烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_8

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卫生高级职称(烧伤外科)题库及答案(二)(过关必做)

卫生高级职称（烧伤外科）题库及答案（二）所含题型：多选题、案例分析题题量：多选（270题）、案例分析（205题）一、多选题1.对冻伤的预防应包括( )A.防寒B.防湿C.遇意外冷冻时防静D.大量饮酒E.外露的肢体应涂油脂答案：ABCE2.小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A.中毒B.复合伤C.中、重度吸入性损伤D.全身情况较重或已有休克E.婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE3.暴露疗法适合于( )A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人D.头颈部烧伤E.会阴部烧伤答案：BDE4.烧伤早期休克的临床症状有( )A.口渴B.烦躁C.血压下降D.尿少E.恶心答案：ABDE5.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有( )A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合答案：BCD6.电击伤的创面特点为( )A.面积大C.深度浅D.深度深E.渗出少答案：BDE7.烧伤后内脏并发症常见的是( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿答案：ABCDE8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确( )A.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤估计面积与成人不同D.早期清创要彻底E.小儿烧伤不宜给予镇痛药答案：DE9.烧伤应激引起代谢反应的特点是( )A.代谢率升高B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加C.高血糖伴胰岛素抵抗D.能量消耗增加E.代谢紊乱答案：ABCDE10.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化( )A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血答案：AD11.烧伤休克复苏常用的胶体液有( )A.血浆B.全血C.白蛋白D.右旋糖酐E.乳酸林格液答案：ABCD12.Curling溃疡的常见临床症状有( )A.呕吐B.呕血C.柏油样便E.腹胀答案：BCE13.治疗Curling溃疡出血的手术指征( )A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000mlC.12小时内出血超过2500mlD.反复大出血E.合并穿孔答案：ACDE14.冷伤包括( )A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵答案：ABCDE15.冻结性冷伤的急救( )A.局部火烤B.静脉输入的液体可加温C.尽快脱离寒冷环境D.伤肢浸于40℃温水E.以冰、雪擦伤部答案：BCD16.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有( )A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂答案：ADE17.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的( )A.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送B.转送途中如不输液可大量口服白开水C.病人应头在后脚在前D.上下楼梯应头高于脚E.转送前应彻底清创答案：BCE18.烧伤现场急救应( )A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火答案：ACDE19.吸入性损伤的病理变化有( )A.气道损伤B.肺水肿C.肺萎陷D.肺不张E.肺大疱答案：ABCD20.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有( )A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.低血压E.少尿答案：ABC21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的( )A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B.适用于某些不易包扎的部位C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.暴露疗法适用于肉芽创面答案：BC22.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有( )A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.克雷伯菌E.表皮葡萄球菌答案：BCE23.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题( )A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上答案：ABCDE24.肠源性感染的发病机制主要有( )A.烧伤创面感染B.禁食C.肠道菌群失调D.肠粘膜屏障损害E.机体免疫功能下降答案：CDE25.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为( )A.毛细血管再充盈差B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.肢体大多高度水肿E.被动伸展时手、足疼痛答案：ABCE26.在成人烧伤面积的估计中，正确的是( )A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%答案：ACDE27.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取( )A.清创后，包扎疗法B.紧急减张切开C.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮D.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖答案：BE28.烧伤休克无创性监测指标为( )A.血压B.神志C.尿量D.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCD29.吸入性损伤的致伤因素有( )A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质答案：ABCD30.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水疱全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：ACDE31.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能( )A.应用碱性药物B.快速补充血容量C.应用利尿剂D.应用酸性药物E.补充钾离子答案：ABC32.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺泡表面活性物质增加E.气道阻力下降答案：ABC33.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能( )A.于密闭室内发生的烧伤B.口、鼻周围深度烧伤者C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者E.声嘶、吞咽困难者答案：ABCDE34.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有( )A.