罗大伦，舌诊，肝气郁结，柴胡疏肝散，逍遥散

罗大伦，舌诊，肝气郁结，柴胡疏肝散，逍遥散
罗大伦
气郁体质的人如何保养
口口苦口干、咽喉干
口恶心、反酸水、向上返气
口眩晕
口胸闷、心悸、心脏跳动异常
口胃口不好、不想吃东西
口肋骨里面有胀疼的地方
口一会儿冷，一会儿热
口失眠多梦
气郁就是我们常说的肝气不舒，这是现代人最大的问题，如果不及时缓解情绪，长期发展可能引起糖尿病、肿瘤等。

肝气郁结的最明显特点：舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其是舌尖和舌边的部分比较红，这就是气郁的表现。

如果舌头上边白苔很厚，把整个舌头铺满了，但是舌形依然是尖的，这也是一个典型的肝气郁结。

如果舌头尖尖的，边上红，舌尖也红，上边还有白苔，那表明可能有两种原因，一是这个人曾经肝气不舒，直到现在对身体的坏影响依然存在，身体的状态没调整过来；二是这个人现在正是肝气不舒的状况。

如果孩子刚生下来时舌头是尖的，家长要警惕孩子是不是有气郁的倾向。

专治肝气不舒所引起失眠的泡脚方
配方：柴胡6克、黄芩6克、法半夏6克、党参6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、远志6克、香附6克、生地6克、白芍6克。

用法：上述药物放入水中，熬开锅40分钟，然后将药汁分成两份，早晚兑入温水泡脚，每次20分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。

叮嘱：1.孕妇忌用；2.一般泡一周为一个疗程，泡三周应该就不必再泡了。

气郁体质的人请关注→P157~P180
肝气郁结（stagnation of liver qi）指肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅的病理变化。

肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。

如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。

临床表现多见胁痛．胸闷．脘胀．嗳气．妇女月经不调等症。

治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。

秦伯未，气血痰湿治法述要
1、疏肝理气法适应证：胸膈痞闷，两胁、少腹作胀作痛，嗳气，矢气等。

常用药：郁金香附柴胡青皮橘叶延胡。

疏肝理气药常用于肝气横逆，以行气、散气为目的，收效比较迅捷。

但这些药的性味大多辛香而燥，且有耗伤正气的流弊，使用时必须注意两点：肝脏内寄相火，气逆则相火易动，轻者为内热，重者能变肝火冲激，故应斟酌病情，适可而止。

其次，肝脏以血为体，以气为用，体和用有密切关系，肝气太过能使肝血暗伤，用理气药也须防止伤血，血虚则气更横逆，有些肝气病往往愈疏气愈加剧，便是为此。

处方时可酌加白芍护阴，参考四逆散，（柴胡、枳实、甘草，甘草(炙)、柴胡、枳实、芍药,各三钱，）和柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、白芍、川芎、香附、枳壳、甘草）等成方。

肝郁证系肝气郁结，气郁亦当疏气。

但肝气横逆是气的作用太过，肝气郁结是气的作用不及，根本上有所不同。

虽然肝郁经久也能化为肝气，但在顾及结的时候不能与横逆同样治疗。

很明显，肝郁症状为抑郁寡欢，多疑善虑，胸膈不畅，并影响心脾，闷闷少食，懒于活动，心慌心怯，失眠多梦，不同于肝气为病，一般治疗多用逍遥散（当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜）和血舒气及健中调理。

又有越鞠丸（香附、苍术、山栀、川芎、神曲）为解
郁的名方，认为气顾及则湿郁，湿郁则热郁，热郁则痰郁，痰郁则血郁，血郁则食郁，相因而病，故用香附理气，川芎调血，苍术去湿，山栀泄火，神曲消食，有痰再加贝母。

这五郁相因的治法，应该理解其用意，不必固执其成方，尤其是逍遥散治血虚之郁，越鞠丸治气实之郁，必须分别清楚。