药物滥用与药物依赖性

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冰毒（甲基苯丙胺）
(Amphetamine)
中小剂量，可提高人的心 境，有能力增加、觉醒程 度提高的感觉，表现出精 神振奋、清醒、机敏、话 多、兴致勃勃、思维活跃、 情绪高涨、注意力集中、 工作能力提高，长时间无 疲劳感、无饥饿感。
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摇头丸：（MDMA） 是冰毒的衍生物，服用
后会使人亢奋不已，听
3-6小时需重复
依赖形成
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海洛因
来源：吗啡经乙酰化改造而 成商品名或常用名： 二乙酰 吗啡 鸦片毒品系列中最纯品，水 溶性、脂溶性都比吗啡大， 故它在人体内吸收更快
性状：白色结晶粉末， 品种 纯度不一，有浅棕色到白色
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海洛因的滥用方式
烫吸
静脉注射 肌肉注射
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戒断症状
8-12小时 呵欠，眼泪鼻涕齐流，出汗
高剂量时，出现妄想、假性幻觉。如被害妄想 而攻击他人；或感觉身体某一部分有“虫子” 钻进去在涌动的难受，而自残肢体。这叫做可 卡因中毒性精神病
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大麻：
世界上最廉价、最普及的毒品。 耐受性产生快，消失亦快。
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精神药品
苯二氮卓类： 是世界上处方量最大的一类药物。国内外
这类药物的医源性和非医源性滥用十分突 出。
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罂粟opium poppy
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阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等
粗制阿片
吗啡片剂
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精制海洛因
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古柯 coca 大 麻 marijuana
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精神药物（psychotropic substances）
指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑 制，反复应用能产生精神依赖性的药品。
分类
镇静催眠药和抗焦虑药
展
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药物滥用的管制与防治
Control of drug abuse
❖ 一、国际管制 ❖ 《1961年麻醉品单一公约》； ❖ 《1971年精神药物公约》； ❖ 1981 “国际药物滥用管制战略”。 ❖ 二、我国药物滥用管制办法 ❖ 制定相应的制度； ❖ 成立禁毒组织； ❖ 加强群众性宣传教育。
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药物耐受性（drug tolerance）
❖ 定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药 物的反应性逐渐减弱的状态。
❖ 特点： ① 对药物不同作用的耐受程度并非完全相同（如 吗啡）。 ②具有可逆性。 ③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物。
药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
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致依赖性药物的分类和特征
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药物滥用（drug abuse）
定义： 是指人们非医疗目的地使用具有依赖 性潜能的精神活性物质的行为 。
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药物依赖性（drug dependence）
药物依赖性：是指药物与机体相互作用 所形成的一种精神状态和身体状态，它 表现出一种强迫要连续或定期使用该药 物的行为和其他反应，为的是要去感受 它的精神效应，或者为了避免由于停药 所引起的严重身体不适和痛苦。
到音乐后摇头不止，时 间长达6—8小时，并出 现幻觉和性冲动。
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药物滥用的危害
一、对个人的危害
➢ 1. 药物滥用者身心健康遭受催残； ➢ 2. 药物过量，常致中毒死亡； ➢ 3. 身体免疫力降低，引发各种感染；
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二、对社会的危害
1.药物滥用破坏家庭正常生活； 2.药物滥用促发犯罪行为； 3.药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发
麻醉药品（narcotic drugs） 精神药品（psychotropic substance） 其他
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麻醉药品（narcotics）
指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖 的药品
包括：阿片类、可卡因类、大麻类
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加利福利亚罂粟花 poppy flower of California
中枢兴奋药：甲基苯丙胺（冰毒），亚甲二氧基甲 基苯丙胺（摇头丸） 致幻药：氯胺酮（“K”粉）
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其他
酒、烟草及挥发性溶剂
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致依赖性药物的依赖特征
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临床表现
初吸阿片源自文库物质
恶心、呕吐、头昏、无力、 视物不清、焦虑
不适减少 快感增加
停止
快感传至全身，皮肤1分钟 似 睡非睡 松弛 0.5-2h 2-4h精神振奋
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药物依赖性分类
身体依赖性（physical dependence），又称生理依赖性 （physiological dependence）, 是指机体对具有依赖性特征的药物经 过反复使用所造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生 一系列的生理功能紊乱，这也称为药物戒断综合症（abstinence
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三、药物依赖性的治疗
美沙酮替代疗法:与阿片受体亲和力高，作 用维持时间长，成瘾潜力小。
最强的天然中枢兴奋剂， 一般呈白色晶体状，无 臭，味苦而麻。
原料为古柯Coca。灌 木，是美洲大陆传统种 植作物。
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可卡因
初期产生欣快感，飘飘欲仙、消除疲劳感，表 现洋洋自得、健谈。只维持30分钟。随后抑制 效应出现，吸毒者为恢复初期体验，往往复吸 甚至每10分钟使用一次。
小剂量致心律减慢，剂量增大后则心律加快， 呼吸急促，可出现呕吐、震颤、痉挛、惊厥等 现象，甚至死亡。
药物滥用与药物依赖性
Drug abuse and drug dependence
张艳美
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精神活性物质（psychoactive substances）
定义：又称精神活性药物，指的是可显著影 响动物或人精神活动的物质。
其药理学特点： 1.驱使用药者反复不间断用药的潜能； 2.反复应用易产生耐受性或敏化现象； 3. 易产生依赖性。
12-15小时 思睡，却睡不安稳，频频醒转 情绪恶劣，烦躁不安，紧张焦虑，易激惹 瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战 厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻 全身骨和肌肉酸痛，有时肌肉抽动 软弱，怕冷，不眠，心博加快，血压上升 情绪或更加激惹，出现攻击行为，或转为 抑郁。
36-72小时之间达到高峰
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可卡因
syndrome）。
精神依赖性（psychic dependence）：又称心理依赖性 （psychological dependence），是指用药后使人产生愉快、满 足或欣快感，在精神上不能自制反复用药的强烈欲望驱使用药 者周期性或连续用药。 交叉依赖性（cross-dependence）：是指人体对一种药物产生 身体依赖性时，停用该药物所引发的戒断综合征可能为另一性 质相似的药物所抑制，并维持原已形成的依赖状态。