改变内心
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No
虑恋的指向性,使其转移到另外的事物上。 易性:指改易心志,包括改变其错误认识、不良生活
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环境适宜避外邪
N 如寒证o 、阳虚证者,宜安置在
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No 1.
向阳温暖的病室内;热证、阴 虚证者,背阴凉爽病室内。
病室各种排泄物等秽浊之
2.病室环境
气,须通风换气。通风要 根据四时气候和病证不同
Image 而异,但切忌对流风。 3.病室的温、湿度要适宜
4.光线适宜
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第四章 情志护理
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六、润肠通便类 七、清热解毒类 八、活血祛瘀类 九、四时保健类
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小结 No Image
病情观察 起居护理 情志护理 饮食护理 病后调护
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实证、热淋者:给予平补膳食,以清淡可口,多食水果蔬菜,大 量饮水,忌辛辣;
虚症、不寐者:可给予清补膳食,应清淡可口,忌辛辣肥腻及浓 茶、咖啡等,晚餐不宜过饱;
里证、水肿者:可给予平补与清补结合膳食,以清淡可口,易于 消化,限制钠盐及水的摄人,忌食肥腻辛辣。
总之,里实热证,宜用清淡膳食,忌食辛热助毒发物; 里寒实证,宜用甘温平补膳整食理pp,t 忌用寒凉、滋腻食品。
• 冬天气候寒冷,食宜温补,增强御寒能力.如配食牛、羊、 鸡肉之类,适当佐些辛辣调味之品,但不能过多,以免生痰 助热。
上述四季食补,若气候整理p异pt 常,应当酌情掌握。
根据病症辩证行饮食调护指导
辩证施治,是中医的主要特色。根据中 医治法,结合八纲辨证及人年龄体质因素调 理饮食,在进食时要注意正治与反治、标本 缓急、协调脏腑。
最基本的 三方面
病情观察与护理
病证后期调护---病证趋于痊愈的阶段
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一、 病情观察的要求 1.掌握病情观察的原则
运用中医理论指导病情 观察,具有“大医精诚” 的高尚医德,观察有重 点、科学、记录准确。
2.掌握证候传变规律
用四诊的方法观察病情
变化,运用辨证的方法 分析病情。
3.病情观察的方法 望、闻 、问、切 四诊合参
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八纲辨证的饮食调护
服用中药的一般原则是寒者热之、热者 寒之,虚则补之、实则泻之。饮食调护亦应 遵循此原则。
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要做到饮食宜忌必先根据八纲辨证原则进行饮 食指导:
表证、恶热无汗者:可适当给予一些热粥、热汤以助其发汗解表, 应忌辛辣、油腻、生冷之品,给予平补膳食;
热证、便秘者:可给予清补膳食,以清淡为宜,并多食瓜果蔬菜, 忌辛辣厚味,多饮水;
汤羹类;粥食类;米饭;面食类、糖果 类;膏滋类;散剂类;菜肴类;饮料类
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饮食调养的原则
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(一)饮食宜忌
(1)饮食与药物 (2)饮食与疾病 (3)临床常见病证的饮食宜忌。 (二)发物与忌口 (三)辨证施护的原则
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食物的宜忌
每一种饮食都有各自的营养特性,必须因体质、因病证及 四季节气的不同而选择适宜的饮食,禁忌食人防碍疾病治疗 与预后的食物。
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饮食调护的理论基础
一、食药同源学说理论
• 1.1 医药的起源来自食品
• 原始社会:人类为了生存,采集野果、种籽、植 物根茎果腹,才有区分对人有易或者有害动植物 的初步认识;
• 氏族社会:神农尝百草,才有医药; • 夏商周时期:农耕技术进步,有了谷物,发明了
酿酒,从此与医疗结下不解之缘。故有《内经.素 问.汤液醪醴论》。 • 周代的《周礼.天官》更把宫廷医生分为“ • 食医、疾医、疡医、兽医”。
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• 《本草纲目》:明代李时珍著。全书载药 1892种。除过其它草本药物中的药食两用 品种外,其中列出谷部、菜部178种,果部 96种。都详细的开列每一种果菜、谷物的 使用价值和药理作用,是对明代以前食疗 保健研究成果的一次全面总结。如:
• 谷部的荞麦、薏苡、大豆,红曲,葡萄酒 • 菜部的姜、蒜、胡萝卜、各种菌类 • 果部的枣、山楂、橘、银杏、橄榄、齐墩果等
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第二章 起居护理
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一、 顺应四时调阴阳,避时邪养形神
二、 环境适宜避外邪
Image 三、 生活起居有常、劳逸适度
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四时与疾病
大自然特点
练形
调神
目的
逆之后果
春 天 地 俱 生 , 夜 卧 早起 , 广 生而勿杀,予 以 适 应 春 气 ,伤 肝 , 夏 为
万 物 以 荣 , 步于庭,披发 而勿夺,赏而 为养生之道 寒 变 , 奉 长
• 《金匮要略》262首方剂中除应用上述 药物外,更有当归、羊肉、猪油等。
