卫计委基层司基本卫生保健处2013-6-27-精选文档

国家基本公共卫生服务绩效考核
2019年（10省）、2019年（16省）考核两年 现场考核、满意度调查 抽查1县1区作为本省最终成绩 前几位奖励、后几位核减补助经费
2019年基本公共卫生服务指标要求
居民电子健康档案建档率达65% 65岁以上老年人体检达65% 高血压管理7000万人，糖尿病管理2000万人 重性精神病应管尽管 90%的县市区开展卫生监督协管 中医药健康管理覆盖30%目标人群 全国人均基本公共卫生经费补助标准达30元
发《基本公共卫生服务项目补助资 金管理办法》。
卫生部 财政部印发《关于加强基本公 共卫生服务项目绩效考核的指导意见》
考核原则 考核依据 考核对象 考核内容 考核方法和周期 考核管理 考核结果应用 保障措施
考核对象：县级。重点是承担基本公共卫生 服务的基层医疗卫生机构 考核重点：九大类基本公共卫生服务项目； 地方新增项目，社会效果 考核周期：一年（上年末季+本年3季）
《意见》两点原则
基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫 生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室 等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提 供，其他基层医疗卫生机构也可提供。
加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医 疗卫生机构的业务指导。
国家九大类基本公共卫生服务项目
建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 慢性病管理 重性精神疾病管理
特色之二——浙江省玉环县
通过争取县财政、县残联等资金支持，延伸 开展高血压、重性精神病患者免费服药 开办健康教育俱乐部，有效开展慢病健康教 育，使慢病、重性精神病等新增服务项目成 效明显，高血压患者控制率达52% 临床医生负责慢病管理，提高患者依从度， 做到临床医学与基本公共卫生服务的对接
国家基本公共卫生服务 政策与进展
卫计委基层司 基本卫生保健处 2019-6-27
提 要
相关政策介绍 进展与挑战 健康教育再认识
一、国家基本公共卫生服务 相关政策介绍
文件1：2009年3月17日，《中共中央国 务院关于深化医药卫生体制改革 的意见》印发
《意见》第五部分“着力抓好五项重点改革， 力争近期取得明显成效”提出五项重点工作
文件4：2009年10月10日，卫生部
《国家基本公共卫生服务规范（ 2009版）》下发
《国家基本公共卫生服务规范 （2009版）》
服务对象 内容 流程 要求 考核指标 服务记录
文件5：2019年12月，卫生部、财政部印
发《 关于加强基本公共卫生服务项 目绩效考核的指导意见》。
文件6：2019年12月，财政部、卫生部印
加快推进基本医疗保障制度建设 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 初步建立国家基本药物制度
文件2：2009年3月18日，国务院《
医药卫生体制改革近期重点 实施方案》印发
《实施方案》第四部分“促进基本公共卫生 服务逐步均等化”提出四项基本要求
财政部卫生部联合印发《基本公共 卫生服务项目补助资金管理办法》
明确补助资金的用途：相关人员支出以及开 展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用 经费支出
文件7：2019年12月，财政部、卫生部印
发 《 基层医疗卫生机构财务制》
第四章“支出管理”中明确基层医疗卫生机 构开展公共卫生服务活动中发生的支出列入 “公共卫生支出”。 “公共卫生支出”包括人员经费、耗用的药 品及材料成本、维修费、其他公用经费。
特色案例介绍
特色之一——四川省新津县
信息化助推均等化，利用涵盖基本医疗、健康 档案、双向转诊、公共卫生服务、综合管理等 功能为一体的卫生综合信息网，规范开展9大 类基本公共卫生服务，提高管理效率。 乡镇卫生院建有自助式“健康检测室”，居民 可随时自助检查心肺、血压、血糖等项目，检 测信息自动录入电子健康档案，提高了居民自 主健康意识。
提出健康档案等九大类基本公共卫生服务内容 增加国家重大公共卫生服务项目 加强公共卫生服务能力建设 保障公共卫生服务所需经费
文件3：2009年7月3日，《卫生部 财 政部 国家人口计生委关于促 进基本公共卫生服务逐步均 等化的通知》印发
《意见》确定的工作目标
到2019年，国家基本公共卫生服务项目 得到普及，城乡和地区间公共卫生服务 差距明显缩小。 到2020年，基本公共卫生服务逐步均 等化的机制基本完善，重大疾病和主要 健康危险因素得到有效控制，城乡居民 健康水平得到进一步提高。
发《 关于巩固完善基本药物制度和 基层运行新机制的意见》。
有关均等化内容-1
（十四）保障基本公共卫生服务经费。各级 财政要及时足额下拨基本公共卫生服务经费 ，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。 基本公共卫生服务经费先预拨后考核结算， 并随着经济社会发展相应提高保障标准。
有关均等化内容-2
（二十四）全面落实乡村医生补偿政策。 明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫 生服务任务分工和资金分配比例，原则上 将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村 卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫 生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、 截留和挪用。
文件8：2019年4月25日，卫生部 《国家基本公共卫生服务规范（ 2019版）》下发
新增内容
突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管 儿童0-3岁扩大为0-6岁 高血压、糖尿病、重性精神病管理人数 老年人体检、孕产妇保健检查项目 2019年新增中医药健康管理服务项目
文件9：2019年2月，国务院办公厅印
二、进展与挑战
几年来大致结论
2009年，部分地区九大类全面开展，相当一部 分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚 未实施。 2019年，九大类项目全国范围内基本推开，但 规范化程度低。 2019-2019年，九大类项目全部推开，新增项目 逐步开展，规范化程度有所提高 （糖尿病 59%—78%，重性精神病74%—83%）。政策间不 协调对项目实施的制约逐步显现。 2019年，质量与精细化管理并重，逐步开展项 目实施效果的研究和论证。