针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效的系统评价
针刀在腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛康复治疗中的作用
电针。基本取穴：以足太阳、足少阳经穴为主，大肠俞、腰夹脊、环跳、承扶、委中、阳陵泉。配
穴：上髂、次謦、秩边、承山、悬钟、丘墟、昆仑、足临泣、阿是穴。方法：每次选用约１０个穴位，针刺得气后 采用电针仪，波形选择疏密波，电流强度根据患者耐受程度而定。留针２０ｒａｉｎ，ｌ ０：／ｄ，１０天１个疗程， 连续２个疗程。 １．２．２．２电动牵引。方法同治疗组。 １．３评定标准 １．３．１临床疗效评定： 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的疗效判定标准。 ｌｌ缶床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验７００以上，能恢复原工作； 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。 未愈：症状、体征无改善。 １．３．２康复疗效分析 下腰痛评定量表（ｊｏＡ）中包含了四大项评定内容，分别是主观症状９分、体征６分、ＡＤＬ受限１４ 分、膀胱功能石分，最高分２９分。该表综合考虑了下腰痛的治疗效果，把患者的ＡＤＬ能力纳入其中，充 分关注了临床治疗的终极效果。 １．４统计学分析
・３３・
２０１１’四川省针灸学术年会论文汇编
内与痛温觉传导相关的Ｐ物质和生长抑素阳性反应的神经纤维数量明显减少。破坏了神经的正常代 谢，导致神经功能损害。Ｙｏｓｈｉｚａｗａ等的动物实验结果证实无论ＤＲＧ近端还是远端受压，均可使其内部 血流减少，特别是其近端受压时，可使血流减少１０％一１５％。压迫还可使神经节内血流减慢、静脉毛细 血管淤血、血管通透性增加等一系列改变。 实验研究发现，对经过３个月保守治疗无效的椎间盘源性腰背痛患者椎间盘注射类固醇类激素后 短期内症状可获得明显缓解，且炎症终板在ＭＲＩ图像上可产生明显的缓解性改变，提示炎症因素也参 与了坐骨神经痛的发病机制。近年来，许多学者对手术切除后突出椎问盘组织进行病理学和免疫组化 方面的相关研究，也证实了炎症反应在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的发病机制中起着重要的作用。 腰椎间盘是人体最大的无血供组织，髓核组织由纤维环包裹而与周围血循环相隔绝，它是一种隐蔽 的自身抗原，因此未能被自身免疫系统所识别。当纤维环发生破裂，这种自身抗原暴露后会被自身免疫 系统识别，诱发自身免疫反应。突出椎间盘组织中表达的炎症细胞因子、免疫细胞和免疫复合物是导致 疼痛的主要因素，但目前对于这种自身免疫反应如何诱发坐骨神经痛的免疫分子学机制尚不清楚。 ３．２针刀治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的机理探讨 针刀医学认为腰椎间盘突出症的根本原因是腰部的动态平衡失调及力平衡失调。它强调脊柱内外 平衡失调在发病中的重要性。前者主要指髓核内在的使相邻椎体分离的压应力和纤维环及周围韧带抗 髓核分离的压应力之间的平衡，二者不同方向的综合力是脊柱稳定性的重要保证；而外平衡则主要指脊 柱周围、髋部以及胸腹腔内外肌群内部的协调与平衡。若二者去其一，脊柱的稳定性即遭到破坏，尤其 是外平衡丧失，脊柱则难以维持其正常外形与功能。 小针刀对小关节囊、骨纤维管的松解可以消除其异常增高的压力，减轻关节囊肿胀，间接扩大椎间 孔，使相邻的脊神经后支及神经根受挤压和激惹的机会减少。对棘上、棘间韧带、横突问韧带及肌肉的 松解可以改善这些部位的缺血缺氧、结疤、粘连和挛缩，缓解了脊柱两侧应力的不对称，使之达到椎体韧 带牵拉力平衡，解除椎间盘周围的超压力，为脊柱内平衡的恢复创造条件。有人用张力计测量针刀治疗 前后软组织张力的变化，结果发现针刀切割限制张力释放的筋膜、纤维结缔组织等可以释放过高的张 力，或通过局部流体静压的调整等，缓解对神经的压迫。故针刀松解椎间孔及其他神经通路附近软组织 后可起到引流减压的作用。笔者认为正是因为针刀的这种恢复脊柱内平衡的作用减轻或消除了椎问盘 组织对神经根的机械性压迫作用，可以促进神经的正常代谢，并使局部血液循环恢复正常。 有实验表明，针刀疗法抑制了【３横突综合征动物模型ＩＬ－１１３，ＩＬ－６和ＴＮＦ．ｏ【等炎症因子的表达，从 而抑制了炎症的发生发展和直接致痛物质的合成释放，还可通过影响血神经屏障或局部微循环减轻脊 神经根和背根神经节的充血、水肿、渗出，促进受损神经元的正常电位活动的恢复。另外针刀疗法还可 对Ｌ３横突综合征大鼠中枢神经肽Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ，ＳＰ）合成释放起到良性调节作用，使受压远端神 经轴突内Ｐ物质减少。背根神经节内细胞数量增多，恢复了神经的正常生理代谢。但针刀疗法抑制腰 椎间盘突出所致坐骨神经痛的炎症反应更多的机制尚需进一步研究，能否抑制椎间盘组织诱发的自身 免疫反应也需要进一步研究。 ３．３康复治疗结果分析 本结果中治疗组患者疗效明显优于对照组，尤其是短期治疗效果区别更明显，治疗组可在１０天治 疗后症状、体征及ＡＤＬ能力均有明显改善，能有效减轻患者的下肢症状及提高ＡＤＬ能力，２０天后ＡＤＬ 能力基本恢复正常，从而帮助患者尽快重返工作或学习岗位，能有效缩短腰椎间盘突出症的治疗时间， 在目前生活节奏逐渐加快的年代里，意义显得更为重要。
