消化系统试题及答案

消化系统试题及答案
1.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是
A.氨导致蛋白质代谢障碍
B.氨干扰脑的能量代谢
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡
2 .病人女性45岁，肝硬化病史5年。

2天前因腹水人院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

病人出现肝性脑病最主要的诱因是
A.感染
B.上消化道出血
C.大量放腹水
D.使用降氨药物
E.高蛋白饮食
3 .肝性脑病最早出现的表现是
A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡
4 .肝性脑病前驱期可表现为
A.语言不清、举止反常
B.睡眠时间倒错、计算力减退
C.轻度性格改变和行为失常3F;；力
D.举止反常、定向力减退
E.意识错乱、应答吐词不清，但尚准确
5 .病人，男性，59岁。

诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查：血氨
97μmol/L,病人出现定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。

该病人肝性脑病分期为
A.潜伏期
B.昏睡期
C.昏迷期
D.前驱期
E.昏迷前期
6 .病人，男性，50岁，患肝硬化2年。

因上消化道大出血后并发肝性脑病入院，人院后3天未解大便。

应首选的措施是
A.肥皂水灌肠
B.给开塞露
C.生理盐水灌肠
D.口服番泻叶
E.清水灌肠
7 .病人，男性，56岁。

有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，为该病人输新鲜血的主要Fl的是为了防止
A.自发性腹膜炎
8 .心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
8 .病人，男性，52岁。

确诊为肝性脑病。

现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.保护肝脏
9 .病人，男性，56岁。

肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSo,溶液导泻。

以下不属于应用此药观察重点的是
A.血压
B.大便
C.体温I
D.尿量
E.呼吸
10 .肝性脑病病人伴有肾脏损害，口服抗生素应选
A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨苇西林
D.庆大霉素
E.甲硝喳』—)
11 .肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是
A.禁食
B.植物蛋白质饮食I
C.高蛋白、高维生素饮食
D.低盐饮食
E.温流质饮食
12.针对肝性脑病病人的护理措施，错误的是
A.低热量伙食
B.暂停蛋白质摄人
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E口服50%硫酸镁溶液导泻
病人，男性，65岁。

因肝硬化食管静脉曲张、腹水人院治疗。

放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。

13.此时病人可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期N)
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
14.目前应给病人安排的饮食是
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄人
15 .病人，男性，55岁。

患肝硬化6年，近日出现昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。

目前该病人最主要的护理问题是
A樵虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.有受伤的危险（
（16~17题共用题干）
病人，男性，50岁。

因“神志不清、行为异常5天人院，既往有肝硬化病史8年。

人院查体；呼之不应，压题射无反应。

皮肤可见蜘妹痣。

实验室检查：血氨145d肺电图显示8波每秒3次。

诊断为肝硬化、肝性脑病。

16 .病人人院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日人液量以尿量加1OOoml为标准
E.必要时使用约束带
17 .病人经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主㈠i
D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄人，以保证热量的供给
18 .病人男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列不宜食用的食物是
A.肉末蛋羹，拌菠菜
B.豆腐脑，什锦菜
C.果汁，蛋糕
D.炒米饭，蘑菇汤
E.稀粥，烧饼
19.关于肝性脑病病人饮食护理的叙述，正确的是
A.每日总热量以脂肪为主
B.血氨偏高者限制蛋白质摄人
C.病情好转后主要选择动物蛋白
D.应控制饮食中维生素C的摄人
E.每日饮水量不少于200Oml
20.病人，男性，56岁。

肝硬化3年，因肝性脑病人院。

为了防止病人病情加重，应给予
A.低脂肪饮食
B.低噂吟饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
21.病人，男性，56岁。

肝硬化病史5年。

近1周来便秘。

今晨查房发现其表情淡漠、少言、衣冠不整、搭话吐词不清。

目前该病人饮食护理最正确的是
A.暂停蛋白质饮食I ；?：）
B.暂停糖类的供给
C.限钠补钾
D.降低每日总热量
E.增加水分的摄人
22.病人，男性，38岁。

与朋友聚大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5C。

急查血清淀粉酶超过正常值4倍诊断为急性胰腺炎。

急诊收人院后，护收集的病人资料中与急性胰腺炎发病有关的是
A.睡眠欠佳
B.有胆痛史—）
C.青霉素过敏史
D.20岁时曾患甲型肝炎
E.父母双方均有高血压病史
23.病人，男性，36岁。

