神经内科规培专科考试题

神经内科规培专科考试题
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1. 下列哪项属于深感觉 [单选题]
A．痛觉
B．温觉
C．触觉
D．位置觉(正确答案)
E．两点辨别觉
2. 神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 [单选题]
A．脑
B．脊髓
C.周围神经
D．骨骼肌
E．平滑肌(正确答案)
3. 感觉障碍病人的护理措施错误的是 [单选题]
A．消除焦虑情绪
B．预防褥疮
C.不宜多翻身(正确答案)
D．防止肢体受压
E．保暖、防冻、防烫
4. 最能反应昏迷病人病情的体征变化是 [单选题]
A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．瞳孔(正确答案)
E．神志
5. 下列哪项是下运动神经元的症状 [单选题]
A．无肌收缩
B．肌张力增高
C.腱反射亢进
D．病理反射阳性(正确答案)
E．肌萎缩不明显
6. 某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 [单选题]
A．0级
B．1级
C.2级(正确答案)
D．3级
E．4级
7. 脑血管病最重要的危险因素是 [单选题]
A．高血脂
B．高血压(正确答案)
C．肥胖
D．吸烟
E．高盐饮食
8. 瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 [单选题] A．膝关节伸直(正确答案)
B．腕关节稍背屈
C.肘关节屈曲
D．踝关节垂直
E．膝关节处置一枕以防外旋
9. 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 [单选题] A．剧烈头痛
B．呕吐
C．脑膜刺激征(正确答案)
D．短暂意识障碍
E．一侧动眼神经麻痹
10. 内囊出血的典型表现是 [单选题]
A．进行性头痛加剧
B．“三偏征”(正确答案)
C．频繁呕吐
D．大小便失禁
E．呼吸深沉而有鼾声
11. 深昏迷时最重要的体征是 [单选题]
A．瞳孔反射消失(正确答案)
B．压眶反射迟钝
C.病理反射阴性
D．角膜反射减弱
E．吞咽反射亢进
12. 老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 [单选题] A．气温较低
B．晚餐过饱
C．低枕平卧
D．血糖过低
E．血压低血液黏稠(正确答案)
13. 腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止 [单选题]
A．穿刺部位出血
B．穿刺部位感染
C.低压性头痛(正确答案)
D．颅内感染
E．脑脊液外漏
14. 腰椎穿刺术病人应采取的体位是 [单选题]
A．去枕平卧位
B．侧卧位(正确答案)
C.俯卧位
D．仰卧位
E．膝胸位
15. 蛛网膜下隙出血最常见的病因是 [单选题]
A．先天性动脉瘤(正确答案)
B．脑血管畸形
C．脑动脉粥样硬化
D．再生障碍性贫血
E．脑动脉炎
16. 脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 [单选题] A．有利于口腔分泌物的引流
B．有利于颅内血液回流(正确答案)
C．防止呕吐
D．减轻头痛
E．防止脑缺氧
17. 急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 [单选题] A．脑CT
B．脑MRI
C.腰椎穿刺
D．静脉注射甘露醇(正确答案)
E．脑血管造影
18. 多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是 [单选题] A．血压维持在正常范围
B．安静卧床4～6周
C.保持大便通畅
D．不做体力劳动
E．手术切除动脉瘤或血管畸形(正确答案)
19. 急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的 [单选题] A．勤翻身拍背(正确答案)
B．控制血压
C.降低颅内压力
D．治疗并发症。

