醉酒诱发脑溢血1例报告
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是 否受 过 碰撞 。食 用 食 品 有 无 变 质 ，是 否 残 留农 药 。
态 ，面色苍 白，有浓郁 的酒精味呼出 ，心率较快 ，肺 无异常 ，腹软 ，肝脾未及 ，因医疗条件有限 ，其余未 查。诊断为急件酒精中毒 。治疗 ：予催 吐、洗 胃、纠 正酸中毒、补液、利尿 、激素、Ｂ族维生 素、能量合
作者单位 湖北省襄樊 市太平店镇 王台村卫生室 ４ １ ３ ４１１ 收稿 日期 ２ ０ － －３ ０ ７０ ２ ４
酒过量是诱发脑出血 的危险 因素。
病史 。查体 ：Ｔ３ ． ￣ ７ ５Ｃ，Ｐ８ ５次 ・ ｎ ｍｉ～，Ｒ２ ３次 ‘
ｍｉ～，Ｂ ３ ／ ０ ｍｍ 。 意 识 不 清 ，呈 深 昏 迷 状 ｎ Ｐ １０ ９ Ｈｇ
本例发病环境特殊 ，笔者首诊缺乏相关 的专业 知
识而 误诊 。到 市 医院后 又是 位 年轻 医 师 接诊 ，缺 乏 临
可部分取代传统的静脉给药 ，适合各年龄的患儿 ，值
得临床推广应用。
４ ．胡皓夫 ． 现代 儿科 治疗学 ． １ ． 第 版 北京 ：人 民军医出版社 ，１９ ： ９９
２１ ２１ ． ６－ ７
关键 词
醉酒 ；脑 溢血 ；诊 治
建 议急 查 头颅 ＭＲ 。结 果 ＭＲ 检 查 确 诊 为 脑 干 出血 ， Ｉ Ｉ
此 外 ，应 经常 教育 村 民 ，饮 酒 应 适 可 而止 ，因 饮 －
院后 ，医院仍诊断为急性酒精 中毒 。辅助检查 ：动脉
血气分析表 明有不同程度的代谢性酸 中毒 。血糖、尿 糖升高。住院期间给予 ：输液排毒 、能量合剂、胰 岛
素、催醒剂纳络酮、血液透析等治疗 ，但效果仍然不
佳 ， 后请神经 内科专家会诊 ，高度怀疑脑 内出血 ， ２ｄ
出血为 ６ Ｌ ０ｍ 。立即做血肿 清除术 ，因误诊 时间长 ， 随着社会进步 ， 生活水平提高，社交亦较为频繁 ， 手术难度大 ，加之出血量较大 ，导致手术失败 ，患者
死 于手 术 台上 。
２ 讨论
民俗办红白 喜事，都是视酒为乐。这样一来醉酒已成为
屡见不鲜的事。笔者近来遇 １ 例醉酒诱发脑溢血的患者， 诊治过程较为曲折，终致死亡 ， 现报告如下。 ｌ 病例报告 男 ，３ ｒ ５ｙ。因饮酒 后 昏迷 ２ ｉ ０ｍｎ入我室。患者 ２ ｉ 前饮白酒 ４０ｇ（ 市两） ０ｍｎ ５ ９ ，开始 出现大汗 、心 慌 、头晕 ，昏迷后抬入我室 。患者平 素体健 ，无其他
ａ ｔｍ ． ｍ ｅ ｉ ｒ ａｅＭｅ ，２ ０ ｓｈ ａ Ａ ＪＲ ｓ ｒＣ ｉ Ｃ ｒ ｐ ｔ ｄ ０ ０；１ １ １ ５ ・４ ４ ６ ： ４ ９１６ ．
３ ．陈再 历 ． 哮喘 药 物 的应 用技 术 ．中 国实 用 儿科 杂 志 ，２０ ；１ ： ０ １ ６
７ ０． ６ ． ６ ７ ２
剂、神经营养药物 、脱水等对症、支持治疗 。经治疗
后病情 仍无 好转 而 转入 市 医 院 。笔 者 将 患者 送 入市 医
⑤年龄较大的患者 ，他们 大部分都处于亚健康状 态 ， 潜伏多种疾病 ，酒后很容易诱发某些相关疾病 ，要权 衡考虑其他原因 ， 时转院，做 Ｃ 及 Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 头部检查 ，排 除是否有脑 出血 ，因脑出血 ３ｈ内是手术最佳时间。