因急性胰腺炎入院。

上述疾病的主要临床表现为
A.中上腹疼痛，并向腰背部星带状放射;而3不）
B.上腹胀痛伴恶心、呕吐
C.右上腹疼痛，并向左肩放射
D.麻痹性肠梗阻
E.上腹胀痛伴反酸、暧气
24.急性胰腺炎病人痛的特点不包括
A.腹痛剧烈而持久
B.常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射
C.进食后疼痛加重
D.易被解痉剂缓解
E.可阵发性加剧
25 .急性胰腺炎的最典型临床表现是
A.上腹部疼痛，
B.消化不良
C.恶心、呕吐
D.肠鸣音减弱
E.腹膜炎体征
26 .出血坏死型胰腺炎发生休克的主要机制是
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.疼痛引起神经性休克
D.低血容量性休克（：M）
E.失血性休克
27 .提示急性胰腺炎病人重症与预后不良的表现为
A低钾血
B.低镁血症
C.高血糖
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
28.护士查房时观察到某急性胰腺炎病人偶有阵发性的肌肉抽摘。

最可能的原因是
A.低钙反应
B.疼痛反应
C.营养失调导致
D.精神高度紧张导致
E.使用哌替咤后的正常反应
29.病人，男性，50岁。

平常嗜烟酒，有胆道结石病史。

昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。

最可能的疾病是［填空题］
A胆囊穿孔
B.胆道阻塞
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
30.病人，男性，28岁。

3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。

此时最具诊断意义的实验室检查是
A.血清淀粉酶测定（—）
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
血糖测定
31.病人，女性，45岁。

因餐后腹痛住院，拟诊断为急性水肿性胰腺炎行保守治疗
o护士告知病人行胃肠减压的主要目的是
A.减轻腹胀
B.防止恶心、呕吐
C.减少胰液分泌I
D.预防感染
E.防止胰液逆流
32 .病人，男性，42岁。

既往有胆结石病史，2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。

院后诊断为急性胰腺炎o应首先采取的治疗原则
A.解除疼痛
B.抗菌治疗
C.手术治疗
D.抑制胰液分泌I
E.大量输液
（33-38公用一个题干）
病人，男性，46岁。

晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。

继而呕出胆汁。

体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5C.
33 .应初步考虑该病人为
A.胃溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
34 .为明确诊断，首选的检查是
A.胃镜
B.B超检查
C.血淀粉酶测定I
D.CT检查
E.X线腹部平片
35 .紧急处理措施中最重要的是
A.应用抗生素
B.解痉镇痛
C.胃肠减压
D.降温
E.观察病情
36 .该病人禁忌使用的药物是
A.654-2
B.阿托品
C哌替咤
D.吗啡I
E.施他宁
37 .为减轻腹痛，可协助病人取
A仰卧位
B.半卧位
C屈膝侧卧位（—「案）
D.俯卧位
E.坐位
38 .该病人目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.体液不足
C.疼痛
D.知识缺乏
E.焦虑、恐惧
39 .病人，女性，42岁。

诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。

开始进食时应给予
A.普食
B.脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高脂低蛋白流质饮食
E.低脂高蛋白饮食
40.轻型急性胰腺炎病人开始进食无脂低蛋白饮食的时间为病人病后
A.3--5天
B.不超过12小时
C.5—7天
D.7天以上
E.l∙3天
41.某病人因急性腺炎拟行急诊手术，下列护理措施妥的是
A.将备用床改为麻醉床
B.测量生.命体征
C.通知医生协助体检
D.口渴时少量饮水,
E.评估病人收集资料
42.病人，男性，40岁。

既往有胆囊结石病史。

2小时酗酒后出现腹部绞痛人院。

入院后诊断为急性炎院。

出院前护士对其进行健康指导，病人的复述，不要的是
A.“少吃油食物。

”
B.“规律进食，避免饱一餐一顿。

”
C.积极治疗胆囊结石
D.“每天一杯红酒有助于我健康。

i—由
E.”检查用药，定期到门诊复查。

”
43 .某病人因“腹痛6小时”被家属送来急诊。

病人意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴体克人重症监护室。

家属急切地向重症监护室护士淘问他怎么样了“能活过来吗”护士最恰当的回答是
A.”我们现在正忙着抢救别的病人，完事以后医生跟您交代情况。

”
B.”您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。

”
C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们谢谢
D.“我们处理过很多这样的病人，病情不算重，
E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。

”
44 .病人，女性，40岁。

急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转。

出院时护士饮食建议，不妥的是
A.避免暴饮暴食
B.热量充足、禁酒类饮料
C.清淡饮食
D.清淡饮食、允许少量饮酒I
E.适量蛋白，禁酒类饮料
25.病人，女性，68岁。