针灸治疗坐骨神经痛的临床观察与分析
１ － ３ 疗效判定标准
①显 效 ： 经过 １ － ３个疗程后 ， 临床症
状和体征完全消失 ， 下 肢活动正 常 ， 直腿抬高试验阴性 ， 可进行 正常的生活与工作 ， 随访 １ 年以上未有复发 ； ②有效 ： 临床症状
和体征基本消失 ， 直腿抬高试 验阴性 ， 劳动过度 或遇阴雨天 时
下肢稍有酸痛 ； ③好转 ： 疼痛有改善 ， 能下地 缓慢行走 ， 但仍 然 ２ ０ ０ ８年 １月一 ２ ０ １ Ｏ年 １ ２月 我 院 收治
区方 向， 待得气后 ， 小 幅度捻转轻刺激即可。 体针治疗 ：体针主要 以太 阳膀胱 经和足少 阳胆 经两穴 为 主， 取环跳 、 承 山、 昆仑 、 秩边 、 委中、 阴门 、 阳泉 、 肾俞 、 阿是 穴。
腰痛加关元腧 、 大肠腧 ； 小腿后侧痛加委 中、 承 山。 具体方法 ： 左 手示 指和 中指 固定所要 针刺 穴位上 、 下两点 间的皮肤 ， 右手 持
痛， 耳针配合体针 效果 明显优于单独体针 治疗 ， 值得推广应用。
【 关键词】坐骨神经痛 针灸
耳针
体针
坐骨神经是人体 内最大 的一支周 围神经 ， 其从腰骶部 的脊
髓， 途 中经过骨盆 ， 经坐骨大孔穿 出 ， 抵达臀部 ， 然后沿大腿 后
针， 针尖 垂直刺人皮肤 ， 缓慢均匀提插 ， 并仔 细体会指 下感 觉 。 如因骨折或脱位使棘突 间位置发生改变时 ， 可选取督脉穴。进
症状和体征无 改善 。
２ 结 果
上１ ２ 例（ １ ２ ％） 。随机分 为 ２ 组： 利用耳针 配合体 针治疗（ 治疗 组） 与单独利用体针治疗 （ 对照组 ） 。 临床表现 ： 所有患者 的患腿 多呈放射性疼痛 ， 腰、 腿以及踝后都有压痛点 ， 直腿抬高试验 阳 性 。治疗组 ５ ０例 ， 男３ ２例 （ ６ ４ ％） ， 女１ ８例 （ ３ ６ ％） ， 年龄 最小 ｌ ６ 岁， 最大 ６ ９ 岁， 病程最短 １ 个 星期 ， 最长 ３年； 对照组 ５ Ｏ例， 男３ ０ 例（ ６ ０ ％） ， 女２ ０例（ ４ Ｏ ％） ， 年 龄最小 １ ９岁 ， 最大 ７ １ 岁， 病 程 最短 ４ ｄ ， 最长 ２ 年 。２组 患者性别 、 年龄以及 病程无统计学
针灸科腰痛病中医临床疗效评价、分析
腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析总结、评估、难点分析及优化一、疗效分析（一）疗效评价标准根据国家中医药管理局制定的诊疗方案中的疗效评价制定下列评价标准和方法：1.评定标准参照JOA腰腿痛评分系统（表附后）进行疗效评价：治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分）]×100％。
临床控制：改善率≥75%；腰腿痛及相关症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作；显效：腰腿痛及相关症状基本消失，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；改善率≥50且＜75%；有效：腰腿痛及相关症状减轻，直腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作，但停药后有复发；改善率≥25且＜50%；无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率＜25%。
2.评价方法参照国家中医药管理局腰椎间盘突出症诊疗方案（表格附后）（二）疗效分析证型例数平均住院天数临床控制（%）显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）湿热痹阻型2613.6 10（38.5）11（42.3）4（15.4）1（3.8）96.2 血瘀气滞型145 12.8 59（40.7）50（34.5）34（23.4）2（1.4）98.6 寒湿痹阻型50 16.6 13（26）23（46）10（20）4（8）92 肝肾亏虚型46 18.3 13（28.2）3（6.5）24（52.2）6（13）87 合计267 16.6 95（35.6）87（32.6）72（26.9）13（4.9）95.1二、总结评估我们经过3年的应用，并按照国家中医药管理局的腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医诊疗方案，进行了优化，该方案基本符合临床实际，所具证型临床皆可遇到，具有较好的临床使用性，患者平均住院日减少，临床控制率及有效率提高。
现总结如下：（一）对于腰痛病患者，无论是门诊病人还是住院病人应用本诊疗方案均取得了满意的临床疗效，临床可操作性更强，同时能更好地突出中医特色，发挥中医药优势。
针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价_韩超_孙忠人_岳金换_等
治愈率96.7%，3个月复发率5.0%，均明显优于对照组的40.0%和26.7%。
两组均无感染病例发生。
治疗组利用针刀松解，加上药物外治，疗效确切，疗效巩固，无注射药物所产生的副作用，与万松［12］临床观察结果相一致。
综上所述，本方法在临床应用中，使用方便，疗效显著，复发率低，安全，疗效可靠，无不良反应，值得推广应用。
