中性粒细胞减少伴发热的业务学习PPT课件
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CSF)皮下注射。
2 护理原则
2
护理措施
1. 保护性隔离 ① 房间消毒：500mg/L有效氯溶液擦洗房间内所
有物品和地板。 ② 病人全身擦洗干净，换上干净消毒衣服后再进
入隔离房间。 ③ 医务人员：进入病室必须穿隔离衣，戴一次性
口罩帽子，六步洗手法洗手。
护理措施
2. 对症护理 ① 升白治疗：遵医嘱应用升白细胞药物，如：粒
细胞集落刺激因子。 ② 抗感染治疗：注意观察用药的反应及效果。 ③ 其他：出汗较多者嘱多饮水，遵医嘱静脉补充
电解质及补液治疗。
护理措施
3. 病情观察 ① 每日持续监测患者T、P、R、BP及血氧饱和度。 ② 用药后注意观察有无头痛、发热、抽搐、皮疹、
肌肉酸痛等不良反应。
护理措施
4. 皮肤护理 ① 指导病人养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁卫生。 ② 勤换内衣裤，内衣应宽松柔软。 ③ 及时擦干汗液，保持皮肤皱褶部位的干净卫生。 ④ 剪平指甲，避免搔抓皮肤。 ⑤ 床单应保持清洁、平整、干燥。
外周血中性粒细胞绝对值（ANC）<0.5×109/L 或预计48小时内ANC<0.5×109/L
发热（Neutropenia）
单次口温测量>=38.3℃ 或口温测量>=38.0℃且持续>1小时
2 病因
引起中性粒细胞减少的原因可归纳为以下五类： 一．粒细胞生成减少或成熟停滞 二．放疗或化疗药物作用 三．粒细胞无效增生 四．粒细胞破坏增加 五．多种因素引起的粒细胞减少症 六．假性粒细胞减少症
激性食物。
护理措施
6. 呼吸道护理 ① 鼓励病人多饮水，指导病人进行腹式呼吸、
缩唇呼吸练习。 ② 发生呼吸道感染时，应严密观察病人的面
色、呼吸频率、痰液的颜色、量及性质并 做好记录。 ③ 指导病人正确的咳嗽排痰技巧，将痰液咳 出。
护理措施
6. 呼吸道护理 ① 病人出现体质虚弱、痰多黏稠不易咳出时，应协
3 临床表现
1. 发热 热型为稽留热昏、乏力、低热、 咽喉炎、纳差、体力减退等
2. 头痛 呈持续性胀痛 3. 非特异性表现 全身乏力, 肌肉酸痛等
症状
4 辅助检查
➢ 血象：白细胞数目偏低； 中性粒细胞绝对值<109/L 。
➢ 骨髓象：粒系增生均受抑制。
5 治疗原则
一经确诊, 立即停用可疑引起粒缺药物 1. 严格保护性隔离 单人病房或层流病房。 2. 降温 物理降温或复方氨基比林等。 3. 升白治疗 粒细胞集落刺激因子(rhG-
护理措施
8. 心理护理： ① 护理人员要有强烈的同情心、满腔的爱心、
高度的责任心，赢得病人的信任。 ② 多与病人交流，鼓励病人表达自己的情绪
和情感，及时给予心理支持和疏导，调动 病人积极情绪。
3 健康教育
3
健康教育
✓ 避免各种可能引起粒细胞减少的药物，如必 须使用，应定期观察血象，若有下降趋势， 应停药并密切观察。
护理措施
5. 口腔护理 ① 向病人及家属说明口腔护理的重要性，取得配合。 ② 指导病人多饮水，每次进食后使用软毛牙刷刷牙，
用淡盐水漱口。 ③ 密切观察口腔黏膜的变化，如出现口腔溃疡应停止
刷牙，给予口腔护理，每天3次。
护理措施
5. 口腔护理 ④ 予生理盐水加庆大霉素漱口。 ⑤ 若并发口腔真菌感染时应用碳酸氢钠溶液含漱。 ⑥ 指导病人勿进食过热、坚硬、辛辣、酸性等刺
✓ 有药物过敏史或者发生过用药后粒细胞减少 者应避免服用同类药物。
助叩背。 ② 如需要机械排痰时，要严格执行无菌操作。 ③ 呼吸困难者给予氧气吸入。
护理措施
7. 饮食护理 ① 向病人耐心讲解营养的重要性，鼓励病人进食。 ② 饮食以高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消
化的流质或半流质为主，温度适中。 ③ 少量多餐，并为病人创造良好的进食环境，避免
进食辛辣、坚硬及易胀气食物。 ④ 饮食应相对无菌，餐具应煮沸消毒。 ⑤ 进食困难者及时予以静脉补充营养。
中性粒细胞缺乏伴发热 的业务学习
血液科
主讲人：XXX
目录 Contenledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 定义