ｂ ｄ ｓ ｎ ｄ ｏ ｓ ｕ ｕ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｎ ｐ ｔ ｍ ｃ ｌ ａ ｄ ｒ ｎ ｈ ａ ｈ ｐ ｒｒ ｓ ｏ ｓｖ ・ ｅ ｓ ｎ ｅｌ ｓ ｎ ｂ ｃ ｉｌ ｙ ｅ ・ｅ ｐ ｎ ｉ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ
万托林和普米克令舒联合吸入对儿童哮喘急性发
作是最快速 、有效 的治疗手段 ，可 以减少全身使用激 素 ，降低住院率。两药联用相互补充 ，相互协同；既 扩张了气道平滑肌 ，又发挥了吸入激素 的局部抗炎作 用 。而且 ，对患儿 的配合要求 不高 ，安 全、无痛苦 ，
维普资讯
・
８ ０・
Ｉ Ｎ １６ －１０ 世界今日医学杂志 （ ｒ Ｍ ｄＴｄｙ ２０ ；８ （ ） Ｓ ５２３３ Ｓ Ｗｏ ｄ ｅ ｏａ） ｌＪ ０７ ２
普米克令舒联合吸入治疗更加安全可靠 ，在使用中未 ４ 参 考文 献
发 现 明显 副反应 。
床经验。查体方面也有失误 ，如未仔细检查眼球瞳孔 的变化 ，未及 时作 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 寻找 昏迷 原 因，使 病情
一
误再 误 ，产生 严重 后果 。
通过本例笔者认识到 ，在诊治酒精 中毒时应注意 以下方 面 ：① 一定要认 真询 问中毒 饮酒 量和平 素酒 量 ，以及呕吐量 ，呕吐内容物。②饮酒前是否服过何 种药物 ，是否有高血压、心肺病史 。③查体时认真检 查 四肢活动情况及瞳孔的变化 。④酒精 中毒后 ，头部
１ ．全 国儿 科哮喘防治协作组 ．儿童哮喘 防治常规 （ 试行 ）．中华儿 科 杂志 ，１９ ；３ ９ ８ ６：７ ７７ １ ４ －５ ．
２ ．Ａｌｒ ｅ ＲＥ， Ｈａ ｃ ｘ Ｒ ｄｉ ｇ ｎ ｏ Ｊ， Ｒ ｂｎ ＴＤ． ｆｅ ｔ ｏ ｔｒｕｔｌ ｅ ａ ｄ ｏ ｉ Ｅ ｃｓ ｆ ｅｂ ａｉ ｎ ｎ
态 ，面色苍 白，有浓郁 的酒精味呼出 ，心率较快 ，肺 无异常 ，腹软 ，肝脾未及 ，因医疗条件有限 ，其余未 查。诊断为急件酒精中毒 。治疗 ：予催 吐、洗 胃、纠 正酸中毒、补液、利尿 、激素、Ｂ族维生 素、能量合
作者单位 湖北省襄樊 市太平店镇 王台村卫生室 ４ １ ３ ４１１ 收稿 日期 ２ ０ － －３ ０ ７０ ２ ４
酒过量是诱发脑出血 的危险 因素。
病史 。查体 ：Ｔ３ ． ￣ ７ ５Ｃ，Ｐ８ ５次 ・ ｎ ｍｉ～，Ｒ２ ３次 ‘
ｍｉ～，Ｂ ３ ／ ０ ｍｍ 。 意 识 不 清 ，呈 深 昏 迷 状 ｎ Ｐ １０ ９ Ｈｇ
本例发病环境特殊 ，笔者首诊缺乏相关 的专业 知
识而 误诊 。到 市 医院后 又是 位 年轻 医 师 接诊 ，缺 乏 临
可部分取代传统的静脉给药 ，适合各年龄的患儿 ，值
得临床推广应用。
４ ．胡皓夫 ． 现代 儿科 治疗学 ． １ ． 第 版 北京 ：人 民军医出版社 ，１９ ： ９９
２１ ２１ ． ６－ ７
关键 词
醉酒 ；脑 溢血 ；诊 治
建 议急 查 头颅 ＭＲ 。结 果 ＭＲ 检 查 确 诊 为 脑 干 出血 ， Ｉ Ｉ
此 外 ，应 经常 教育 村 民 ，饮 酒 应 适 可 而止 ，因 饮 －
院后 ，医院仍诊断为急性酒精 中毒 。辅助检查 ：动脉
血气分析表 明有不同程度的代谢性酸 中毒 。血糖、尿 糖升高。住院期间给予 ：输液排毒 、能量合剂、胰 岛
素、催醒剂纳络酮、血液透析等治疗 ，但效果仍然不