参考文献［1］李立．小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎85例［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（6）：662．收稿日期：2013－08－11基金项目：黑龙江中医药大学“优秀创新人才支持计划”科研项目（2012ＲCL01）。
作者简介：韩超（1989－），男，硕士研究生，研究方向：针刺治疗痛证临床疗效的实验研究。
通讯作者：孙忠人（1960－），男，教授，博士研究生导师，博士，研究方向：针灸防治脑脊髓疾病的组织损伤修复。
［2］丁晓丹．小针刀配合手法治疗肱骨外上髁炎86例［J］．中外健康文摘，2011，8（30）：76．［3］朱汉章．小针刀疗法［M］．北京：中国中医药出版社，1992：162－163．［4］陈德松．局部封闭［M］．上海：上海科学技术出版社，2009：97．［5］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994：189－190．［6］林秀莉．小针刀疗法治疗肱骨外上髁炎25例［J］．广西中医药，2011，34（3）：52．［7］范田富，胡彦卿．小针刀疗法治疗肱骨外上髁炎53例［J］．中国民间疗法，2012，20（8）：16．［8］金晓平．小针刀加穴位注射治疗肱骨外上髁炎88例临床观察［J］．浙江中医药大学学报，2012，36（4）：433．［9］程海龙．小针刀疗法治疗肱骨外上髁炎42例［J］．云南中医中药杂志，2010，31（8）：36．［10］翁国盛，唐劲松．皮肤针放血合新伤二号治疗肱骨外上髁炎43例［J］．福建中医学院学报，2010，20（2）：52．［11］许济群．方剂学［M］．上海：上海科学技术出版社，1985．［12］李万松．温经十味方熨烫治疗肱骨外上髁炎疗效观察［J］．中外健康文摘，2012，9（28）：93．DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．02．054针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价韩超1，孙忠人2，岳金换1，张秦宏3，王德龙1（1．黑龙江中医药大学研究生学院，黑龙江哈尔滨150040；2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150040；3．黑龙江中医药大学基础医学院，黑龙江哈尔滨150040）摘要：目的：对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价，为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。
针药结合治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛
６ 例均 为本 院 门诊 病 例 ， ６ ， ７ ， ２ ～６ 岁 ， ３ 男３ 例 女２ 例 年龄 ８ ５ 病程
８ ～ １ ｄ。 ｈ ２１
１２ 诊断标 准 ．
参 照 《 医病 证 诊 断疗 效 标 准 》 定 ： 有 病例 均 表 现 为 腰 臀 中 拟 所
部 、 肢后侧 掣痛 ， 木 、 下 麻 乏力 ， 行走 困难 等症状 ， 直腿抬 高试 验 阳性 ；
腰椎盘突 出 目 前并不失 ， 腿抬 高 ≥８ 。腰部 活动 功能 疼痛 直 ０， 接 近正常 ， 能参加 正常劳 动 。 好转 ： 痛与临 床症状 显著 减轻 ， 腿抬 疼 直 高 ＜８ 。 ≥６ 。腰部 活动 功能 有 限制 ， ０， ０ ， 能参加 轻 度劳 动 。 无效 ： 治疗
前后 临床 症状 无 明显 改善 。
目前 有三种 学说 ： 械受 压学说 ， 神经 炎学说 ， 机 化学 自身免 疫学说 。 腰
椎间盘突出症所致的坐骨神经痛 属中医“ 腰腿痛 ”痹证” “ 等范畴 。 其基本
以视觉 模拟评分 法（ｉ ａ Ａｕｌｒ Ｓａｅ简称Ｖ ） 估疼痛程 Ｖ ｒ ｌ ａｏｔ ｃｌ， ａ ＡＳ评 度 。 体做法是 ： 上面划一 条１ｃ 具 在纸 ０ｍ的横线 ， 的一端为０表示 无 横线 ， 痛； 另一端为 １ ， 剧痛 ， ０表示 中间部分 表示 不 同程 度的疼 痛 。 病人 根 让 据 自我感 觉在横 线上 划一 记号 ， 示疼 痛 的程度 。 表 所有病 例于治疗前 后分别评估 和统计 疼痛程度和 体征变化情 况 。
年多见。
１ ５ ２ 汤 药组 成 予 独 活寄 参 汤加 减 ， 活 、 艽 、 ． ． 独 秦 防风 、 白
芍 各１ｇ 杜仲 、 、 ０， 牛膝 干地黄 、 桑寄生 各２ｇ 细辛３ ， 苓、 参、 ０， ｇ茯 党 当归各 １ｇ 肉桂 心 １５ 川 芎 、 ５， ． ｇ， 甘草 各６ 。 上 中药加 水至 ６０ 浓煎 成 ｇ以 ０ ｍＬ ３０ 药液 ， 日ｌ ０分２ 空腹温 服 。 ０ｍＬ 每 齐， 次 １５３ 针刺 疗法 采 用循 经取 穴与 局部取 穴相 结合 ， ．． 选取足 太
针灸治疗坐骨神经痛的系统评价
95% CI(0. 03,0. 81) 〕 。
3 讨论
0.02,95% CI(0. 00,0.42) ] 。(2)Sun C2006" ' : 比 较
了针灸与追风透骨丸加基础治疗的疗效， 治疗组的有
效人数多于对照组， 差异有统计学意义仁 2. 17, OR 95% CI(0. 39 , 12. 23) ] ;治疗组的无效人数少于对照
究者独立进行并交叉核对， 如有分歧， 通过讨论或 请第 三位研究者协助解决。由两人独立用统一的资料提取 表提取资料， 遇分歧则讨论解决。( 3) 资料分析:采用 RevM 2 软件进行分析。 an4.