清除坏死组织，抗感染B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.改善微循环，减少细胞因子释放答案：ABCDE35.烧伤休克病理生理特点包括( )A.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质B.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同答案：ABCD36.烧伤后肺栓塞的主要原因有( )A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态答案：CDE37.吸入性损伤临床分期为( )A.急期B.水肿期C.感染期D.肺不张期E.修复期答案：ABCE38.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有( )A.营养支持B.抑制胃蛋白酶活性C.降低胃液氢离子浓度D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强粘膜保护答案：ABCDE39.焦痂切开减压术的适应证包括( )A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案：ABCDE40.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是( )A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着答案：ACDE41.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤( )A.颜面部烧伤B.密闭现场C.呼吸缓慢D.大面积烧伤E.声嘶及喘鸣答案：ABE42.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡弹性组织增加D.肺泡弹性组织减少E.肺泡表面活性物质减少答案：ABDE43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确( )A.严密监测条件下，可行休克期切痂B.一次手术一般不超过15%C.伤后3周行首次切痂D.全身情况稳定后，尽早行首次切痂E.肢体切痂时，禁用止血带答案：AD44.判断烧伤深度时临床上主要依据( )A.烧伤皮肤感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC45.关于冻疮下述哪项或哪几项正确( )A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕答案：ACDE46.关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是( )A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制E.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节答案：ABCE47.烧伤后糖代谢变化一般为( )A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下答案：BC48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的( )A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多答案：DE49.有关浸泡疗法的描述正确的有( )A.可用于残余创面的处理B.能促进坏死组织分离C.有引流作用D.能减少创面细菌数量E.易造成交叉感染答案：ABCDE50.判断烧伤深度时，临床上主要根据是( )A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC51.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起( )A.肺水肿B.增加组织水肿C.增加创面渗出D.易继发创面感染E.液体超负荷引起心力衰竭答案：ABCDE52.Curling溃疡发生机制为( )A.胃粘膜血流量减少B.胃粘膜屏障受损C.胃酸分泌增加D.胃粘膜前列腺素改变E.胃粘膜炎症答案：ABCD53.烧伤病人早期监测项目包括( )A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温答案：ABCDE54.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰( )A.脓毒症B.败血症C.创面脓毒症D.菌血症E.临床败血症答案：ACDE55.Curling溃疡的病理变化( )A.数目多为单一B.数目常为多个C.胃窦部多见D.食管处多见E.炎症反应很轻微答案：BCE56.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )A.外源性感染B.内源性感染C.静脉导管感染D.导尿管E.饮食感染答案：ABCD57.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的( )A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术答案：ABCDE58.烧伤休克有创性监测指标为( )A.心排血量B.肺动脉压C.胃肠道pHD.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCE59.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.神志B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.体温答案：ABCD60.Ⅲ度烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克答案：AD61.下列哪项是小儿烧伤特点( )A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人答案：ABC62.治疗Curling溃疡出血的常用措施( )A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针答案：ABCDE63.关于电接触伤，叙述正确的是( )A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见答案：ADE64.烧伤的治疗原则是( )A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水答案：ABCD65.关于冻疮的正确记述是( )A.多见于冬季气温低且潮湿的地方B.冻疮的发生与个体皮肤有关C.冻疮病人受冻时奇痒难忍D.手足耳易发生E.严重为糜烂或溃疡答案：ABDE66.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%答案：AC67.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )A.主要原因为休克和感染B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E.血尿素氮、肌酐都升高答案：ADE68.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确( )A.注意肠粘膜组织保护B.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持D.主要以升压药维持血压稳定E.应常规预防性使用抗生素答案：DE69.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少答案：ABE70.深Ⅱ度烧伤的特点与处理( )A.可以削除坏死组织、植皮B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间3～4周D.不致瘢痕增生E.皮肤附件尽毁答案：AC71.Ⅲ°烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克答案：AB72.烧伤后并发症的防治正确的是( )A.