佳 ， 后请神经 内科专家会诊 ，高度怀疑脑 内出血 ， ２ｄ
出血为 ６ Ｌ ０ｍ 。立即做血肿 清除术 ，因误诊 时间长 ， 随着社会进步 ， 生活水平提高，社交亦较为频繁 ， 手术难度大 ，加之出血量较大 ，导致手术失败 ，患者
死 于手 术 台上 。
２ 讨论
民俗办红白 喜事，都是视酒为乐。这样一来醉酒已成为
屡见不鲜的事。笔者近来遇 １ 例醉酒诱发脑溢血的患者， 诊治过程较为曲折，终致死亡 ， 现报告如下。 ｌ 病例报告 男 ，３ ｒ ５ｙ。因饮酒 后 昏迷 ２ ｉ ０ｍｎ入我室。患者 ２ ｉ 前饮白酒 ４０ｇ（ 市两） ０ｍｎ ５ ９ ，开始 出现大汗 、心 慌 、头晕 ，昏迷后抬入我室 。患者平 素体健 ，无其他
ａ ｔｍ ． ｍ ｅ ｉ ｒ ａｅＭｅ ，２ ０ ｓｈ ａ Ａ ＪＲ ｓ ｒＣ ｉ Ｃ ｒ ｐ ｔ ｄ ０ ０；１ １ １ ５ ・４ ４ ６ ： ４ ９１６ ．
３ ．陈再 历 ． 哮喘 药 物 的应 用技 术 ．中 国实 用 儿科 杂 志 ，２０ ；１ ： ０ １ ６
７ ０． ６ ． ６ ７ ２
剂、神经营养药物 、脱水等对症、支持治疗 。经治疗
后病情 仍无 好转 而 转入 市 医 院 。笔 者 将 患者 送 入市 医
⑤年龄较大的患者 ，他们 大部分都处于亚健康状 态 ， 潜伏多种疾病 ，酒后很容易诱发某些相关疾病 ，要权 衡考虑其他原因 ， 时转院，做 Ｃ 及 Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 头部检查 ，排 除是否有脑 出血 ，因脑出血 ３ｈ内是手术最佳时间。
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万托林和普米克令舒联合吸入对儿童哮喘急性发
作是最快速 、有效 的治疗手段 ，可 以减少全身使用激 素 ，降低住院率。两药联用相互补充 ，相互协同；既 扩张了气道平滑肌 ，又发挥了吸入激素 的局部抗炎作 用 。而且 ，对患儿 的配合要求 不高 ，安 全、无痛苦 ，
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・
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Ｉ Ｎ １６ －１０ 世界今日医学杂志 （ ｒ Ｍ ｄＴｄｙ ２０ ；８ （ ） Ｓ ５２３３ Ｓ Ｗｏ ｄ ｅ ｏａ） ｌＪ ０７ ２
普米克令舒联合吸入治疗更加安全可靠 ，在使用中未 ４ 参 考文 献
发 现 明显 副反应 。
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一
误再 误 ，产生 严重 后果 。
通过本例笔者认识到 ，在诊治酒精 中毒时应注意 以下方 面 ：① 一定要认 真询 问中毒 饮酒 量和平 素酒 量 ，以及呕吐量 ，呕吐内容物。②饮酒前是否服过何 种药物 ，是否有高血压、心肺病史 。③查体时认真检 查 四肢活动情况及瞳孔的变化 。④酒精 中毒后 ，头部
１ ．全 国儿 科哮喘防治协作组 ．儿童哮喘 防治常规 （ 试行 ）．中华儿 科 杂志 ，１９ ；３ ９ ８ ６：７ ７７ １ ４ －５ ．
２ ．Ａｌｒ ｅ ＲＥ， Ｈａ ｃ ｘ Ｒ ｄｉ ｇ ｎ ｏ Ｊ， Ｒ ｂｎ ＴＤ． ｆｅ ｔ ｏ ｔｒｕｔｌ ｅ ａ ｄ ｏ ｉ Ｅ ｃｓ ｆ ｅｂ ａｉ ｎ ｎ