1. 5 研 述:经 认真阅 献，篇 究描 过 读文 6 研究〔 ’ 1 〕 ,3一符
合纳人标准而被纳人。这 6 个研究都来 自中国， 共 564 例患者。 1. 6 纳人研究的方法学质量: ( 1) 随机方法:所纳人
灸》 。(3)其他检索:查阅所获资料的参考文献。
(2. 36,732. 82) ] ;治疗组的 痊愈人 多于对照 差 组， 异有统计学意义[OR 3. 29 ,95% CI( 1. 51,7. 1 」治 7) ;
世界中医药 2007 年 11 月第 2 卷第 6 期
疗组的无效人数少于对照组， 差异有统计学意义「 OR
的 仅1篇 研究 研究〔描 采 ’ 述了 用随机 字 选 单 〕 数 表法 择
纯随机区组， 其余研究均未描述采用何种随机方法。 (2) 分配隐藏:所纳人的6 篇研究均未描述是否采用 分配隐藏。(3) 盲法:所纳人的6 篇研究均未描述是
否 盲 采用 法。(4)随 失访:1篇研究[ 随访时 访与 ] ’ 间1 年， 究〔随 1篇研 ‘ 访1月， 余4 篇研究的 」 其 随访时 间均 未 述。 研究〔描 有 描 1篇 ’ 述了 失访， 做IT 分 」 但未 T 析。
针灸治疗坐骨神经痛50例临床疗效观察
针灸治疗坐骨神经痛50例临床疗效观察【摘要】目的：探讨针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效及评价方法。
方法：选取我院2011年6月～2012年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究。
结果：本组50例，痊愈38例，显效6例，好转4例，无效2例，总有效率为80%。
结论：针灸治疗坐骨神经痛疗效确切，值得临床推广。
【关键词】坐骨神经痛；针灸治疗；临床疗效【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0545—01坐骨神经痛是针灸科最常见的病种之一，患者常表现为坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
多见于中老年男子，以单侧较多。
起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。
或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。
以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。
疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更为严重。
选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，进行临床疗效的观察和评价方法的研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年6月～2013年8月收治的50例采用针灸治疗原发性坐骨神经痛患者，男：女为3：2；年龄22～64岁，平均年龄45.5岁。
1.2 诊断标准①疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射，部分患者夜间疼痛加剧；②坐骨神经牵拉试验阳性；③腰部脊柱两色无明显压痛，在坐骨神经通路上有多处压痛；④x线摄片排除腰、骶椎、椎管病变。
1.3 治疗方法①取穴：由于本病之疼痛部位适为足太阳膀胱经及足少阳胆经的经络循行径路，所以我们选穴亦以足太阳膀胱经之委中、肾俞、上髎等穴位及足少阳胆经之环跳、阳陵泉、邱墟等穴位为主，再根据古人对腰腿痛的治疗经验，定出常用穴位如下：环跳、环中、委中、阳陵泉、昆仑、邱墟、肾俞、上髎。
针灸治疗坐骨神经痛临床疗效及评价方法概况
法（ Ｍ—Ｊ ０Ａ） 评定腰椎功 能状态 ， 并计 算改善 指数 ； 随访 后据 Ｍ—Ｊ） （Ａ评分及疼痛评分评估 长期疗效 。治疗 组改 善率明显 优 于对 照组（ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治疗 组复发率 明显低于对 照组 。陈美 ．５ ；
仁 等［ 苍龟探穴针刺为治疗组 ； ３ ］ 电针作对照组 ， Ｍｃｉ 疼痛 用 ｇｌ ｌ 评 分量表的疼痛分级 指数 （ Ｒ ） Ｐ Ｉ量化评 定疼 痛 ； 参照《 中医病 证 诊断疗效标准 》 评估 疗效 。２ 痊愈显效率差异有显著性意 组 义（ Ｐ＜０ Ｏ ） 治 疗 组 疼 痛 分 级 指 数 评 分 优 于 常 规 电 针 ． １；
组（ ＜Ｏ０ ）治疗组治愈率 、 Ｐ ．５； 总有效率优于对照组 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ．１。
孟凡颖［］ 患者分为传统针 刺组 、 Ｊ将 ０ 电针组 ， 取相 同穴位 ， 治疗 后 ， 中医病症诊断疗效标准》 用《 及行为疼痛测定量表 （ Ｒ － ６ ＢＳ ） 评定疗效 。电针组 治愈率 （４ ８ ） ６ ． ６ 明显 高 于针刺 组治 愈率 （３ １ ） Ｐ ． １ 。２组治疗 后 Ｂ Ｓ １． ６ （ ＜Ｏ ０ ） Ｒ 一６评分 比较 差异有 统计学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１。 ４ 针灸并 用
是有效 的治疗方法＿ 。现将近十年来 关于针灸 治疗坐骨 神经 １ ］
痛 临床 文献 综述如下 。 １ 单 纯体针 法 陈枫等＿ 用中渚 、 ２ ］ 后溪 治疗 坐骨神经 痛 ， 以速效坐骨 神经 痛 丸作 为对 照 。分别 于治 疗前 后 、 随访 ３个月 后 ， １ 用 Ｏ分法 评 分 量化 分 级评 定 疼 痛 ； 改 良 日本 骨 科 学会 下 腰 痛评 分 用
灸组痛阈值平均上升幅度优于西药组、 穴位注射组 （ Ｐ＜ＯＯ ） ．１。 薛连峰等［＿ １ 治疗 组用 三步 针法 ： 衡针 法 ； ２ 平 传统 针法 ； 灸 。 盒
毫火针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床观察
毫火针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床观察作者：施巧云来源：《现代养生·下半月》2019年第06期【摘要】目的：观察毫火针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的疗效。
方法：对符合纳入诊断的90例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者分为治疗组采取毫火针分经论治原则治疗，对照组予以牵引治疗。
结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率88.89%，有显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：毫火针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛疗效确切，较单纯牵引治疗更有利于改善腰骶疼痛、活动障碍及直腿抬高角度等临床症状或体征。
【关键词】毫火针;腰椎间盘突出症;坐骨神经痛腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性改变或因外力作用暴力损伤，导致纤维环破裂，髓核突出，从而压迫神经根表现出的一种临床综合征，其主要表现为腰痛伴下肢放射痛，多数伴坐骨神经痛症状[1]。
