护士分层级在线培训考核平台的构建与应用

护士分层级在线培训考核平台的构建与应用
贺茜;蒋岩;刘晔
【摘要】目的构建和应用护士分层级在线培训考核平台,增强培训考核的实用性、针对性,完善在职护士培训管理体系.方法利用医院信息化系统,构建在职护士培训考核管理平台,包括6大模块、15个子模块,形成不同层级护士理论考核题库并将“影院式预约”模式应用于在线考核.采用问卷调查法对237名护士进行平台应用效果满意度调查.结果护士对平台高效快捷的考核形式满意率最高(87.76％)、在线培训资料方便获取满意率最低(75.11％),总体满意率为79.75％.结论护士分层级在线培训考核平台的应用取得了良好的应用效果,实现了学习资源共享,可降低管理成本,方便临床工作,有效落实护士参与护理培训考核的主动性,提升培训管理效率与培训效果.
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2018(033)014
【总页数】3页(P11-13)
【关键词】护士;分层级培训;在线培训考核;考试预约;信息化平台
【作者】贺茜;蒋岩;刘晔
【作者单位】山东大学齐鲁医院青岛护理部山东青岛,266035;山东大学齐鲁医院青岛护理部山东青岛,266035;山东大学齐鲁医院青岛护理部山东青岛,266035【正文语种】中文
【中图分类】R47;TP319
在职培训考核是提高护士素质和业务能力的重要手段，特别是随着医改深化和护士岗位管理的不断推进，要求进行分层次培训以满足不同层级护士岗位要求和职责需要[1]。

近年来，信息化建设迅速发展，“互联网+”行动计划为医院信息化系统的发展提供了广阔平台。

多项研究表明，不限于学习时间与场所的在线学习考核已成为护理人员热衷的培训学习方式[2-5]。

护理管理者与研究者有必要结合信息化系
统研发便捷易行、科学合理、符合现状、实用性强的护理培训管理平台，推动护理培训考核工作向标准化、系统化和自动化方向发展。

2014年6～12月，我院结合医院护理人员工作特点，构建实用性高、培训面广、管理监督便捷的护理培训平台，于2015年1月运行以来取得良好效果，介绍如下。

1 对象与方法
1.1 对象我院是一所三级甲等综合性医院，开放床位1 000张。

护理人员672人，其中女636人，男36人；年龄20～54(31.64±6.82)岁；学历：硕士15人，本
科432人，专科225人；职称：主任护师1人，副主任护师8人，主管护师98人，护师235人，护士330人。

在岗位分布方面，护理管理岗50人，N0层级
90人，N1层级159人，N2层级210人，N3层级163人。

1.2 在线培训考核平台的构建与应用方法
1.2.1 研发小组构成由护理部领导，联合信息中心成立8人组成的在线护理培训考核平台研发小组，包括主任护师1人，副主任护师1人，主管护师3人，护师1人，信息工程师2人。

根据成员职能分别赋予不同权限，护理部成员负责调查整
理培训考核需求，完成并形成在线培训考核功能及业务逻辑需求申请。

信息工程师利用功能模块层实现需求申请，并将功能模块层将处理完的数据发送到浏览层，实现多媒体培训资料查阅、在线培训考核等功能。

1.2.2 在线培训考核平台构成模块本平台主要是根据护理培训考核平台的构建目的
及功能需求，基于Microsoft SQL Server2008数据库平台，采用NET语言、BS 架构进行开发。

系统从逻辑上分为三层结构应用模型：数据服务层、功能模块层、用户浏览层。

平台管理界面包含6大模块、15个子模块。

护理人员在线培训考核
平台(管理员界面)见图1。

图1 护理人员在线培训考核平台(管理员界面)
1.2.3 在线培训考核平台的应用
1.2.3.1 人员管理科室层面定期进行人员信息的维护，保证人员信息及时更新，采用员工工号及身份证号作为考试预约及正式考试的验证，免除注册环节。

1.2.3.2 根据护士层级岗位需求确定分层级培训考核内容在培训考核内容设置中以岗位管理为切入点，参照徐园等[6]研究，根据各层级护士特点确定核心培训课程，确保培训针对性与实用性。

考核题库建设中，分为专业题与公共题两部分，题目主要来源于培训课程内容。

护理部事先制定统一的出题标准，成立题库建设小组，包括25名护理专家(要求10年以上临床护理工作经验、护师及以上职称)、15名专
科护士，针对各培训老师及不同专科上报的题目进行梳理、修正，确定考核层级，最后批量导入。

经过近3年的实践，目前形成涵盖N0～N4五个层级，总题量5 200 余道的在线考核题库，实现了题库随机出题、自动生成试卷、在线监控、自
动评分、成绩管理。

1.2.3.3 运行在线理论考核及操作考核的“影院式预约”模式以方便临床工作为原则，探索性将“影院式预约”模式管理纳入到在线考核[5-7]。

该模式中，由护理
部培训分管人员，事先确定考试地点、科目和同一科目在不同时间点的考试批次，考生根据自己的时间安排，在大框架进行选择。

通过提供多轮次的考试，解除考生时间和空间的限制，满足临床护士自主化考试的需求。

与传统的考核组织模式不同，预约考试的考试发起者由传统的考试组织者转变为考生本身，考试组织者的身份由以往的管理身份转变为服务身份[5]。

经过不断摸索，形成较为成熟的“影院式预
约”组织管理流程，见图2。

1.3 评价方法于2018年1月，参照以往研究[1，3，7-8]设计培训平台满意度调
查问卷，采用问卷星方式随机对全院237名临床护士进行调查。

问卷共包括6个
条目，按照Likert 5级评分法，“非常满意”、“满意”视为评价满意，“不满意”、“非常不满意”视为评价不满意。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据录入分析，进行描述性统计分析。