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• 1.3不同时期食疗的总结
• 《食疗本草》:唐代孟宪搜集食物药多种 编成,对食物治疗和鉴定都有一定价值。
• 《食性本草》:宋代陈士良著,对饮食疗 法的发展有一定贡献。
• 《饮膳正要》:元代皇家厨师忽思慧编著。 书中对养生避忌、饮食宜忌、营养疗法、 食物卫生、食物中毒等都有详细论述。
*食复
*辨证施食
*注意饮食禁忌
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三、防止因劳复病
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*劳复:大病初愈后,因精神刺激或形体劳倦 及房事不节等引起疾病复发称劳复。
*防精神疲劳 *防形体劳倦 *防房事复病 四、防止因情复病
五、防因药复病
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中医药膳与调护
一、解表类 二、止咳平喘类 三、健脾消食类 四、利水消肿类 五、养心安神类
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• 1.2食品的药用价值 • 最早记载食品药用的经典医著: • 《黄帝内经》半夏秫米汤,其中秫米即
是薏米。
• 《神农本草经》将药品分为上中下三品。 其中上中品多是补养的药物。
• 《伤寒杂病论》113方中广泛使用既是 食品,又作药用的有:大枣、甘草、茯苓、 梗米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、 土瓜根、蜂蜜。
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以情相制具体方法
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忧思伤脾,以怒胜之,以喜解之。 怒可治思----过思用激怒疗法治气结。
悲伤肺,以喜胜之,以思解之。
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喜可治忧----过忧用喜悦治忧愁、悲哀。 惊恐伤肾,以思胜之,以忧解之。
思可治恐-----过恐用静思治受恐吓。
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No 水
惯,或使不良的情绪适度宣泄。
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以情相制
相制:指一种情志抑制另一种情志,从而淡化或消除对
病人不利的情志,而达到治疗目的一种精神法。
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以情相制具体方法
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怒伤肝,以忧胜之,以恐解之。
悲可治怒----过怒的人用悲哀疗法来平息激动。
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喜伤心,以恐胜之,以怒解之。 恐可治喜----过喜用惊恐(恐吓)治疗。
病后体虚病人津液不足、肠液干燥,以致大便 秘结,除药疗外,指导病人进食蔬菜汤类,或润肠 之类水果等; 肝气不舒,脾胃气滞引起肝胃或脾胃不和者,应禁食 生冷、硬物、油腻、厚味胀气之品,如豆类、薯类、 糯米等; 水饮内停引起的脾阳不运或肾阳不足、气化失常者, 饮食宜甘平清淡,忌咸盐,多食薏米仁、赤小豆粥, 多用冬瓜皮、丝瓜、葫芦等利湿之品。 外科疮疡肿毒证,以清补饮食调理为宜,忌食发物。
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• 如春天气候渐暖,饮食既不能过温,也不能过寒,当选择平 淡清补食品,如蛋类、山药、萝卜等为宜
• 夏天气候炎热,人体水分蒸发过多,津液耗伤,消化功能减 弱,加之贪食生冷,极易引起消化不良.日常生活应减少肉 食,宜选择清热生津,易消化的食物.如鱼类、粥类、蔬菜、 莲藕、西瓜之类;
• 秋天气候渐凉而干燥,人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增 强,但不易过食荤腥油腻,防止胃肠负担过重,应选择平补 生津润燥之品,食宜配合乳制品、蛋类、梨子、苹果、香蕉、 百合和蜂蜜等食品;
热性,动火类之品 辛辣类
禁忌:阳证、热证、疮毒、目疾、皮肤等症.
适宜:寒症疾病,其中酒能温经通络可用于痹 证,姜葱辛温能解表用于风寒感冒.
螃蟹、虾、鱿鱼、带鱼等,属发物类,有诱发疾病的作用,热证、火毒证
病人忌用;
生冷类:瓜果蔬菜以及其他 清热解渴
适宜:热证病人.
属于偏凉性食物
禁忌:脾胃虚寒者.
硬固类是指油炸煎烤以及未煮烂的食物,难以消化,脾胃虚弱、肝胆有疾患者禁 用。

Image 金
相生 相克

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相生
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相乘
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第五章 饮食护理
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饮食调护: 是指护理人员在护理病人的过程中,通 过辨证,确立所选用之食物必须与所用之药物 相辅佐,并以保护脾胃之气为原则,协调其他 脏腑的关系,从而既保证病人的营养平衡,又 不防碍病人对饮食的享受的一种护理手段。
大 地 处 于 收 气清, 容平定状态
其志,以避免 秋日肃杀之气
者少
的伤害
冬 大 地 水 冰 地 早 卧 晚起 , 必 使志若伏若匿,以 适 应 冬 气 ,伤 肾 , 春 为
坼 , 处 于 闭 待 日 光, 勿 扰 神气内守
为养藏之道 痿 厥 , 奉 生
藏状态
乎阳。去寒就
者少
温,无泄皮肤,
以保护阳气
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