早期注意抗休克B.预防全身性感染C.合理使用抗生素D.积极有效营养支持E.维持各脏器功能答案：ABCDE73.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有( )A.积极维持机体本身的抗菌能力B.大剂量应用抗生素C.及早去除坏死组织D.尽快封闭创面E.严格无菌操作答案：ACD74.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施( )A.依靠外用药B.及时纠正休克C.大剂量抗生素D.早期切痂、植皮E.支持疗法答案：BD75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有( )A.加重组织水肿B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C.免疫抑制D.组织缺氧时间过长E.清创不积极答案：ABCD76.烧伤创面处理的目的是( )A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛答案：ABCDE77.烧伤后肺部感染的主要原因有( )A.污染空气吸入B.上消化道反流物误吸C.吸入性损伤D.人工气道污染E.创面感染扩散答案：ABCDE78.烧伤引起的病理改变主要取决于( )A.烧伤深度B.受热面积C.受热时间D.热源温度E.受热部位答案：CD79.严重冻伤病人急救应( )A.采用快速复温法B.采用缓慢融化复温法C.快速揉搓伤部D.同时治疗并发症E.火炉烘烤答案：AD80.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积烧伤较少采用暴露疗法B.清创时应将水疱全部清除C.头面部烧伤适合用暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：CDE81.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.总面积>70%D.总面积>25%+三度面积>10%E.三度面积>20%答案：AE82.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是( )A.不宜反复探查、清创B.早期输液严格按烧伤面积计算C.采用包扎疗法D.易发生继发性出血E.组织可进行性坏死答案：DE83.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的( )A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创答案：BC84.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是( )A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低答案：ADE85.烧伤后肺水肿的原因有( )A.严重感染B.休克C.吸入性损伤D.低蛋白血症E.输液过量答案：ACDE86.大面积烧伤营养支持的目的( )A.增加脂肪合成B.补充代谢底物C.提高治愈率D.增强免疫功能E.维持细胞代谢答案：BDE87.预防Curling溃疡发生的措施为( )A.快速补足复苏液B.C.抗酸剂D.早期禁食E.早期进食答案：ABCE88.吸入性损伤与下列哪项因素有关( )A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类答案：ABCDE89.烧伤治疗应用抗生素的原则( )A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素答案：BE90.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生( )A.血红蛋白含量下降B.经鼻胃管吸出血液C.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5D.MPI显著降低E.以上都不正确答案：ABCD91.下列有关描述无错误的是( )A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合答案：ABCDE92.Curling溃疡常发生的部位( )A.胃窦B.胃小弯C.胃大弯D.胃底E.回肠答案：ABCD93.吸入性损伤气管切开可能的并发症有( )A.气胸B.气管瘘C.食管气管瘘D.大出血E.气管狭窄答案：ABCDE94.烧伤感染细菌的主要入侵途径为( )A.骨髓炎，关节炎B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.创面感染答案：BCDE95.吸入性损伤气管插管可能的并发症有( )A.通气不畅B.气管瘘C.食管气管瘘D.气管溃疡E.气管狭窄答案：ABCDE96.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( )A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经E.减张切口应充分止血答案：DE97.临床上判断烧伤深度时，主要根据是( )A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度答案：BCD98.对冻伤病人的治疗包括( )A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心肺复苏D.火炉烘烤E.防治感染答案：ABC99.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志答案：BCDE100.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.胸痛剧烈C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞D.抗凝治疗失败E.少尿答案：CD101.电烧伤休克时可表现为( )A.意识不清B.呼吸心跳停止C.神志丧失D.躁动E.瞳孔缩小答案：ABCDE102.烧伤后肺不张的主要原因有( )A.肺部感染B.肺水肿C.支气管内腔阻塞D.低蛋白血症E.休克答案：ABC103.关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物答案：CDE104.烧伤后ARDS常用治疗措施有( )A.短期使用激素B.机械通气C.防治感染D.氧疗E.病因治疗答案：ABCDE105.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.抗凝治疗失败E.少尿答案：BD106.烧伤早期的主要并发症是( )A.应激性溃疡B.脓毒症C.急性肾功能不全D.多脏器衰竭E.休克答案：CE107.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )A.晶体：胶体一般为0：5：1B.维持尿量大于30ml/小时C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水答案：ABC108.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重( )A.伤肢轻或中度水肿B.触之发硬C.被动运动时疼痛D.主动运动时疼痛E.扪触不到动脉搏动答案：ABCE109.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括( )A.身体组织对电流的阻力B.触电时间C.电流和电压D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应答案：ABCDE110.磷烧伤创面的早期处理是( )A.干纱布包扎B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎C.用油纱布包扎D.保护肝肾功能E.早期不宜切痂答案：BD111.烧伤应激性溃疡的病理特点是( )A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡边缘缺乏炎症反应E.溃疡以胃窦部最多见答案：BCE解析：胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。

