N3内科试题及参考答案

N3内科试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.左旋多巴治疗帕金森病应无哪项不良反应
A、血尿素氮降低
B、胃肠道症状
C、肝功能损害
D、失眠、幻觉、妄想
E、心律失常
正确答案：A
2.甲状腺功能亢进症严重恶化的表现是
A、甲状腺危象
B、恶性突眼
C、甲亢性心脏病
D、甲亢性肌病
E、肝功能异常
正确答案：A
3.对脑出血患者的发热护理措施除外
A、给予冰毯
B、头置冰袋或冰帽
C、乙醇擦浴
D、人工冬眠
E、不可使用退热药或消炎药
正确答案：E
4.某老年原发性高血压患者，住院治疗期间，一次淋浴，在较高水温的浴缸中浸泡良久，起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑矇，至床上平躺片刻后方逐渐好转。

造成这一现象的原因是
A、心理紧张
B、血压升高
C、脑血流量减少
D、外周血管收缩
E、颅内高压
正确答案：C
5.颅内出血患者的护理措施下列不妥的是
A、高流量吸氧
B、患者侧卧位
C、保持呼吸道通畅
D、头部置冰袋
E、快速滴注脱水剂
正确答案：B
6.二尖瓣位于
A、左右心房之间
B、左心室与主动脉之间
C、左右心室之间
D、左侧房室之间
E、右侧房室之间
正确答案：D
7.皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食
A、普食
B、流质半流质饮食
C、少渣饮食
D、软食
E、特殊饮食
正确答案：B
8.一侧周围性面神经麻痹不会出现下述哪些症状
A、患侧额皱纹变浅或消失
B、口角偏向健侧、
C、患侧鼻唇沟变深
D、患侧眼裂变大
E、露齿，吹哨，鼓颊，皱额，皱眉，闭眼等动作不能
正确答案：C
9.正常人体血浆皮质醇分泌高峰时间是
A、12mn
B、8a.m.
C、12n
D、4p.m.
E、8p.m.
正确答案：B
10.外周血管征的临床表现没有
A、毛细血管搏动征
B、股动脉腔击音
C、点头征
D、颈动脉腔击音
E、颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉
正确答案：D
11.护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直，此患者是
A、消化道出血
B、黏膜出血
C、牙龈出血
D、皮肤出血
E、颅内出血
正确答案：E
12.类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是
A、预感性悲哀
B、躯体移动性障碍
C、有废用综合征的危险
D、疼痛
E、活动无耐力
正确答案：C
13.预防急性低血压反应，哪些护理措施不妥
A、服药后不要站立太久
B、避免突然改变体未
C、卧床服降压药
D、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
E、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位
正确答案：C
14.下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗
A、急性心肌梗死发生后4～6小时
B、AMI伴高血压病，血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C、不稳定型心绞痛反复发作
D、AMI患者合并甲型血友病
E、AMI合并糖尿病视网膜病变
正确答案：A
15.发生垂体危象的诱因不是
A、与使用激素有关
B、外伤
C、感染
D、失水
E、寒冷
正确答案：A
16.患者，男性，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg)，心率为110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖。

宜首选下列哪项治疗
A、静脉注射利多卡因
B、口服卡托普利
C、口服异山梨酯
D、口服慢心律
E、静脉注射美托洛尔，继以口服
正确答案：E
17.糖尿病周围神经病变患者一般不会出现
A、瞳孔改变
B、肢端感觉异常
C、肢体麻木
D、肢体疼痛
E、肌力减弱
正确答案：A
18.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是
A、每日适度运动
B、严禁使用轻泻剂
C、适当按摩腹部
D、进食粗纤维食物，促进肠蠕动
E、每日摄入足够水分
正确答案：B
19.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是
A、睡前涂抗生素眼膏
B、外出时戴墨镜
C、睡眠时压低头部
D、经常湿润眼睛
E、限制水盐摄入
正确答案：C
20.不引起系统性红斑狼疮的环境因素包括
A、性激素
B、遗传
C、感染
D、日光
E、药物
正确答案：C
21.动脉粥样硬化最具有特征性的病变是
A、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变
C、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
D、纤维斑块病变引起管腔狭窄
E、血管内膜表面破溃形成血栓及机化
正确答案：D
22.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是
A、窦房结
B、房室束
C、浦肯野纤维
D、心室肌
E、房室结
正确答案：A
23.类风湿关节炎最具特征性的关节症状是
A、疼痛明显
B、关节畸形
C、晨起僵硬
D、关节发红
E、肿胀明显
正确答案：C
24.急性非淋巴细胞白血病分为
A、M1～M7
B、A1～A7
C、B1～B7
D、C1～C7
E、D1～D7
正确答案：A
25.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。