图2 “影院式预约”考核组织管理流程
2 结果
本考核平台已完成全院范围内3次全员考核，运行顺利。

237名临床护士对在线
培训考核平台的满意率，见表1。

表1 临床护士对在线培训考核平台的满意率(n=237) 人(%)条目满意一般不满意
板块设计清晰明了183(77.22)48(20.25)6(2.53)板块内容全面
179(75.53)51(21.52)7(2.95)在线培训资源方便获取178(75.11)46(19.41)13(5.48)在线考试预约方式流畅190(80.17)44(18.57)3(1.26)考试形式高效快捷
208(87.76)24(10.13)5(2.11)整体满意度189(79.75)44(18.57)4(1.68)
3 讨论
3.1 以在线培训考核平台为依托，提升护理培训考核规范化对现运行的在线培训
考核平台进行特点分析，主要提炼以下几点。

①资源共享：培训平台各类资源(如
培训课件、操作标准等)均可下载学习。

②方便快捷：护士院内院外、手机计算机
均可登陆学习，打破时间空间等因素的制约。

③主动参与:通过预约功能的实现，
很大程度降低了考核对临床工作的影响，方便护士长排班，护士可以根据自己时间合理安排培训考核时间，有效落实护士主动参与培训学习。

④监管便利：开通护理管理者权限，可以通过后台实时查看所在科室护士自主学习情况，包括层级题库练习次数，成绩统计。

⑤省时省力：以往考试工作要投入很大时间与精力，包括出题、
试卷印制、监考、阅卷、统计分析、成绩发布，并可能存在人为误差。

平台使用后，题库定期更新，随机出题，自动生成试卷和成绩，节省大量人力、物力、财力。

⑥实现分层级培训考核：通过设置不同层级护士理论考核的内容结构，建立护士分层级理论考核题库，实现全院护士分层级、分专科考核。

3.2 注重梳理平台构建过程，保障在线培训考核平台设置的科学化在线培训考核
是一项需要多部门合作完成的复杂的系统工作，在线平台的科学构建是实施有效规范化培训考核的重要前提[9-11]。

早在2004年在线培训领域权威研究机构Brandon Hall提出了企业实施在线培训的步骤，陈明等[11]在此基础上，结合总
结国内在线培训考核现状，提出医院管理领域科学规范地开展在线培训考核实施的6大主要内容与实施步骤：需求评估、制订计划、建设网络信息平台、开发培训考核内容、获取员工支持并实施、实施后效果评估。

在护理在线培训考核工作中，需求评估环节注重护理培训考核管理需求、临床护士学习需求及医院信息网络系统三方面评估，确保在顶层设计中减少返工可能性及需求的可行性；制订计划环节将培训需求及目标具体化，召开多部门协调会，撰写平台建设计划书，包括模块设置、功能需求、培训考核对象、培训考核目标、平台建设实施进度表、预算、预期效果等内容；建设网络信息平台环节主要由信息中心负责完成，护理管理部门不定期进行测试运行，以方便临床为原则，随时调整内容；开发培训考核内容环节是体现并完成培训考核目标的关键环节，建议结合国家政策及专业特点，以岗位管理为出发点，分层级设置培训内容；获取员工支持并实施环节是保障在线培训平台顺利运行并取得成效的重要内容，可以从在线学习考核观念传输、建议需求提交、在线培训考核逐步推开等方面开展；实施后效果评估环节是对现有平台的评价，也为进一步完善在线培训考核平台提供重要参考依据。

3.3 反思在线培训考核平台现存问题，促进培训考核平台的持续完善持续改进是
护理管理中的重要理念，护理在线培训考核平台运行近3年来，取得一定成效，
237名临床护士对在线培训考核平台应用效果满意率达75.11%～87.76%，但也呈现出诸多需要不断修改完善的问题。

本培训考核平台将在以下几个方面开展进一步研究：①完善题库设计。

在逐步补充完善题库基础上，可参照焦静等[1]方法，纳入题目难度系数。

②构建在线操作考核模块。

现有的在线考核仅限于理论考核、操作考核网上预约，建议探索性构建基于移动手持智能终端的临床护理操作考核系统[12-13]，进一步节省人力物力，促进护理操作客观化考核。

③扩展在线培训考核对象。

作为教学医院，护理实习生教学培训考核是护理培训重要组成部分，可将在线培训考核用户增加护理实习生[14]，但在权限设置方面设定时间段，即结束实习后不再具备进入平台的权限。

④加强在线培训考核平台应用后的效果评价。

可依据柯氏四级培训评估模式，探索性设置量化的效果评估指标，在注重反应层(满意度)、学习层(考试成绩)等指标的同时，注重行为层(临床工作行为)及效果层(患者结果指标等)的改变。

4 小结
护士分层级在线培训考核平台的开发与应用，有效借力网络信息平台，拓宽护士多元化学习培训渠道，更好地落实培训效果。

构建了护士分层培训理论题库，实现学习资源共享；在线考试的实现，完成随机出题、自动生成试卷、在线监控、自动评分、成绩管理，不仅将原本十分繁琐和非常容易出错的事情，变得简单和高效，还因即时随机出题，大大提高了整个考评过程的保密性、公正性。

预约功能理念的应用与实现，有效解决了临床护理工作与考核之间时间冲突的问题，有效落实护士主动参与护理培训考核，真正做到高效、便捷、省时省力，提升培训管理效率与培训效果。

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