E．适当使用止血药
20. 脑出血病人CT图像为 [单选题]
A．可见脑室扩大
B．起病后24h内无改变
C．起病后即可见高密度异常影(正确答案)
D．起病后即可见低密度异常影
E．起病24-48h后见高密度异常
21. 脑血管意外发病最急的是 [单选题]
A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑血栓形成
E．脑栓塞(正确答案)
22. 引起脑出血的最常见原因是 [单选题]
A．高血压(正确答案)
B．脑动脉硬化
C.颈动脉硬化
D．脑动脉瘤
E．脑血管畸形
23. 高血压脑出血最易发生在 [单选题]
A．内囊(正确答案)
B．中脑
C.脑桥
D．延脑
E．小脑
24. 脑出血病人的诱发因素不包括 [单选题]
A．情绪激动
B.重体力劳动
C.酗酒
D．血液黏稠度增高(正确答案)
E．用力排便
25. 睡眠时常发生什么病 [单选题]
A．内囊出血
B．脑桥出血
C.脑血栓(正确答案)
D．小脑出血
E．蛛网膜下腔出血
26. 为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用 [单选题]
A．高分子右旋糖酐
B．10％葡萄糖
C.低分子右旋糖酐
D．甘露醇(正确答案)
E．地西泮
27. 下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 [单选题] A．头痛、呕吐、呼吸困难
B．意识丧失、瞳孔散大
C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍(正确答案)
D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”
E．呼之不醒，双侧瞳孔散大
28. 导致短暂脑缺血发作最常见病因是 [单选题] A．情绪流动
B．高血压
C．吸烟
D．饮酒
E．动脉粥样硬化(正确答案)
29. 短暂性脑缺血发作 [单选题]
A．持续时间不超过1h
B．持续时间不超过24h(正确答案)
C．持续时间不超过2天
D．持续时间不超过1周
E．持续时间不超过3周
30. 癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是 [单选题]
A．简单部分性发作
B．复发部分性发作
C.单纯失神发作
D．强直阵挛发作(正确答案)
E．癫痫持续状态
31. 鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是 [单选题] A．有无失语
B．有无高血压
C．瘫痪的程度
D．有无脑水肿
E．脑脊液检查(正确答案)
32. 反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果 [单选题] A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑梗死(正确答案)
D．脑膜炎 E．脑栓塞
33. 产生脑栓塞最多见的栓子来源是 [单选题]
A．空气栓子
B．脂肪栓子
C．心脏病栓子(正确答案)
D．肺动脉血栓
E．大动脉硬化斑块脱落
34. 癫痫持续状态的治疗首先 [单选题]
A．鲁米那钠
B．安定静脉注射(正确答案)
C.苯妥英钠
D．乙酰胺
E．扑痫酮
35. 脑梗死病人CT图像为 [单选题]
A．起病1周后才改变
B．起病后即可见异常低密度影
C．起病后即可见异常高密度影
D．起病后即24-48h后可见异常高密度影
E．起病后即24—48h后可见异常低密度影(正确答案) 36. 癫痫大发作时最主要的护理是 [单选题]
A．避免外伤
B．不可强力按压肢体
C.保持呼吸道通畅(正确答案)
D．严密观察意识和瞳孔的变化
E．禁用口表测试体温
37. 不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是 [单选题] A．突然起病
B．迅速出现局限性神经功能障碍
C．症状持续时间短，恢复快
D．不遗留后遗症
E．常反复发作但症状不同(正确答案)
38. 癫痫持续状态是指 [单选题]
A．连续小发作
B．精神运动性发作持续数天
C.一侧肢体间断抽搐
D．长期用药抽搐仍经常发作
E．癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清(正确答案) 39. 癫痫大发作可以减药的情况是 [单选题]
A．癫痫发作停止1年后
B．癫痫发作停止2年以上(正确答案)
C.脑电图正常后
D．服药2年以上
E．服药后，1年只发作1～2次
40. 瘫痪病人的护理措施中不正确的是 [单选题]
A．做好心理护理
B．保持瘫痪肢体功能位
C．防止褥疮发生
D．早期使用留置导尿(正确答案)
E．预防便秘
41. 对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是 [单选题] A．脑电图(EEG)(正确答案)
B．计算机体层扫描(CT)
C.核磁共振(MRI)
D．脑脊液(CSF)
E．脑彩超(TEl))
42. 下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹 [单选题]
A．地西泮
B．氯丙嗪
C．强的松
D．安坦(正确答案)
E．吡啶斯的明
43. 癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的 [单选题] A．迅速扶患者就地躺下
B．放松患者领扣，裤带
C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
D．用力按压患者抽搐的肢体(正确答案)
E．保持患者侧卧位
44. 癫痫大发作的首选治疗药物是 [单选题]
A．苯妥英钠(正确答案)
B．苯巴比妥
C.扑米酮(扑痫酮)
D．丙戊酸钠
E．氯硝西泮
45. 癫痫持续状态时首选药物疗法是 [单选题]
A．苯巴比妥钠静注
B．地西泮静注(正确答案)
C.副醛肌注
D．苯妥英钠静注
E．水化氯醛灌肠
46. PD病的特点是 [单选题]
A．起病缓慢，逐渐加重(正确答案)
B．起病急，逐渐加重
C．起病急，逐渐减轻
D．起病缓慢，逐渐减轻
E．以上都不是
47. 癫痫持续状态的护理首要的措施是 [单选题]
A．尽快按医嘱用药物控制发作(正确答案)
B．保持脱水剂快速滴入
C．经鼻饲管给予高热量流食
D．保持呼吸道通畅
E．观察瞳孔、心率和生命体征
48. 男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑 [单选题]
A．脑血栓形成(正确答案)
B．脑出血
C.脑梗死
D．蛛网膜下腔出血
E．短暂脑缺血
49. 男，20岁。