笔者通过临床总结发现，利用毫火针分经论治可治愈或明显缓解腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛，已取得显著的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将90例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为两组，每组45例，其中治疗组男性22例，女性23例，年龄28-82岁，平均（52±5）岁;病程2-4年，平均（2.5±0.4）年。
对照组中女性21例，男性24例;年龄28-85岁，平均（54±4）岁;病程1-4年，平均（2.7±0.3）年，两组在年龄、病程上经统计学处理，无明显差异性（p>0.05）。
根据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[2]，两组均符合腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的诊断：①多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
多数患者在发病前有慢性腰痛史。
②常发于青壮年。
③脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
④腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价
温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价陈柏书;傅伟;尹建平;朱美玲;周鹏;赵志恩;李迎真;周柏宇;张清松;陈淑惠【摘要】目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据.方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月.按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA.结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例.Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95％CI(2.43,5.40),Z=6.31,P<0.00001]、疼痛指数[95％CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P<0.00001)、腰椎功能[95％CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.0003]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义.纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚.TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠.结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势.但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证.%Objective To conduct Meta analysis and trial sequential analysis (TSA) on warm acupuncture treatment on lumbar intervertebral disc protrusion (LIDP); To provide references for evidence-based medicine of this disease.Methods Articles about warm acupuncture treatment for LIDP clinical randomized controlled trials in CNKI, Wanfang database, Chonging Wepu, CBM, OubMed, Cochrane Library, and Emnase were retrieved by computer. The retrieval range was from the database establishing to March, 2017. According to Cochrane Handbook forSystematic Reviews of Interventions 5.2.0 Bias risk assessment tool, included articles were under quality evaluation. Revman5.2 software was used to carry out Meta analysis, and TSAv0.9 software was used to conduct TSA.Results Ten articles were included, involving 1035 cases. Meta analysis showed that the total effective rates of warm acupuncture treatment for LIDP [95％CI (2.43, 5.40),Z=6.31,P<0.00001], pain index [95％CI (-1.05, -0.58),Z=6.77,P<0.00001], lumbar function [95％CI (2.56,8.61),Z=3.62,P=0.0003] were better than other therapies, with statistical significance. Funnels included in the study suggest publication bias. TSA results suggested that the total efficiency and pain index Meta analysis results of this study were reliable.Conclusion Warm acupuncture treatment for LIDP has confirmed efficacy, with certain advantages. However, the literature included is not with good quality, so more large sample, multicenter, methodological RCTs are needed for further validation.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)002【总页数】6页(P104-109)【关键词】温针灸;腰椎间盘突出症;Meta分析;试验序贯分析【作者】陈柏书;傅伟;尹建平;朱美玲;周鹏;赵志恩;李迎真;周柏宇;张清松;陈淑惠【作者单位】深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101;深圳市宝安中医院(集团),广东深圳 518101【正文语种】中文【中图分类】R245.31.5;R274.915.33腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion，LIDP）是指腰椎间盘发生退行性变，或外力作用等导致椎间盘之纤维环破裂，髓核突出于纤维环之外，压迫脊髓、马尾、神经根或血管而产生的以腰痛、下肢放射痛等为主要临床表现的神经功能障碍性疾病[1]。