烧伤病例分析

手是人类重要器官,也最易受伤害。手外伤后导致功能障碍,直接影响日后的生活和再就业。手外伤后康复治疗非常重要。
烧伤病例分析
一、病例
患者在工作中被喷出火焰烧伤左耳部及双手双腕等多部位。急送医院就诊，诊断为70%Ⅰ-Ⅱ度烧伤，治疗中多次输血，未行植皮治疗。目前患者多处疤痕，用力后有部分疤痕表面有税疱，平时穿压力衣及弹力绷带防止瘢痕增生，双手肿胀为新生皮肤及疤痕覆盖，双手掌心及五指掌侧有瘢痕，硬质，影响手指屈伸，患者生活部分上厕所大便需帮助，为提高生活自理能力及防止瘢痕造成的功能障碍，门诊以“烧伤，双手活动障碍”收住院。患者精神可，食纳、睡眠差，诉瘢痕处痒感明显，影响睡眠，大小便正常。
二、检查
患者左侧耳部及周围区域，左背部、腹部、双侧大腿外侧部、双侧小腿，双手及腕部可见疤痕组织及新生皮肤组织，突出于皮面，色深红，部分表面有水疱。四肢肌力正常，双侧肩、肘、腕、髋、膝及踝关节。双手掌指关节屈曲受限：右手指屈曲时中指尖距掌心3cm，左手指屈曲时中指间距掌心1cm，双手掌心分别见长约4cm之纵向瘢痕。双手深、浅感觉无异常。ADL：83分（个人卫生、穿衣及上厕所）。
四、患者左手关节活动度测量
掌指近端
远端总和
单位：度拇指食指
中指
无名指小指
主被主动被动主被主被
动动
动动动动
45 55 70ห้องสมุดไป่ตู้80
115 135
95 95 100 105 40 50 235 250
85 90 95 100 40 55 220 245
60 65
注：由于破皮、渗出液、疼痛、皮肤牵拉等各种原因，无法给患者进行测量右手及其左手无名指小指

烧伤高级试题及答案

烧伤高级试题及答案
1. 烧伤的深度是如何分类的？
A. 一度、二度、三度
B. 一度、二度、三度、四度
C. 浅度、中度、深度
D. 表皮、真皮、皮下组织
答案：B
2. 一度烧伤的典型症状是什么？
A. 皮肤发红
B. 皮肤起泡
C. 皮肤变硬
D. 皮肤脱落
答案：A
3. 二度烧伤通常涉及哪些皮肤层？
A. 表皮
B. 真皮
C. 皮下组织
D. 肌肉层
答案：B
4. 三度烧伤的特征是什么？
A. 皮肤发红
B. 皮肤起泡
C. 皮肤变硬
D. 皮肤变白或变黑
答案：D
5. 烧伤面积的计算方法是什么？
A. 九分法
B. 十分法
C. 十二分法
D. 十五分法
答案：A
6. 烧伤休克的主要原因是什么？
A. 疼痛
B. 感染
C. 体液丢失
D. 心脏问题
答案：C
7. 烧伤后多久内进行伤口处理最为关键？
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
答案：C
8. 烧伤后应如何进行伤口清洁？
A. 使用酒精
B. 使用清水
C. 使用碘酒
D. 使用盐水
答案：B
9. 烧伤后应如何预防感染？
A. 使用抗生素
B. 使用消毒剂
C. 保持伤口干燥
D. 所有以上
答案：D
10. 烧伤后的营养支持包括哪些？
A. 高蛋白饮食
B. 高热量饮食
C. 维生素和矿物质补充
D. 所有以上
答案：D。