此时应嘱患者
A、马上吃些点心
B、立即躺下平卧
C、急去医院心电图室检查
D、再服一片硝酸甘油
E、站立勿动待自行恢复
正确答案：B
26.病态窦房结综合征的临床不表现为
A、黑矇
B、恶心
C、阿-斯综合征
D、心绞痛
E、头晕
正确答案：B
27.患者，女性，50岁。

患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视，结膜水肿。

采取哪些护理措施不妥
A、限制水、钠摄入
B、头低足高位
C、生理氯化钠溶液湿敷
D、戴眼罩或墨镜
E、抗生素眼膏涂眼
正确答案：B
28.一般心绞痛的心电图必能见到
A、ST段压低
B、T波高耸
C、深而宽的Q波
D、ST段持续性抬高
E、T波增宽
正确答案：A
29.健康人在什么情况下不会出现期前收缩
A、饮浓茶
B、过度吸烟
C、饮酒
D、情绪激动
E、过度饮水
正确答案：E
30.甲状腺功能亢进症患者休息的环境要求不妥的是
A、安静舒适
B、避免噪音
C、室温宜高
D、光线暗淡
E、单人房间
正确答案：C
31.急性心肌梗死发病3天的患者，应给予下列哪项饮食
A、禁食
B、低脂软食
C、流质饮食
D、清谈半流质
E、低盐普食
正确答案：C
32.关于尿糖的描述，下列哪项是正确的
A、尿糖阳性肯定血糖升高
B、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱
D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病
E、班氏试验只检查尿中有无葡萄糖
正确答案：B
33.下列哪一项不是甲状腺功能减退症患者的临床表现
A、凹陷性水肿
B、体温偏低
C、心动过缓
D、少言懒动
E、性玉减退
正确答案：A
34.针对水肿的护理，应达到目标不包括
A、无感染发生
B、患者能遵从饮食指导
C、患者能自我掌握检测方法
D、无体重增加的情况
E、告知病人应坚持每周温水擦浴或淋浴
正确答案：E
35.最多见的输血反应的是
A、发热反应
B、溶血反应
C、变太反应
D、细菌污染输血反应
E、传播疾病
正确答案：A
36.符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括
A、高血酮
B、高血糖
C、尿素氮升高
D、高血浆渗透压
E、高血钠
正确答案：A
37.甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断不包括
A、A体温过低
B、活动无耐力
C、营养失调
D、自我形象紊乱
E、睡眠型态紊乱
正确答案：A
38.为减轻肾衰竭患者烦渴，采用哪种方法代替最好
A、嚼服参片
B、吸管滴水
C、清水漱口
D、含服糖制品
E、冰块代水含化
正确答案：E
39.关于甲状腺功能亢进患者的护理，不正确的是
A、避免刺激性食物
B、避免不必要的刺激
C、做好心理护理
D、应给予浓茶、咖啡、兴奋性饮料
E、给予高蛋白、高热量、高维生素食物
正确答案：D
40.常用的慢作用抗风湿药有
A、强的松
B、布洛芬
C、萘普生
D、环磷酰胺
E、肠溶阿司匹林
正确答案：D
41.使缺铁性贫血的患儿神经及智力发育受到影响的原理是
A、上皮蛋白质角化变性
B、单胺氧化酶活性降低
C、脊髓后侧索联合变性
D、骨骼肌中乳酸堆积
E、含铁酶活性下降
正确答案：B
42.下列哪项症状对区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值
A、咳粉红色泡沫痰
B、喘息
C、端坐呼吸
D、冬、春季发病多见
E、突发夜间呼吸困难
正确答案：A
43.老年人高血压的特点不包括
A、容易出现直立性高血压
B、靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。