中性粒细胞缺乏症（Neutropenia）
2 护理原则
2
护理措施
1. 保护性隔离 ① 房间消毒：500mg/L有效氯溶液擦洗房间内所
有物品和地板。 ② 病人全身擦洗干净，换上干净消毒衣服后再进
入隔离房间。 ③ 医务人员：进入病室必须穿隔离衣，戴一次性
口罩帽子，六步洗手法洗手。
护理措施
2. 对症护理 ① 升白治疗：遵医嘱应用升白细胞药物，如：粒
细胞集落刺激因子。 ② 抗感染治疗：注意观察用药的反应及效果。 ③ 其他：出汗较多者嘱多饮水，遵医嘱静脉补充
电解质及补液治疗。
护理措施
3. 病情观察 ① 每日持续监测患者T、P、R、BP及血氧饱和度。 ② 用药后注意观察有无头痛、发热、抽搐、皮疹、
肌肉酸痛等不良反应。
护理措施
4. 皮肤护理 ① 指导病人养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁卫生。 ② 勤换内衣裤，内衣应宽松柔软。 ③ 及时擦干汗液，保持皮肤皱褶部位的干净卫生。 ④ 剪平指甲，避免搔抓皮肤。 ⑤ 床单应保持清洁、平整、干燥。
外周血中性粒细胞绝对值（ANC）<0.5×109/L 或预计48小时内ANC<0.5×109/L
发热（Neutropenia）
单次口温测量>=38.3℃ 或口温测量>=38.0℃且持续>1小时
2 病因
引起中性粒细胞减少的原因可归纳为以下五类： 一．粒细胞生成减少或成熟停滞 二．放疗或化疗药物作用 三．粒细胞无效增生 四．粒细胞破坏增加 五．多种因素引起的粒细胞减少症 六．假性粒细胞减少症
激性食物。
护理措施
6. 呼吸道护理 ① 鼓励病人多饮水，指导病人进行腹式呼吸、
缩唇呼吸练习。 ② 发生呼吸道感染时，应严密观察病人的面
色、呼吸频率、痰液的颜色、量及性质并 做好记录。 ③ 指导病人正确的咳嗽排痰技巧，将痰液咳 出。
护理措施
6. 呼吸道护理 ① 病人出现体质虚弱、痰多黏稠不易咳出时，应协
3 临床表现
1. 发热 热型为稽留热昏、乏力、低热、 咽喉炎、纳差、体力减退等
2. 头痛 呈持续性胀痛 3. 非特异性表现 全身乏力, 肌肉酸痛等
症状
4 辅助检查
➢ 血象：白细胞数目偏低； 中性粒细胞绝对值<109/L 。
➢ 骨髓象：粒系增生均受抑制。
5 治疗原则
一经确诊, 立即停用可疑引起粒缺药物 1. 严格保护性隔离 单人病房或层流病房。 2. 降温 物理降温或复方氨基比林等。 3. 升白治疗 粒细胞集落刺激因子(rhG-
护理措施
8. 心理护理： ① 护理人员要有强烈的同情心、满腔的爱心、
高度的责任心，赢得病人的信任。 ② 多与病人交流，鼓励病人表达自己的情绪
和情感，及时给予心理支持和疏导，调动 病人积极情绪。
3 健康教育
3
健康教育
✓ 避免各种可能引起粒细胞减少的药物，如必 须使用，应定期观察血象，若有下降趋势， 应停药并密切观察。
护理措施
5. 口腔护理 ① 向病人及家属说明口腔护理的重要性，取得配合。 ② 指导病人多饮水，每次进食后使用软毛牙刷刷牙，
用淡盐水漱口。 ③ 密切观察口腔黏膜的变化，如出现口腔溃疡应停止
刷牙，给予口腔护理，每天3次。
护理措施
5. 口腔护理 ④ 予生理盐水加庆大霉素漱口。 ⑤ 若并发口腔真菌感染时应用碳酸氢钠溶液含漱。 ⑥ 指导病人勿进食过热、坚硬、辛辣、酸性等刺
✓ 有药物过敏史或者发生过用药后粒细胞减少 者应避免服用同类药物。
助叩背。 ② 如需要机械排痰时，要严格执行无菌操作。 ③ 呼吸困难者给予氧气吸入。
护理措施
7. 饮食护理 ① 向病人耐心讲解营养的重要性，鼓励病人进食。 ② 饮食以高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消
化的流质或半流质为主，温度适中。 ③ 少量多餐，并为病人创造良好的进食环境，避免
进食辛辣、坚硬及易胀气食物。 ④ 饮食应相对无菌，餐具应煮沸消毒。 ⑤ 进食困难者及时予以静脉补充营养。
中性粒细胞缺乏伴发热 的业务学习
血液科
主讲人：XXX
目录 Contenledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 定义
中性粒细胞缺乏症（Neutropenia）