烧伤病例分析

烧伤病例分析烧伤是一种常见的医学急症，其严重程度和治疗方法需要根据病例的具体情况进行分析和评估。

本文将通过分析一个烧伤病例，介绍烧伤的分类、严重程度评估、治疗方法等相关知识，以帮助读者更好地理解和处理烧伤病例。

病例描述：患者为一位28岁女性，由于厨房事故，她的左臂被油烫伤并出现了明显烧伤症状。

她描述道，疼痛感很强烈，并且出现了红肿、水泡以及皮肤脱落等症状。

她之前未有类似症状。

烧伤分类：根据烧伤的程度和影响范围，烧伤可分为一、二、三度烧伤。

一度烧伤仅影响皮肤表层，表现为红肿、疼痛。

二度烧伤破坏了更深层的皮肤组织，出现水泡、溃疡和疼痛等症状。

三度烧伤十分严重，损伤了全部皮肤组织和皮下组织，往往表现为皮肤变黑、炭化等症状。

严重程度评估：通过估计烧伤的严重程度，医生可以决定接下来的治疗方法和紧急程度。

烧伤的严重程度评估常使用“Rule of Nines”（九分法）来衡量，根据人体各部位占总体表面积的比例判断烧伤程度。

例如，患者左臂被烫伤，占据了她的总体表面积的10%，则根据“Rule of Nines”，此烧伤被划分为10%的二度烧伤。

治疗方法：烧伤的治疗方法根据烧伤的严重程度和烧伤部位的不同而变化。

对于一度烧伤，伤口通常会在几天内自行恢复。

对于二度烧伤，医生可能会建议患者使用抗生素药膏覆盖伤口，定期更换敷料，以促进愈合。

对于三度烧伤，患者需要进行手术治疗，将坏死的组织切除并进行皮肤移植。

此外，烧伤患者还需要采取一些辅助治疗措施，如疼痛管理、预防感染和伤口护理。

疼痛管理可以通过使用止痛药物来缓解患者的疼痛感。

预防感染可以通过保持伤口清洁、使用抗生素药膏等方法来实施。

伤口护理则包括定期更换敷料、避免压迫伤口等措施。

康复和心理支持也是烧伤治疗中的重要环节。

康复包括物理治疗、功能恢复训练等，可以帮助患者尽早恢复正常生活。

心理支持方面，烧伤患者往往会经历身体形象改变以及心理创伤等问题，建立一定的心理辅导体系可以帮助他们更好地应对和克服困难。

烧伤案例分析..

教学过程
2009年6 月6日成都公交车燃烧死亡 27人伤 74人的事件导入新课
教学过程
哪些是重度烧伤？该怎样处理？
任务驱动
教学过程
一、概述（略讲、了解） 1、烧伤的定义 2、烧伤的原因热力光源、化学腐蚀剂放射线电烧伤
教学过程
3 、烧伤的病理过程
休克期
感染期
修复期
教学过程
二、伤情评估（掌握、重点） 1、面积评估：新九分法：口诀： “三三三五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七” 手掌法：
头颈面333 （9%*1）手臂肱567 （9%*2）躯干会阴27 （9%*3）臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
烧伤护理案例分析
教材简析
教学地位
补液、休克
感染
创伤概述
烧伤
教材简析
教学地位
烧伤是外科常见基本疾病，烧伤护理也是护理资格考试的内容之一。
教材简析
教学目标
知识目标
能力目标
掌握 1、烧伤病人的伤情评估 2、烧伤病人的补液方法熟悉 1、现场救护 2、烧伤病人的创面的护理了解 1、烧伤的定义、病程分期
2、静脉补液的护理
第1个24h补液量（已丧失量） = 烧伤面积（%） ×体重（kg）×1.5ml + 2000ml 晶、胶液生理需要量烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml 生理需要量：成人2000ml，儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg 胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤）输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3 后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3 第2个24h补液量（已丧失量） = 晶、胶液/2 + 生理需要量

医学高级(整形外科学)-试题(案例分析题)

医学高级（整形外科学）-试题(案例分析题)1、下列哪项不是截瘫患者压疮形成的原因A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失2、对于接下的治疗与处置中哪项正确A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E.以保守治疗为主3、经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B.俯卧C.加强翻身D.按摩受压部位E.术区适当加压4、术后患者持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确A.术后2周可以拆线出院B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本5、最佳手术选择A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样6、患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作7、该患者人院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状8、在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急症行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复9、患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸10、患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素11、患者最适宜的手术是A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E.以上都可以12、间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。