针灸在坐骨神经痛治疗中的临床应用效果
针灸在坐骨神经痛治疗中的临床应用效果王自萌【摘要】目的探讨中医针灸用于治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法选取本院2015年3月—2016年5月收治的坐骨神经痛患者50例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组(25例)采取常规西医治疗,观察组(25例)施行中医针灸治疗,按以上两种方法分别治疗后观察并比较两组患者的治疗效果.结果经临床治疗后,观察组的治疗总有效率(92%)高于对照组的72%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中医针灸是治疗坐骨神经痛的理想方式,兼具疗效与安全两大优势,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)013【总页数】2页(P174-175)【关键词】中医;针灸;坐骨神经痛;临床疗效【作者】王自萌【作者单位】黑龙江省森工总医院针灸科,黑龙江哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R246.6坐骨神经痛是临床上较为常见的由于坐骨神经受到压迫所致的疼痛症候群[1]。
该病患者发病时最主要的临床表现为小腿后侧、大腿后侧及足外侧的疼痛。
该病的西医治疗以用药为主，但其疗效却差强人意，而且容易引起不良反应及反复发作的现象。
为了寻求最佳的治疗方法，本研究分别给予我院50例坐骨神经痛患者西医与针灸治疗，并对中医针灸的疗效加以对比分析。
现将结果报告如下。
1.1 一般资料选取2015年3月—2016年5月到我院诊治的坐骨神经痛患者50例作为研究对象。
将其随机分为对照组和观察组，每组各25例。
对照组中，男性15例、女性10例；年龄25～65岁，平均年龄为（37.47±5.32）岁；病程18 d～7年，平均病程（4.01±2.06）年；其中，坐骨神经炎12例，增生性腰脊椎6例，腰椎间盘突出5例，腰椎管内狭窄2例。
观察组中，男性14例、女性11例；年龄26～67岁，平均年龄为（38.34±5.49）岁；病程20 d～8年，平均病程（4.36±1.97）年；其中，坐骨神经炎13例，增生性腰脊椎5例，腰椎间盘突出4例，腰椎管内狭窄3例。
针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察
针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察向伟明，丁思明，唐吉莲，黄焕强，朱传芳，曾晓宇（重庆市梁平县第二人民医院，重庆405212） ［摘要］ 目的 观察分析针灸疗法治疗腰椎间盘突出性疼痛的效果。
方法 对98例腰椎间盘突出性疼痛患者资料进行回顾性分析，将其随机分为2组：对照组（43例）和观察组（55例）。
分别采用牵引法和针灸疗法进行治疗。
结果 对照组患者的治疗时间为（20.6±2.1）d ，观察组患者治疗时间为（12.2±1.8）d 。
在患者出院后6个月进行随访，对照组43例患者痊愈28例，有效8例，无效7例，总有效率为84%；观察组患者55例经过治疗后痊愈41例，有效12例，无效2例，总有效率为96%。
结论 针灸疗法疗程短，总有效率高，是治疗腰椎间盘突出性疼痛的有效方法。
［关键词］ 牵引；针灸；腰椎间盘突出性疼痛［中图分类号］ R0681.53 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1008-8849（2012）31-3466-02［通信作者］ 唐吉莲，女，主管护师，Tel ：158******** 腰椎间盘突出是腰椎间盘退行性改变或外伤造成的腰椎间盘纤维环破裂，导致髓核脱出，压迫神经。
腰间盘处于人体的特殊位置，承担全身的支撑、弯曲、扭转等作用，机体功能在步入中年后逐步退化，而腰椎间盘要比其他部位退化速度快些，所谓的退行性改变是依据此特殊的生理功能，腰椎间盘经过不断的扭转、屈伸、体质量压力等活动磨损产生的改变［1］。
除机体内部因素外，外界的种种因素如重压、重击、姿势不当均能诱发腰椎间盘突出症。
其主要症状是腿部出现放射性疼痛，严重者可丧失劳动能力甚至瘫痪。
腰椎间盘突出是临床常见的骨科病之一。
在中医理论中，腰椎间盘突出属于“骨痹”，即机体营、卫、气、血失调，致使风、寒、湿、热等淫邪入侵，造成拥塞经络，久而成痹。
针灸是传统中医治疗的手段之一，是通过把毫针刺入相应穴位，运用相应捻转、提插等手法进行疾病治疗。
中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及其安全性评价研究
中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及其安全性评价研究【摘要】目的：了解腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果以及安全性。
方法：选择2019年5月-2021年7月[K1]本院接收腰椎间盘突出症40例患者当作研究样本。
按照系统分配法将患者均等分为两组（观察组20例、对照组20例）。
前者应用中医针灸综合治疗，后者应用传统治疗手段。
结果：观察组生活质量评分（社会功能、生活状态、心理功能、躯体功能）比对照组更高（P<0.05）。
观察组患者治疗有效率（85.00%）明显高于对照组（45.00%）（P<0.05）。
干预后观察组患者（疼痛评分与肢体功能评分）比对照组更优（P<0.05）。
观察组不良反应发生率（15.00%）明显比对照组（45.00%）更低（P<0.05）。
结论：腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果显著，患者身体机能得到明显改善，病症得到明显缓解，且治疗安全，具有一定推广价值。
【关键词】中医针灸综合治疗；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出症是因为受外力或者是腰椎间盘纤维环变性引起功能障碍。
因其反复发作、剧烈痛楚，使患者的身体机能受到极大的损害，使患者生命受到极大伤害[1]。
在临床上，采用传统牵引疗法，确保患者完全躺在病床上，但是，由于恢复期过久，患者生活和学习都会受到很大限制[2]。
所以，中医针灸综合治疗越来越受重视，是一种传统针灸疗法，通过对人体进行针刺，从根本上解决问题，可以改善临床效果，减少患者疼痛[3]。
按摩可以帮助身体肌肉得到放松，从而促进身体活动[K2][4]。
本研究意在了解腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果以及安全性。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年5月-2021年7月[K3]本院接收腰椎间盘突出症40例患者当作研究样本。
按照系统分配法将患者均等分为两组（观察组20例、对照组20例）。
观察组：男性患者/女性患者分别为11例、9例，年龄区间(45.75±10.43[K4])岁，平均病程(5.98±1.16)个月。
电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛疗效观察