C、绝大多数以舒张压增高为主
D、血压波动大
E、年龄超过60岁
正确答案：C
44.脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是
A、气温较低、睡眠差
B、血压低血液黏稠
C、血糖过低
D、低枕平卧
E、晚餐过饱或晚餐过少
正确答案：B
45.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现
A、偶有关节变形
B、关节畸形
C、肌痛
D、肌炎
E、多关节痛
正确答案：B
46.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是
A、发病1天内
B、发病后1～2天
C、发病后1周左右
D、平均在发病后1个月
E、平均在发病后2个月
正确答案：A
47.慢性再生障碍性贫血最主要的表现是
A、感染
B、淋巴结肿大
C、贫血
D、出血
E、肝.脾肿大
正确答案：C
48.脾切除的适应证没有
A、糖皮质激素治疗1个月无效者
B、出血明显、危及生命者
C、泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者
D、不宜用糖皮质激素者
E、51Cr扫描脾区放射指数增高者
正确答案：A
49.关于高血压危重症的护理，下列哪些是不正确的
A、绝对卧床休息
B、监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
C、平卧位
D、静滴硝普钠
E、保持呼吸道通畅
正确答案：C
50.急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于
A、减少心律失常
B、溶解冠状动脉内粥样硬斑块
C、疏通心肌微循环
D、溶解冠状动脉内的血栓
E、调节离子代谢
正确答案：D
51.解除心包填塞的首选方法是
A、心包穿刺抽液
B、施行心包切除术
C、应用抗结核药物
D、应用抗化脓菌药物
E、氢化可的松静脉滴注
正确答案：A
52.糖尿病患者足部护理要求不包括
A、注意足部保暖
B、使用热水袋水温不宜超过60℃。

C、勤换鞋袜，定期换药
D、预防足癣和外伤
E、经常按摩足部
正确答案：B
53.糖尿病患者发生多发性周围神经病变，其表现错误的是
A、排汗异常、有腹泻或便秘
B、可出现肢体隐痛、刺痛、烧灼痛
C、上述疼痛夜间或寒冷季节加重
D、后期可出现肌无力和肌萎缩
E、对称性肢端感觉异常
正确答案：A
54.引起甲状腺危象的诱因不包括
A、过度劳累
B、精神刺激
C、术前准备不充分
D、创伤
E、反复感染
正确答案：A
55.尿细菌定量培养菌标本时需注意的内容不包括
A、在应用抗生素之前留取标本
B、在停用抗生素5天之后留取标本
C、清晨第一次清洁尿液
D、标本中不可混入消毒液
E、必须清洗尿道口，以免引起假阳性
正确答案：C
56.患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者可能发生了什么情况
A、脑梗死
B、高血压脑病
C、颅内出血
D、高血压危象
E、脑动脉痉挛
正确答案：C
57.下运动神经元瘫痪的一个重要体征是
A、有病理反射
B、肌张力增高
C、深反射增强
D、腱反射增强
E、深反射减弱或消失
正确答案：E
58.预防急性GVHD的主要药物
A、阿糖胞苷
B、柔红霉素
C、地塞米松
D、环孢素
E、环磷酰胺
正确答案：D
59.糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位哪项除外
A、肢体动脉尤为下肢
B、脑血管
C、肺血管
D、肾动脉
E、冠状动脉
正确答案：C
60.患者，女，65岁。

原有高血压病史20年，于家中洗衣服时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地送入院，诊断为脑出血。