突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。

应首先考虑 [单选题]
A．癔病
B．脑出血
C.脑血栓形成
D．癫痫大发作(正确答案)
E．药物中毒
50. 对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是 [单选题]
A．引起脑出血
B．诱发脑疝(正确答案)
C．引起癫痫发作
D．引起感染
51. 女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为 [单选题]
A．感觉减退
B．感觉倒错
C．感觉分离
D．感觉异常(正确答案)
E．感觉过度
52. 护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为 [单选题]
A．癔病发作
B．脑疝形成(正确答案)
C．高血压危象
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
53. 朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为 [单选题]
B．1级(正确答案)
C．2级
D．3级
E．4级
54. 李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。

应考虑是 [单选题]
A．颅内压增高
B．脑疝
C．颅内进行性出血(正确答案)
D．呼吸衰竭
E．循环衰竭
55. 男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。

体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。

最可能的诊断是 [单选题]
A．高血压脑出血(正确答案)
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．TIA
E．蛛网膜下腔出血
56. 感觉性失语，病变部位在优势半球的： [单选题]
A．额下回后部
B．颞上回后部(正确答案)
D．顶上小叶 E．枕叶
57. 格林．巴利综合征最早出现的表现是 [单选题] A．下肢远端迟缓性瘫痪(正确答案)
B．肌肉萎缩
C．四肢手套袜子状感觉障碍
D．大小便摊留
E．呼吸肌麻痹
58. 上运动神经元是指： [单选题]
A．红核
B．脊髓前角细胞
C．齿状核
D．大脑皮层锥体细胞(正确答案)
E．颗粒细胞
59. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点 [单选题] A．肌张力增高(正确答案)
B．位反射减低或消失
C．无病理反射
D．肌萎缩明显
E．瘫痪以肌群为主
60. 运动性失语，病变部位在优势半球的； [单选题] A．枕叶
B．领上回后部
C．顶上小叶
D．顶下小叶
E．额下回后部(正确答案)
61. 脑膜刺激征的临床表现为： [单选题]
A．共济失调
B．双侧Babinski征（＋）
C．颈强直，Kemig征（＋）(正确答案)
D．抽搐
E．眩晕和呕吐
62. 无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为： [单选题] A．感觉减退
B．感觉倒错
C．感觉分离
D．感觉异常(正确答案)
E．感觉过度
63. 脑出血患者CT图像为： [单选题]
A．起病后即可见高密度异常影(正确答案)
B．起病24－48h后可见异常高密度影
C．起病后即可见低密度异常影
D．可见脑室扩大
E．起病后24h内无改变
64. 脑梗塞患者CT图像为： [单选题]
A．起病后即可见异常低密度影
B．起病24－48h后可见异常低密度影(正确答案)
C．起病后即可见异常高密度影
D．起病24-48h后可见异常高密度影
E．起病1周后才改变
65. 患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向瘫痪侧，其病变部位在： [单选题]
A．大脑皮层
B．小脑
C．桥脑(正确答案)
D．中脑
E．延髓
66. 对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是： [单选题]
A．上呼吸道感染病史
B．对称性肢体远端感觉异常
C．脑神经受累极为常见
D．脑脊液有蛋白分离现象(正确答案)
E．应用肾上腺皮质激素疗有效
67. 脑血管意外发病最急的是： [单选题]
A．短暂性脑缺血发作
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑血栓形成
E．脑栓塞(正确答案)
68. 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点： [单选题]
A.肌张力增高
B．腱反射增强
C．肌萎缩明显(正确答案)
D．有病理反射
E．瘫痪以整个肢体为主
69. 急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为： [单选题] A．呼吸困难
B．四肢远端对称性无力(正确答案)
C．吞咽困难
D．双侧周围性面瘫
E．排尿困难
70. 四肢瘫的病变部位在： [单选题]
A．胸髓
B．腰髓
C．脑干
D．内囊
E．颈髓(正确答案)
71. 常出现远端对称性感觉障碍的是： [单选题]