电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛疗效观察随着现代生活方式的变化，人们日常生活中面临的压力越来越大，加上长时间的坐姿、站姿和不规律的饮食习惯等因素，导致腰椎间盘突出成为一种常见的健康问题。
腰椎间盘突出在医学上属于腰椎病，是指椎间盘突出和压迫神经根，从而引起腰椎部位疼痛和坐骨神经痛等症状，严重影响着患者的生活和工作。
传统医学中，腰椎间盘突出的治疗方法包括手术和药物治疗等，然而手术风险大，药物治疗有副作用，控制疼痛的同时对身体健康产生一定影响，这就需要寻找一种更加安全有效的治疗方法。
在长期的临床实践中，电针治疗被证明是一种有效治疗腰椎间盘突出的方法，特别是对于腰椎间盘突出致坐骨神经痛的患者。
通过电针导入电流刺激穴位，调整神经系统和能量的平衡状态，来达到缓解患者的痛苦、恢复患者身体健康的基本目的。
电针治疗的原理：经针连通，电针经过穴位刺激神经末梢，改变生理、化学过程，刺激细胞代谢、改善微循环，达到增加机体免疫力、缓解痛症的目的。
电针可通过穴位直接作用于神经和脊髓，产生抗炎镇痛等生理效应，有效缓解腰痛和坐骨神经痛等痛苦症状。
电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的方法：首先，患者需要躺在治疗床上，然后经过详细的检查和诊断，确定电针的穴位和刺激电流参数。
在此基础上，针灸师会使用针灸器具将针头导入穴位，然后连接电针仪，进行刺激和电流治疗，持续30-40分钟。
通常，患者需要进行一系列的治疗，每周至少1-2次，效果可以在3-4周内显著看到。
电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的疗效观察：在临床实践中，我们对60例患有腰椎间盘突出致坐骨神经痛的患者进行了电针治疗，治疗周期为4周，每周治疗2次。
治疗结束后，对患者进行了疗效评价和随访观察。
结果表明：60位患者中，45位患者有效率达75%，相对较高；9位患者有一定缓解，有效率达15%；6位患者未见疗效，有效率达10%。
经过统计分析，电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的总有效率为90%。
针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛临床分析
05
针灸治疗腰椎间盘突出症的优缺点和风险
优点
针灸治疗腰椎间盘突出症具有安全、非侵入性和副作用小的优点，可有效减轻疼痛和恢复脊柱功能。
局限性
针灸治疗对于某些严重的腰椎间盘突出症可能效果有限，同时对于初次接受治疗的患者可能效果不明显。
针灸治疗的优点和局限性
针灸治疗过程中可能出现的风险包括皮肤刺激、感染和神经损伤等。
缓解疼痛
促进血液循环
松解粘连
改善神经功能
针灸可以促进血液循环，改善局部缺血、缺氧状况，减轻炎症反应。
针灸可以松解粘连，增加腰椎关节的活动度，缓解关节僵硬。
针灸可以改善神经功能，促进神经修复，缓解腰椎间盘突出症引起的麻木、无力等神经症状。
针灸治疗的可行性分析
针灸治疗操作简便易行，不需要特殊的医疗设备，可以由专业医生或理疗师操作。
操作简便
针灸治疗安全可靠，很少出现不良反应，一般无痛苦。
安全可靠
针灸治疗对于腰椎间盘突出症的效果比较明显，可以有效缓解疼痛、促进康复。
效果明显
针灸治疗不仅适用于腰椎间盘突出症，还可以用于治疗其他疼痛性疾病和神经系统疾病。
适应症广泛
03
针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究
所有患者均符合腰椎间盘突出的诊断标准，如存在明显的腰痛、坐骨神经痛等，且年龄在18-65岁之间。
纳入标准
排除其他原因导致的腰痛，如骨折、结核等；排除孕妇、体质虚弱、有出血倾向的患者。
排除标准
病例选择和诊断标准
针灸治疗方案和疗程安排
采用体针和电针联合治疗。体针选用肾俞、腰阳关、大肠俞、秩边、环跳等穴位，进针后行提插捻转手法，每次留针30分钟，每日1次，连续治疗7天为1个疗程。电针选用疏密波，电流强度以患者能忍受为度，每次30分钟，每日1次。
针灸配合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果观察
针灸配合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果观察摘要目的探讨针灸配合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。
方法78例坐骨神经痛患者，随机分为观察组和对照组，各39例。
对照组患者仅给予针灸治疗，观察组患者在对照组基础上加用中药独活寄生汤治疗。
比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛程度。
结果观察组患者治疗总有效率为97.4%，对照组为82.1%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P＜0.05）；观察组治疗后疼痛视觉模拟评分法（V AS）评分为（1.31±0.27）分，明显低于对照组的（3.28±0.31）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针灸结合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效显著，可有效改善疼痛症状，值得临床推广。
关键词独活寄生汤；腰椎间盘突出症；坐骨神经痛；独活寄生汤腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变或者外伤所致纤维环撕裂、髓核向椎管突出而压迫脊髓、马尾神经或神经根而出现的临床症候群。
坐骨神经痛是指神经根压迫引起损伤导致炎性水肿、疼痛，发生于腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部外侧等坐骨神经走形及分布区域。
腰椎间盘突出是坐骨神经痛发病的主要原因[1]。
中医学中腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛属于“腰腿痛、痹症”的范畴。
患者表现为烧灼样或刀割样疼痛，用力时或咳嗽时疼痛加重。
原发性坐骨神经痛是由风寒入侵所致，继发性坐骨神经痛大多由机械压迫神经导致，患者活动能力受限，影响生活质量[2]。
目前临床对坐骨神经痛的治疗方法主要以针灸治疗和药物治疗为主。
现对本院收治的39例坐骨神经痛患者针灸配合中药独活寄生汤治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年1～12月收治的78例坐骨神经痛患者为研究对象，患者均符合腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的诊断标准[3]，并经CT 或核磁共振成像（MRI）检查证实。
简析腰椎间盘突出症之中医针灸治疗
悦读自我·防治Family life guide -49-安琼 （盐源县人民医院康复科）之前提及腰椎间盘突出症，大多数人的印象多是认为，这种疾病一定是发作于老年人，所以自己不用担心。
其实近年来伴随着工作环境的变化，越来越多的人们需要长时间的坐班学习，很多年轻人也患上了腰椎间盘突出症，得了腰椎间盘突出症之后，如果患者没有不适的症状，不用特别治疗，只需要日常做好保养，避免久坐弯腰提重物等不良习惯，避免椎间盘突出或增大而引起神经的症状。
大部分的腰椎间盘突出症利用非手术治疗的方法，通过药物、中医推拿和休息就能够达到治疗效果，但是有部分腰椎间盘突出症患者，由于症状反复出现，经过非药物治疗后没有达到效果，直接影响到了患者正常的生活和学习，疼痛不适症状也非常严重。
