三棱针(放血疗法)诊疗操作规范

三棱针法
三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上一定穴位或浅表血络，放出少许血液诊疗疾病方法。

亦称“刺络法”。

(一)操作方法
右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度。

针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针·针刺。

常见刺
法有以下多个：
1．腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位快速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。

此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。

2．散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺一个方法。

依据病变部位大小不一样，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促进淤滞瘀血或水肿得以排除，达成祛瘀生新、通经活络目标。

此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

针刺深浅依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

3．刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端)，然后快速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少许血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。

在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。

此法多用于曲泽、委中等穴，诊疗急性吐泻、中暑发烧等。

4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，快速消毒后，右手持针快速刺人皮肤1-2毫米，随立即针身倾斜挑破皮肤，使之出少许血液或少许粘液；也可再刺人3-5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑破皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。

此法常见于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。

(二)适用范围
三棱针刺络放血含有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，多种实证、热
证、瘀血、疼痛等均可应用。

现在较常见于一些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。

(三)注意事项
1．对患者要做必需解释工作，以消除其思想上顾虑。

2．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，预防刺入过深，创伤过大，损害其它组织，更不可伤及动脉。

3．注意严格消毒，预防感染。

4．对体弱、贫血、低血压者及怀孕和产后妇女等，均要慎重使用。

通常凝血机制不好患者和血管瘤患者，不宜使用本法。

5．三棱针法刺激较强，诊疗过程中须注意患者体位，以防晕针。

6．每日或隔日诊疗1次，1—3次为1疗程，出血量多者，每七天1—2次，通常每次出血量以数滴至3—5毫升为宜。