平安授权委托书模版
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平安保险授权委托书模板
尊敬的平安保险公司:
根据我国相关法律法规,为了确保保险合同的履行和保险权益的实现,本人(或单位)特此委托代理人(受托人)代为办理以下保险事宜:
一、授权范围
1. 授权代理人(受托人)代为办理投保、续保、退保、理赔等相关保险业务。
2. 授权代理人(受托人)代为签订、更改、解除保险合同及相关附属协议。
3. 授权代理人(受托人)代为办理保险合同约定的其他事项。
二、授权期限
本授权委托书自签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,至____年____月____日止。
特殊情况需要延长期限的,双方可另行签订书面协议。
三、授权人信息
1. 姓名:(全名)
2. 性别:
3. 身份证号码:
4. 联系电话:
5. 地址:(详细通讯地址)
四、代理人(受托人)信息
1. 姓名:(全名)
2. 身份证号码:
3. 联系电话:
4. 地址:(详细通讯地址)
五、重要声明
1. 授权人应确保授权代理人(受托人)具备完全民事行为能力,并对授权代理人(受托人)的行为承担法律责任。
2. 授权代理人(受托人)在办理授权事项时,应向保险公司提交有效身份证件、
授权委托书及其他相关资料。
3. 授权代理人(受托人)在办理保险业务过程中,如有违法违规行为,由授权人
承担相应法律责任。
4. 本授权委托书一式两份,授权人和代理人(受托人)各执一份,具有同等法律
效力。
5. 本授权委托书未尽事宜,可由双方另行签订书面补充协议。
六、其他事项
1. 授权人同意授权代理人(受托人)在办理保险业务时,向保险公司提供与授权
人及其保险权益有关的全部真实、准确、完整的资料。
2. 授权人同意授权代理人(受托人)在办理保险业务时,代表授权人与保险公司
进行沟通、协商,并签署相关文件。
3. 授权人同意授权代理人(受托人)在办理保险业务时,合理使用授权人的个人
信息,并确保信息安全。
特此声明!
授权人:(签字/盖章)
代理人(受托人):(签字/盖章)
日期:____年____月____日
请注意,本模板仅供参考,具体内容需根据您的实际情况进行调整。
在签订授权委托书前,请务必仔细阅读模板内容,并根据保险公司要求提供相关资料。
如有需要,请咨询专业律师意见。