护理体检：患者昏迷，左侧偏瘫，血压为200/116mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

此时，护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是
A、防止颅内压升高
B、避免血压升高
C、改善脑缺血
D、降低脑水肿
E、保持呼吸道通畅
正确答案：A
61.急性白血病与再生障碍性贫血最主要的鉴别检查项目是
A、网织红细胞绝对值
B、肝脾淋巴结有否肿大
C、血细胞计数
D、血涂片找幼稚细胞
E、骨髓象
正确答案：E
62.关于肾炎性水肿的描述，下列错误的是
A、水、钠潴留使得毛细血管静水压升高
B、水肿常发生于身体下垂部位
C、水肿是因为水、钠潴留于细胞外液的各个部分
D、发生机制为肾小球滤过率下降所致
E、肾小管的重吸收功能是正常的
正确答案：B
63.男性老年患者，疑发生急性左心衰竭，表现有如下特征，其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据
A、咳嗽、气喘
B、发绀、烦躁
C、夜间不能平卧
D、咳粉红色泡沫状痰
E、端坐呼吸、闻哮鸣音
正确答案：D
64.急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时
A、腹压加剧痔疮出血
B、血压急剧升高致脑出血
C、用力过度引起虚脱
D、血流加速引起脑栓塞
E、诱发心律失常致猝死
正确答案：E
65.腺垂体功能减退症的患者的护理正确的是
A、只需短期激素替代治疗
B、必要时给予胰岛素治疗
C、必要时给予镇静剂
D、必要时给予吗啡
E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
正确答案：E
66.注射铁剂应备肾上腺素，主要是因为
A、易有心血管反应
B、易出现尿路刺激征
C、不通过肠黏膜屏障而直接入血
D、局部不易吸收
E、严重者可发生过敏性休克
正确答案：E
67.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述不正确的是
A、多见于青年人
B、原因不明房颤
C、合并有心绞痛、心肌梗死
D、神志淡漠、躁动、嗜睡
E、腹泻、食欲不振
正确答案：A
68.糖尿病患者的体育锻炼不妥的是
A、不感疲劳为度
B、运动量要大
C、每周至少3次
D、切忌随意中断
E、有氧运动为佳
正确答案：B
69.急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案
A、阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)
B、阿霉素+长春新碱(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)
C、长春新碱+泼尼松(VP)
D、长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)
E、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+LASP)
正确答案：C
70.再生障碍性贫血的主要临床表现没有
A、出血
B、进行性贫血
C、感染
D、淋巴结多肿大
E、肝、脾多无肿大
正确答案：D
71.血友病甲不可输注
A、凝血酶原复合物浓缩剂
B、抗血友病球蛋白浓缩剂
C、新鲜血浆
D、冷沉淀物
E、克隆纯化因子Ⅷ
正确答案：B
72.库欣综合征患者出现满月脸、向心性肥胖是因为
A、蛋白质代谢障碍
B、脂肪代谢障碍
C、性功能异常
D、电解质紊乱
E、糖代谢障碍
正确答案：B
73.中枢神经系统包括
A、内脏神经、脑
B、脑、脊髓
C、脊神经、内脏神经
D、脑神经、脊髓
E、脊髓、内脏神经
正确答案：D
74.下列哪些疾病不会使铁吸收不良
A、胃大部切除术后
B、结肠炎症
C、萎缩性胃炎
D、胃溃疡
E、小肠黏膜病变
正确答案：B
75.慢性溶血患者的临床特征不包括
A、胆结石为较多见的并发症，
B、贫血
C、发热
D、黄疸
E、脾肿大
正确答案：C
76.淋巴瘤患者首见淋巴结肿大的部位是
A、腹股沟
B、腋下
C、纵隔
D、颈部
E、腹膜后
正确答案：D
77.糖尿病的急性并发症为
A、糖尿病足
B、糖尿病酮症酸中毒
C、视网膜病变
D、糖尿病肾病
E、糖尿病性冠心病
正确答案：B
78.对呼吸困难的患者，一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘，药房有以下静脉用药配售，应选择
A、毒毛花苷K(毒K)
B、呋塞米(速尿)
C、阿托品
D、肾上腺素
E、氨茶碱
正确答案：E
79.引起脑出血患者死亡的主要原因有
A、合并感染
B、中枢性高热
C、应激性溃疡出血
D、颅内压增高导致脑疝
E、并发压疮
正确答案：D
80.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年。

听诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进；X线示心脏呈梨形心。

最合理的根本治疗措施是
A、加大洋地黄用量
B、做经皮二尖瓣球囊扩张术
C、静脉推注利尿剂
D、调换止血剂品种
E、做二尖瓣置换术
正确答案：B
81.对内分泌功能减退者的主要治疗方法是
A、免疫治疗
B、手术治疗
C、支持疗法
D、放射治疗
E、替代治疗
正确答案：E
82.血浆胰岛素和C肽水平测定有助于了解
A、胰腺有无炎症
B、胰液分泌情况
C、胰岛受体数量
D、胰岛B细胞功能
E、判断降糖疗效
正确答案：D
83.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。

初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。

符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括
A、毛细血管脆性试验阳性
B、凝血时间延长
C、出血时间延长
D、血小板计数减少
E、骨髓巨核细胞增加
正确答案：B
84.发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患没有
A、轻度心力衰竭
B、高血压危重症
C、肺源性心脏病后期
D、病毒性心肌炎
E、急性心肌梗死
正确答案：A
85.发生糖尿病酮症酸中毒的主要机制不包括
A、代谢紊乱加重
B、脂肪分解加速
C、脂肪摄入过多，动员加速
D、酮体产生过多
E、摄入较多水果
正确答案：E
86.类风湿关节炎诊断中，类风湿因子主要是什么抗体
A、抗Sm抗体
B、抗SRP抗体
C、抗ENA抗体
D、抗变性IgG抗体——IgM
E、抗核抗体
正确答案：D
87.关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是
A、尿激酶静脉滴注
B、安装起搏器
C、吗啡皮下注射
D、硝酸甘油含服
E、利多卡因静脉注射
正确答案：A
88.为了预防缺铁性贫血，早产儿，低体重儿开始添加铁剂的时间时
A、6个月左右
B、2个月左右
C、出生后
D、7个月
E、3～4个月
正确答案：C
89.吉兰—巴雷综合征典型的脑脊液改变是
A、氯化物含量升高
B、蛋白—细胞分离现象
C、糖含量增高
D、蛋白质及细胞数均增高
E、细菌数增高
正确答案：B
90.急性脊髓炎临床表现不包括
A、大小便障碍
B、截瘫
C、感觉缺失
D、昏迷和抽搐
E、病变平面以下感觉障碍
正确答案：D
91.急性白血病诱导缓解治疗的目的不包括
A、及时止血
B、恢复机体正常造血
C、患者的症状和体征消失
D、迅速大量杀灭白血病细胞
E、血象和骨髓基本恢复正常
正确答案：A
92.Addison患者皮肤色素沉着不明显的部位是
A、摩擦处
B、掌纹
C、乳晕
D、足底处
E、瘢痕处
正确答案：D
93.甲状腺功能亢进症患者消化系统的表现哪项除外
A、肝脏缩小
B、排便增多
C、食欲亢进
D、肝功能损害
E、偶有黄疸
正确答案：A
94.脑出血患者出现脑疝，双侧瞳孔不等大，散大瞳孔一般位于哪侧
A、出血侧
B、非出血侧
C、不能判定
D、依出血部位而定
E、以上都不是
正确答案：A
95.不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是
A、红细胞减少
B、白细胞以淋巴细胞减少为主
C、网织红细胞减少
D、血小板减少
E、白细胞减少
正确答案：B
96.贫血最突出的体征是
A、皮肤弹性下降
B、毛发脱落稀疏
C、全身疲乏无力
D、皮肤黏膜苍白
E、指甲变薄易脆
正确答案：D
97.甲状腺功能亢进症的发病以下列哪一项为易感因素
A、理化因素
B、遗传因素
C、免疫因素
D、精神刺激
E、感染因素
正确答案：B
98.黏液性水肿昏迷的诱发因素不包括
A、感染
B、使用镇静剂
C、寒冷
D、手术
E、使用降糖药
正确答案：E
99.123血友病的临床表现哪项是正确的
A、神经系统症状
B、恶心、头痛、呕吐
C、全血细胞减少
D、消化道症状
E、肌肉血肿
正确答案：E
100.类风湿关节炎较特异性的皮肤表现是
A、畸形
B、干燥综合征
C、晨僵
D、类风湿结节
E、功能障碍
正确答案：D。