第10 章：免疫系统

3. NK细胞 无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，
即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞 4. K细胞 细胞表面具有IgG的Fc受体，当靶器官细胞与 相应的IgG结合，K细胞可与结合在靶细胞上 的IgG的Fc结合，从而使自身活化，释放细胞 毒素，裂解靶细胞。
胸腺
被膜（薄层结缔组织），小叶间隔。胸腺小叶:分皮质和髓质
Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像
(体外培养实验 人工加色)
2. B 细胞（B lymphocyte）
（骨髓产生， 进入外周） 初始B细胞
(受抗原刺激转化、增殖和分化)
浆细胞(效应B细胞) （大部分） 分泌抗体 行使体液免疫
记忆性B细胞 （小部分） 处静息状态，长期 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力
小结帽：主要是小B 细胞，记忆性B细胞
被膜 小结帽 明区 暗区 深皮质
b.副皮质区 （T细胞区）
位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依 赖区，主要由T淋巴细胞组成，分布许多毛 细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入淋 巴结的重要通道。
c.皮质淋巴窦（皮窦）
包括：被膜下窦和小梁周窦
输入淋巴管穿过被膜与皮窦相通，再与髓 窦相通，最后在门部汇成输出淋巴管。窦内 壁衬以连续性单层扁平内皮，窦内星状内皮 细胞（网状细胞）做支架，许多巨噬细胞附 着于其上，网眼内有许多淋巴细胞。
B细胞、巨噬细胞
树突状细胞
功能： ①吞噬并杀伤
病原微生物、肿瘤细胞 及病毒感染细胞；② 识别和清除自身衰老的 细胞；③抗原呈递；④ 分泌生物活性物质。
本章重点
• 1.淋巴结的组织结构及功能。 • 2.脾的组织结构及功能。 • 3.血－胸腺屏障的结构。 • 4.脾的血流通路。
2. 咽扁桃体和舌扁桃体：较小，结构似腭扁桃 体
图32 腭扁桃体模式图
图33 扁桃体光镜图
五、单核吞噬细胞系统
起源于单核细胞，分布于多种器官组织中的形态各异、 具有活跃的吞噬功能的这类细胞归纳在一起，称为单核 吞噬细胞系统。
成员：巨噬细胞、枯否氏细胞、尘细胞、小胶质细胞、
破骨细胞、郎格汉斯细胞、树突状细胞等。
淋
巴
髓索
结
髓
索
与
髓
窦
模
式
髓窦
图
1髓索 2髓窦
淋巴结髓质（HE）
Lymph node medulla
淋巴结的功能
1. 滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、 病毒、毒素等）
2. 免疫应答 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）
• 淋巴细胞再循环：周围淋巴器官和淋巴组织内的淋
功能不详
胸腺的组织结构
胸腺髓质
medulla
胸腺上皮C
胸腺小体
Thymic corpuscle
胸腺小体
Thymic corpuscle
胸腺髓质光镜图 (示胸腺小体)
3. 血－胸腺屏障
• 结构：① 连续毛细血管内皮（内皮细胞间有 完整的紧密连接）；② 内皮下完整的基膜； ③ 血管周围组织间隙内的巨噬细胞；④ 胸 腺上皮基膜；⑤ 连续的胸腺上皮。
• 淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞
• 边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域 有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓； 白髓淋巴细胞进入血液）
脾白髓光镜图
2.红髓
• 脾索：富含血细胞的淋巴组织；有较多B细胞、 浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；笔毛微动脉 开口于脾索
• 脾血窦： 形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成， 细胞间隙大，基膜不完整；周围有大量巨噬细 胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦
1. 皮质（cortex）
胸腺上皮细胞构成支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基 质细胞 胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）： 星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细 胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素 胸腺细胞： 在胸腺内增殖、分化的早期T细胞。
胸 腺 内 细 胞 分 布 示 意 图
胸腺光镜图
效应T 细胞 (大部分)
记忆性T 细胞 (小部分)
行使细胞免疫功能 静息状态，长期
保持免疫记忆，保持
迅速再次反应的能力
T细胞分类
T 细胞分三个亚群 • 细胞毒性T 细胞ห้องสมุดไป่ตู้Tc 细胞）：通过释放穿孔素和
颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感 染细胞和异体细胞 • 辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和Tc 细胞 进行免疫应答 • 抑制性T 细胞（Ts 细胞）：于免疫应答后期增多， 降低T、B 细胞的活性
生物、异体细胞和异体分子）
• 免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细
胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）
• 免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，
维持内环境的稳定
免疫细胞
• 淋巴细胞
1. T 细胞（T lymphocyte） （胸腺产生， 进入外周， 处于静息状态）
初始T 细胞 (接受抗原提呈，转化、增殖和分化)
第9章
免疫系统
immune system
什么是免疫 ？？ ？
一般来说，免疫是指身体对抗病原体引起的疾病的能力。通过免疫， 使机体识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定，从而 达到自我保护。
(1)针带来细 (2)吞噬细胞赶
菌入侵
赴“现场”
(3)消灭病菌， 恢复健康
巨噬细胞吞噬癌细胞
胸腺上皮C 胸腺C
（85-90%）
胸腺上皮C
胸腺皮质:两种主要C的分布
2. 髓质（medulla）
有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞 • 髓质上皮细胞
多边形，胞体较大，部分形成胸腺小体；能分泌 胸腺素 • 胸腺小体
胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的细胞核 明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角 蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色
脾红髓光镜图（△脾索 ★脾血窦）
脾索与脾血窦模式图
脾血窦扫描电镜图（M巨噬细胞 N中性粒细胞）
红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙
(上:扫描电镜 下:透射电镜 R红细胞 E内皮细胞)
脾的血流通路
脾A 小梁A 中央A (侧支末端膨大)
边缘窦
(主干进入脾索分支形成) 髓微A 鞘毛细血管 毛细血管
脾血窦
脾V 小梁V 髓微V
脾 血 流 通 路 模 式 图
脾的功能
1. 滤血 巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬 细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提 呈给 T 细胞
2. 免疫应答 对血源性抗原物质产生免疫应 答
3. 造血 胚胎早期造血；成体在严重缺血或 某些病理状态下，恢复造血
• 扁桃体
1. 腭扁桃体：粘膜上皮为复层扁平；上皮下陷 形成隐窝，隐窝上皮含淋巴细胞、浆细胞、巨 噬细胞、郎格汉斯细胞；隐窝周围的固有层含 大量淋巴小结及弥散淋巴组织
皮质淋巴组织 髓窦
输出淋巴管
脾
脾 （spleen） • 被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维
的致密结缔组织 • 小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动
脉、静脉伴行 • 实质：白髓和红髓
脾的组织结构
图 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
1. 白髓（white pulp）
• 动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴 组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错 突细胞
1.皮质
(浅层皮质、副皮质区、皮质淋巴窦) a.浅层皮质（ B 细胞区）
含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织。
淋巴小结：呈球形小体，由暗区、明区、小 结冒构成，含大量B细胞，部分T细胞、滤泡 树突状细胞、巨噬细胞等。
暗区：位于淋巴小结 基部，着色深（细 胞嗜碱性强），主 要含大B细胞。
明区：位于淋巴小 结中心，含中B细胞 和部分Th细胞、滤 泡树突状细胞和巨 噬细胞。
巴细胞可经淋巴管进入血液循环于全身，它们又可通过毛细血 管后微静脉再回到淋巴器官或淋巴组织内，如此反复循环，使淋 巴细胞从一个地方到另一个地方，这种现象成淋巴细胞再循环。
输入淋巴管
毛细血管 后微静脉
淋巴结
静脉
动脉
淋巴管
心脏
图4 淋巴细胞再循环通路示意图
淋巴结内的淋巴通路
输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦
3.皮质L窦
• 被膜下窦
• 小梁周窦
被膜 1.浅皮质
淋巴结皮质（HE）
Lymph node cortex
2.副皮质区
淋巴结被膜下窦模式图
2. 髓质
• 髓索（medullary cord） ：索条状淋巴组织； 有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆细胞分 泌抗体
• 髓窦（medullary sinus） ：腔宽大；巨噬细 胞多， 过滤功能强
免疫系统的组成
淋巴器官： 中枢淋巴器官（胸腺、骨髓、腔上囊） 外周淋巴器官（淋巴结、脾、扁桃体、 血淋巴结）
淋巴组织: 弥散淋巴组织、淋巴小结 免疫细胞: 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞、
浆细胞、粒细胞等
功能
免疫系统的功能：“内审诸己，外察诸异” • 免疫防御：识别和清除进入机体的抗原（病原微
• 功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内 环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育
-
血 胸 腺 屏 障 模 式 图
淋巴结
被膜：含输入淋巴管 小梁：被膜伸入实质形成， 构成粗支架 实质：皮质和髓质 门部：含输出淋巴管
1被膜
2淋巴结门
5髓质
Medulla
4皮质
cortex
3小梁
淋巴结全貌 Lymph node （HE）