上消化道异位胰腺19例临床分析.

上消化道异位胰腺19例临床分析
[ 10-01-29 16:09:00 ] 编辑：studa20
作者：李军婷，戴林，时佳，周思维
【关键词】异位胰腺；临床表现；内镜检查
异位胰腺也称迷走胰，是在正常胰腺位置以外的胰组织完全不与正常位置上的胰腺连接，与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系［1］。

异位胰腺可发生于任何脏器，但多发生在消化道，上消化道约占半数以上［2］，主要位于胃及十二指肠，多于胃镜检查时偶然发现，但常规胃镜下确诊较困难，有赖于内镜超声(EUS)检查结合病理检查近8 年来我院经超声内镜及病理确诊上消化道异位胰腺19例，现分析报告如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 2000年8月—2008年8月我院行超声内镜检查1 120人次，其中经病理检查确诊的异位胰腺共19例，其中男11例，女8例;年龄28～65岁，平均51岁。

1.2 临床表现临床表现为间断上腹痛11例，上腹胀伴嗳气3例，餐后不适伴反酸2例，恶心、呕吐1例，上消化道出血1例。

胃镜下: 异位胰腺位于胃17例，其中位于胃窦大弯9例、前壁3例、后壁2例，胃体前壁1例、后壁2例，十二指肠球部1例，十二指肠降部1例；外形表现为黏膜下隆起，均无蒂，半球形或乳头样，表面光滑，边界清楚，大小0.7 cm×0.5 cm～
2.8 cm×2.3 cm，隆起伴中央脐样开口7例，隆起伴表面糜烂2例。

内镜下超声显示位于黏膜层2例，黏膜下层13例，固有肌层4例，低回声8例，等回声团2例，不均匀较高回声4例，高回声5例，均边界清楚，无包膜，呈圆形或椭圆形；其中5例内部出现特征性管状结构样回声。

1.3 治疗与结果 15例超声显示未侵及固有肌层的异位胰腺行内镜下高频电凝电切治疗，术后病理提示异位胰腺均只累及黏膜层或黏膜下层，治疗后未出现出血、穿孔等并发症；超声显示侵及固有肌层的4例病变行外科手术治疗，术后无并发症。

内镜随访6个月～2年，局部均无复发。