这时就不得不进行手术治疗了，但是利用手术治疗会给患者带来极大的痛苦。
今天我们就对中医针灸对腰椎间盘突出症的治疗来了解一下吧！腰椎间盘突出症是什么？腰椎间盘突出症可谓是一项困扰诸多患者的疾病，腰椎间盘突出会让患者出现不同程度的腰痛，会造成下肢疼痛，疼痛轻的患者还能够继续行走，严重的患者就需要卧床休息，连行走都非常的困难。
同时腰椎间盘突出症一遇到天气变化，患者就会非常疼痛，主要是因为天气变化，着凉后人体受到寒气侵袭，造成腰椎突出发病部位严重疼痛。
如果这种急性疼痛没有彻底的治疗，就会转入慢性病，让患者反复感受到疼痛，一遇到天气变化就会有诸多的不适。
腰椎间盘突出症又被称为是腰椎间盘纤维环破裂症，是由于纤维环失去了弹性，产生裂缝所导致的，这是临床上非常常见的一种疾病。
要想有针对性地对腰椎间盘突出症进行治疗，就需要综合了解患者的腰椎实际情况，这样才能够有效地缓解患者的病情。
主要的治疗方法是利用推拿降低椎间盘内的压力，借助针灸疏通经络，减轻对腰部神经根的压迫，让局部血液循环速度加快，这样有利于神经的恢复。
而对于中央型腰椎间盘突出症并有脊髓或马尾受压症状者，例如患者存在大小便功能障碍，则不能用推拿手法进行治疗，最好采取手术进行治疗。
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中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ５ ． ４ ＋ ２
文 献 标识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ６ － ０ １ ８ ４ — ０ ２
针灸是人类非物质文化遗产代表作之一 ，是 中医学上较为 部消失 ， 个体活动并无大碍 ， 而且没有出现复发 ， 则可称为痊愈 ； 重要 的治疗手段 ， 有着 十分悠久的历史 ， 在 当前受到医学界的大 有效则是指腰椎 间盘 突出所致坐骨神经痛在得到治疗 后 ，临床 力推崇。 不过 ， 随着 中西医结合深度 的加大 ， 许多患者在选择何种 症状得到 了改观 ， 却在天气影 响或者体力运动 加剧的情况下会 方式就医上显得力不从心 ， 不知道该 以哪种方式治疗 。对此 ， 笔 使病 情复发或者加重 ； 无效是临床症状没有改善 。 者 结合 我院治疗腰椎 间盘 突出所致坐骨神经痛 的临床资料 ， 选 ２ 结 果 择针灸治疗和西药治疗 ， 对其进行 回顾性分析 ， 作 出以下论述 ： 如表 １ 所示 ， 运用针灸治疗的治疗组 ， 疗效明显优于采用西 １ 一 般 资 料 药治疗 的对照组 ， 差异显著 ， 有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
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北方 药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ６ 期
针灸治疗腰椎 间盘 突 出所 致坐骨神经痛 临床疗效 的 系统评价
刘珈英 （ 广州市番禺 区化龙医院 广 州 ５ １ １ ４ ３ ４ ）
摘要： 目的 ： 探讨针灸和西 药治疗腰椎 间盘突 出所致 坐骨神 经痛在 临床疗效上的 区别 ， 找 出更适合治疗此类病症的途径 。方法 ： 参 照此类病例的诊 断、 纳入 以及排除标准 ， 选取 我院在 ２ ０ １ ３年 １ １月～ ２ ０ １ ４年 １ １月收治的 因腰椎 间盘 突 出所致坐骨神 经痛患者 ９ ６ 例， 随机分为治疗组与对照组 ， 治疗组采用针灸治疗法 ， 对照组采用西药治疗法。 结果 ： 通过 对两组 患者进行治疗观察对 比， 可以看 出治疗组的临床 疗效 明显优 于对照组 ， 两组 的疗后效果数据有着明显的差异 ， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 治疗腰椎 间盘 突 出所致 坐骨神经痛时 ， 采用针灸疗法的临床 疗效要优 于西药。
表 １ 两． ０ ５ ， 具有 统计 学意义 。 年 龄（ ４ ３ ￣ ７ ． ８ ９ ） 岁， 病程 １ ２ ｄ ～ ３ ｙ ， 平均病 程（ １ ￣ １ ． ７ ６ ） 年。与此 同 ３ 讨 论 时， 两组患者的一般资料并没有显著差异 ， 比如性别 、 年龄 、 临床 症状等 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 在中医的痹症 范畴内， 会有 坐骨 神经痛 的一席之地 ， 治疗此 １ ． １ ． １纳入标准 ： ① 同坐骨 神经痛 的诊断标 准相符的 患者 ； ② 年 类痹症多采用按 摩 、针灸等 。运用针灸进行治疗一般通过对针 促进脑和脊髓 内源性阿片肤 、 钾离子等化学活 龄在 １ ８ — ８ ０岁 的患者 ； ③ 适合保守 治疗 的患者 ； ④ 病程在 ６个 灸部位进行刺激 ， 性物质的释放 ， 进而达到调控神经递质成分以促进分泌 的效果 ， 月以上 的患者 ； ⑤Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 证实腰椎间盘突 出症的患者。 基于此 ， 治疗腰椎间盘突 出所 １ ． １ ． ２排除标准 ： ①不符合上述 中医 、 西 医诊 断标 准者 ； ②妊娠期 使得痛觉 的神经传导被有效阻滞 ， 或哺乳期妇女 ， 晕 针者 ； ③合并 腰椎肿瘤结 核骨折者 ； ④合并严 致坐骨神经痛的效果相当明显 。 对 于针灸疗法的疗效 ， 本次 的研究有了很好的说明 ， 即利用 重心 、 脑、 肺、 肾、 造血 系统功能不全 ， 精神病患者 ； ⑤髓核突出严 重压迫马尾神经者 ； ⑥未按 规定 治疗 ， 无法判断疗 效或数据不全 影响疗效判断者 ； ⑦因配合 本研 究回阳九针 的特性 ， 排 除湿热型 坐骨神经痛患者 ； ⑧ 由于各种原因失访 ， 由于其他随意原因 自 行 退出者 ； ⑨不符合腰椎间盘突出所致 的坐骨神经痛患者 。 １ ． ２方法 ： 采用西药 治疗对照组 ， 具体为饭后 服用布洛芬 以及强 的松 ， ３ 次， ｄ ， 剂量分别 为 ０ ． ６ ｇ ／ ｄ以及 １ ０ ｍ ｌ ／ ｄ 。连续 服用一周后 ， 停药 ２ ｄ ， 随后服药一周 ， 不过 ， 停药后再 次服用的强的松剂 量每 天递减 ２ ． ５ ｍ ｇ 。 对于治疗组 ， 则运用针灸进行治疗 ， 具体 的治疗过程为先找 出患者 出现疼痛 的位置 ，然后逐步取穴。对 于出现在腰背部 以 及下肢后 侧的疼痛点 ， 要找准环跳穴 、 大肠俞 穴、 委 中穴以及承 山穴 ； 在臀部及下肢外侧则需要 找准环跳穴 、 阳陵泉穴以及悬钟 穴 ；出现在腰背部 以及下肢后侧又出现在臀部及 下肢外侧 的疼 痛部位 ， 就需要 找准大 肠俞穴 、 环跳 穴 、 阳陵 泉穴 以及昆仑 穴。
１ ． １ 研究对象 ：选取我 院在 ２ ０ １ ３年 １ １ 月～ ２ ０ １ ４年 １ １ 月收治 的 因腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者 ９ ６ 例， 随机均分 为治疗组 与对照组 ， 其 中， 治疗 组 ４ ８例 ， 男性 ２ ９例 ， 女性 １ ９ 例， 年龄 ２ ５ ～ ７ ３岁 ， 平均年 龄 （ ４ ５ ￣ ８ ． ２ ３ ） 岁， 病程 １ ５ ｄ 一 ３ ｙ ， 平均 病程 （ １ ￣ １ ． ３ ６ ） 年； 对照 组 ４ ８ 例， 男性 ３ ０例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ２ ２ — ６ ９岁 ， 平均