3天前餐后出现上腹部剧烈疼人院查尿淀粉酶升高。

B超提示胰腺炎、胆囊泥沙样结石。

经用药治疗后病情好转，即将出院。

护士给病人做出院指导时，预防该病复发最有效的措施是
A.高蛋白饮食，促进恢复
B,戒酒
C.低盐饮食
D.与家人分餐
E.积极治疗胆囊结石
46.病人，女性，53岁。

胆囊结石病史10余年。

今日进食肥肉后出现上腹部疼痛，人院
后给予禁食、胃压等对症处理。

病人出现以下哪项表现，提示病情恶化A肠鸣音减弱
B.腹部两侧出现灰紫色瘀斑(Crey-TUmer征)
C.脐周出现皮肤青紫(Cen征恶心、呕吐、呕吐物含胆汁
D.上腹部疼痛伴腰背部放射痛
E.血清淀粉酶超过正常值3倍
47 .上消化道出血最常见的原因是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.食管底静脉曲张
D.消化性溃疡,
E.脾功能亢进
48 .门静脉高压发生消化道出血的主要原因是
A慢性胃炎
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张；--J
D.消化性溃疡
E.脾功能亢进
49 .上消化道出血的特征性表现是
A.发热
B.氮质血症
C.贫血
D.周围循环衰竭
E呕血与黑便（正确答案）
50 .病人，男性，52岁。

因肝硬化合并上消化道出血入院，经治疗后出血控制，但尿量逐渐减少，每日少于500ml,尿常规有少许蛋白，血钾5.0molL,血钠129mm∕L,血氨
90mmol∕L,尿素氮24.mmo∕L0病人最可能出现了
A.血容量不足
B.酸中毒
C.急性肾小管坏死i”K，由
D.肝肾综合征
E.急性肾炎
51 .上消化道出血病因诊断的首选检查措施是
A.内镜检查」
B.X线钢餐造影检查
C.便隐血试验
D.吞线试验
E.选择性动脉造影
52 .食管胃底静脉曲张破裂出血应选择下列哪种止血措施
A.去甲肾上腺素胃内灌注止血
B.气囊管压迫止血―案）
C.内镜下直视止血
D.应用H2受体拮抗剂
E.介入治疗
53.内镜检查一般在上消化道出血后多长时间内进行
A.6~12小时
B.12〜24小时
C.24~48小时
D.36〜72小时
E.48〜72小时
54 .对上消化道少量出血、无呕吐的病人采取的护理措施是
A.冰水洗胃
B.进食
C少量温凉、清淡无刺激性饮食"产力
D.静滴垂体后叶素
E.普通饮食
（55〜57题共用题干）
病人，男性，45岁，患肝硬化5年。

近6小时呕血2次，每次量约30OmlO人院查体: BP80∕50mmHg,心率150次∕min,巩膜黄染，腹部移动i⅛浊音（+）
55 .考虑该病人为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂出血W)
E.急性腐蚀性胃炎
56 .该病人首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
57针对上述病人，应采取的最重要措施是
A.严密观察病情化
B.补充血容量
C.心理护理
D.清除胃内积血
E.气囊管压迫止血正确基管)
58.病人，男性，50岁。

既往有胃溃疡病史10余年，现出现上消化道少量出血、无呕吐。

在饮食护理方面，应指导病人选择
A.禁食
B.正常饮食
C.低蛋白饮食
D.细软不烫食物
E.营养丰富的流质饮食
59 .病人，男性，48岁。

因肝硬化致食管胃底静脉破裂出血。

征得病人同意后，欲行食管胃底静脉曲张硬化剂注射，但病人非常担心手术效果，反复询问。

此时护士首先应采取的措施是
A.准备三腔二囊管
B.注射镇静药物
C.严密观察病情变化
D.采血，进行交配血
E.讲解注射硬化剂的意义
60 .病人，女性，45岁。

入院诊断为肝硬化并发门静脉高压症。

下列关于该病人护理评估的叙述，错误的是
A.有黑便提示出血量在50~70ml以上
B.评估病人有无大量饮酒，服用水杨酸类药物史，以
评估诱发因素
C.呕血提示胃内积血达150~200ml 'L VΓ',⅛)
D.病人出现紧张、恐惧，属于压力与压力应对形态的改变
E.体位改变时出现头晕、心悸、冷汗等表现，提示血谷量不足。