A．脑出血与
B．脑梗塞
C．脊髓灰质炎
D．格林一巴利综合征(正确答案)
E．蛛网膜下腔出血
72. 蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是： [单选题]
A．面神经
B．滑车神经
C．动眼神经(正确答案)
D．吞咽神经
E．迷走神经
73. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在： [单选题]
A．后根
B．后角
C．内囊
D．丘脑
E．脑干(正确答案)
74. 左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca 区)，损害时出现 [单选题]
A感觉性失语
B命名性失语
C失写
D运动性失语(正确答案)
E失读
75. 三叉神经痛的首选药物为 [单选题]
A氯硝西泮
B卡马西平(正确答案)
C安定
D苯妥英钠
E苯巴比妥
76. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为 [单选题]
A低效型呼吸型态(正确答案)
B恐惧
C吞咽障碍
D清理呼吸道无效
E有皮肤完整性受损的危险
77. 下列哪项是TIA病人常用护理诊断 [单选题]
A躯体移动障碍
B言语沟通障碍
C知识缺乏(正确答案)
D潜在并发症：褥疮
E潜在并发症：肺炎
78. 脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查 [单选题] A肝功
B血常规
C尿常规(正确答案)
D血脂
E血糖
79. 下列哪种为浅感觉 [单选题]
A触觉(正确答案)
B运动觉
C实体觉
D图形觉
80. 以下哪种神经系统疾病有活动后加剧，休息后减轻，晨轻暮重的特点 [单选题] A脑血栓形成
B脑出血
C重症肌无力(正确答案)
D周期性瘫痪
E面神经
81. 传导性失语最大特点为 [单选题]
A口语表达障碍
B口语理解障碍
C复述不成比例受损(正确答案)
D不能说出物件名称
E不能书写
82. 当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪 [单选题]
A同侧下运动神经元瘫痪
B交叉瘫痪
C同侧上运动神经元瘫痪(正确答案)
D局限性瘫痪
E单瘫
83. 蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是 [单选题]
A精神症状
B颈项强直等脑膜刺激征(正确答案)
C去大脑强直
E失语
84. 枕叶损害时主要出现 [单选题]
A听觉障碍
B视觉障碍(正确答案)
C失写
D失读
E嗅觉障碍
85. 下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍 [单选题] A无动性缄默症
B嗜睡(正确答案)
C浅昏迷
D深昏迷
E 昏睡
86. 面神经炎患者主要护理诊断为 [单选题]
A躯体活动障碍
B自我形象紊乱(正确答案)
C有受伤危险
D感知障碍
E疼痛
87. 急性脊髓炎的常用护理诊断为 [单选题]
A低效型呼吸型态
B躯体移动障碍(正确答案)
C感知改变
D潜在并发症
E肺炎
88. 脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗 [单选题]
A 8小时
B 3小时
C 9小时
D 6小时(正确答案)
E 10小时
89. 蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是 [单选题]
A腰穿查脑脊液(正确答案)
B CT
C MRI
D DSA
E化验血常规
90. 脑梗死在脑血管病中最常见约占 [单选题]
A 50-60%
B 60-70%
C 40-50%
D 60-90%(正确答案)
E 30-40%
91. 脑桥出血的瞳孔变化常为 [单选题]
A一侧瞳孔极度缩小
B双侧瞳孔极度缩小(正确答案)
C一侧瞳孔扩大
D双侧瞳孔扩大
E瞳孔不等大
92. 帕金森病多见于 [单选题]
A青年人
B中老年人(正确答案)
C中年人
D老年人
E儿童
93. 急性期脑出血病人的血压 [单选题]
A一般比平时低
B一般比平时高(正确答案)
C突然降低
D所有患者都比平时高
E与平时一样
94. 肝豆状核变性是由下列哪项引起的 [单选题] A铁代谢障碍
B铜代谢障碍(正确答案)
C锌代谢障碍
D铝代谢障碍
E钙代谢障碍
95. 仅受对侧大脑半球支配的脑神经为 [单选题]
B视神经
C动眼神经
D舌下神经(正确答案)
E三叉神经
96. 特发性GTCS首选 [单选题]
A卡马西平
B丙戍酸钠(正确答案)
C氯硝西泮
D苯巴比妥
E乙琥胺
97. 面神经炎患者急性期应尽早使用 [单选题] A无环鸟苷
B抗菌素
C被动运动
D主动运动
E糖皮质激素(正确答案)
98. 颈动脉系统TIA常见症状为 [单选题]
A单肢无力(正确答案)
B耳鸣
C阵发性眩晕
D复视
E意识障碍
99. 双侧颞叶损害时引起严重的 [单选题]
B视觉障碍
C记忆障碍(正确答案)
D肢体瘫痪
E失写
100. 下列哪种药物为常用溶栓药 [单选题] A尿激酶(正确答案)
B肝素
C六氨基已酸
D右旋糖酐
E 706代血浆
101. 二级质控员的职责是： [填空题] *
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