烧伤外科学(八)-1

烧伤外科学(八)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（分数：1.00）A.口、鼻周围深度烧伤者√B.声嘶、吞咽困难者√C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者√D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者√E.于密闭室内发生的烧伤√解析：2.关于化学烧伤下列说法正确的是（分数：1.00）A.化学物质不同，局部损害方式也不同√B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质√C.防治中毒需静脉补液及增加尿量√D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深解析：[解题思路] 碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一层痂壳，客观上阻止继续加深损害。

3.冷冻对皮肤保存的影响（分数：1.00）A.低渗性损伤B.高渗性损伤√C.细胞内冰晶的损伤√D.皮肤复温时的再损伤√E.细胞外冰晶的损伤√解析：4.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（分数：1.00）A.清除坏死组织，抗感染√B.改善微循环，减少细胞因子释放√C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应√D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解√E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合√解析：[解题思路] 考查烧伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已逐渐应用于临床。

5.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（分数：1.00）A.水肿回收期√B.焦痂分离期√C.休克期√D.后期(伤后1个月) √E.广泛切痂期√解析：[解题思路] 发生在休克期的感染多在伤后24～48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。

发生在水肿回收期的多在伤后3～10天。

也可发生伤后3～4周的焦痂分离期。

在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。

外科护理学教案烧伤案例分析

导学生积极踊跃发言
对本案例细致讲解，归纳总结
课后小结：
参考资料及教具：
教材：熊云新、叶国英.《外科护理学》第三版，人民卫生出版社，2001.06
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四的护理
授课时数
2
案例分析
教学方法
讲解、讨论、点评
教学目的
阶段复习巩固
阶段
阶段
阶段
6．能提出病人主要护理诊断及相关合作问题
重点
各节重点内容
难点
各节难点内容
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
第三节烧伤病人的护理
案例导入
刘先生，53岁，体重80KG。1小时前在某歌舞厅火灾中被大火烧伤躯干前部及面部。查体：胸腹部及面部有大小不等水疱，泡壁较厚、基底苍白、湿润。作为烧伤科病房的护士，今天正好是你值班，在接诊该病人时。
请思考：
1、估计刘先生烧伤面积、程度？
2、刘先生当前主要护理问题是什么？
3、近期补液计划
步骤
1、分组讨论
2、小组发言
3、指导老师点评
1、深Ⅱ度烧伤16%，中度烧伤
2、主要护理问题
有窒息的危险
体液不足
皮肤完整性受损
有感染的危险悲伤
教学活动
导入案例
回顾知识
按照护理程序组织学生分析讨论案例中的病情，最后引

烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_8

烧伤外科学(医学高级)-案例分析题1、患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。

Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。

入院后急诊处置措施是（）A.创面清创，包扎B.静脉穿刺，补液，容量复苏C.密切观察病情变化D.向患者家属详细交代病情E.气管切开2、患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。

Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。

第1个24小时补液量为（）A.晶胶体总量1260ml，水分1200mlB.晶胶体总量1800ml，水分1500mlC.晶胶体总量1000ml，水分2000mlD.晶胶体总量1800ml，水分800mlE.晶胶体总量1500ml，水分1500ml3、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。

创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。

急诊首选处置措施是（）A.创面清创，换药B.静脉穿刺补液，容量复苏C.静脉滴注抗生素，预防感染D.口服白开水E.给予镇静药4、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。

创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。

患儿的诊断为（）A.Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%B.浅Ⅱ度烧伤面积46%C.Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%D.Ⅲ度烧伤面积36%E.Ⅲ度烧伤面积40%5、患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。

创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。

如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200ml，0.9%氯化钠溶液800ml。

患儿突发呼吸困难，面色发绀，大汗，心率180次/分，双肺满布湿音，咳血性泡沫痰，提示患儿合并（）A.低血容量性休克B.吸入性损伤C.急性左侧心力衰竭D.肺炎E.急性右侧心力衰竭6、患者男性，40岁，因”右足跟瘢痕反复溃烂”来诊。

患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。