主治医师之全科医学301训练试卷附答案

主治医师之全科医学301训练试卷附
答案
单选题（共20题）
1. 某患者双眼被1%氨水灼伤。

A.急送医院
B.抗生素预防感染
C.止痛
D.现场取水冲洗
E.激素治疗
【答案】 D
2. 用碱性溶液冲洗阴道有效的是
A.慢性盆腔炎
B.晚期宫颈癌
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
【答案】 D
3. 情感障碍的5一羟色胺假说认为
A.躁狂发作有5－羟色胺先升高后降低
B.抑郁发作有5－羟色胺升高
C.躁狂发作有5－羟色胺升高
D.抑郁发作有5－羟色胺先升高后降低
E.躁郁反复发作与5－羟色胺无关
【答案】 C
4. 某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。

社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法
A.收集各种健康档案
B.收集各种健康卡
C.社区调查
D.社区干预
E.社区筛查
【答案】 D
5. 抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是
A.氯解磷定
B.巯基化合物
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.美解眠(贝美格)
【答案】 A
6. 男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

A.替吉奥
B.吉非替尼
C.美罗华
D.贝伐单抗
E.埃克替尼
F.索拉菲尼
【答案】 C
7. 腹部夜间痛常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎
【答案】 B
8. 一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。

这里包含的冲突是
A.不伤害原则与公正原则的冲突
B.有利原则与公正原则的冲突
C.不伤害原则与有利原则的冲突
D.有利原则与尊重原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突
【答案】 C
9. 下列关于现况调查的叙述错误的是
A.抽样调查是一种观察法
B.整群抽样适用于大规模调查
C.单纯随机抽样所得样本代表性最好
D.普查不适用于发病率很低的疾病
E.现况调查的目的是早期发现病人
【答案】 C
10. 十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。

入院时血HCO
A.5%葡萄糖盐水2000ml+盐酸精氨酸
B.等渗盐水1000ml+1mol/L盐酸150ml
C.等渗盐水1000ml+10%氯化钾20ml
D.5%葡萄糖盐水2000ml
E.平衡盐溶液1000ml+10%氯化钾20ml
【答案】 B
11. 下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的
A.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播
B.是一种由病毒引起的皮肤病
C.是一种传染性皮肤病
D.治疗以口服抗病毒药物为主
E.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽
【答案】 D
12. 女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。

A.子宫下段压痛明显
B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
C.胎儿头高浮
D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
E.阴道多量出血
【答案】 D
13. 男性，27岁。

体检发现胆囊病变。

体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。

X线胸透心肺无异常。

实验室检查：白细胞计数及分类正常。

本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。

A.急性炎症
B.慢性炎症
C.胆结石
D.胆固醇代谢紊乱
E.以上均是
【答案】 D
14. 关于皮脂腺囊肿的叙述，下列说法不正确的是
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部
D.非真性肿瘤
E.易继发感染伴奇臭
【答案】 A
15. 1岁小儿腹泻黄色稀水便3天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓
细胞。

查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。

该腹泻
患儿，首选治疗为
A.口服补液盐
B.2:1等张含钠液
C.4：3:2液静滴
D.5%碳酸氢钠静推
E.2：3：1液静滴
【答案】 B
16. 一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。

伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。

查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。

血常规WBC15×10
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
【答案】 B
17. 急性心肌梗死
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
【答案】 D
18. 社交恐惧症不具有的临床特征是
A.好发年龄17～30岁
B.回避会暴露于陌生人的场景
C.出现脸红或发抖等自主神经反应
D.思维奔逸、散漫
E.时常伴有抑郁的情绪
【答案】 D
19. 胆固醇结石形成的主要原因
A.胆道梗阻
B.胆汁成分的改变
C.胆道感染
D.胆道畸形
E.胆道内蛔虫残体存留
【答案】 B
20. 烧伤休克低血容量的最主要原因是
A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
B.烧伤创面渗出，丢失大量体液
C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
【答案】 D
多选题（共10题）
1. 患者，女，18岁。

因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。

查体：
T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。

血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚
体阳性。

A.t（15;17）（q22:q21）
B.PML-RARa融合基因
C.t（8；21）（q22:q22）
D.inv（16）（p13q22）
E.t（9；22）（q34:qll）
F.BCR-ABL融合基因
【答案】 AB
2. 女性患者，36岁。

引产1周后发热伴腹痛2天。

体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
【答案】 ABD
3. 患者男性，50岁。

因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。

既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。

体温39.2℃，右足
趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。

血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.控制总热量
B.适当运动
C.控制体重
D.限制饮水
E.慎用噻嗪类药物
F.积极治疗相关疾病
【答案】 ABC
4. 男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。

查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阴性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率98次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.抗感染治疗
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧
D.利尿剂
E.洋地黄类药物
F.高流量吸氧
【答案】 ABCD
5. 患者男，25岁。

因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。

既往无同样病史。

体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

A.停用致敏药"泰诺感冒片"
B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
C.加强皮肤黏膜护理
D.口服红霉素预防继发感染
E.对症处理，可予"百服宁片"
【答案】 ABCD
6. 患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白
16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

A.血红蛋白测定
B.网织红细胞计数
C.血沉
D.尿素氮
E.红细胞压积
【答案】 ABD
7. 男性，35岁。

因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。

自服"感冒通"等
稍好转。

无明显发热、咳痰及胸痛等。

查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

气管居中，双肺叩诊清音，未闻
明显干湿啰音。

A.最可能的病原体为病毒
B.鼻病毒
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.埃可病毒
F.柯萨奇病毒
【答案】 ABCD
8. 男性患者，65岁。

腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。

30年被确诊为乙肝。

近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。

近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。

有轻度性格和行为异常。

入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。

慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。

心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：WBC10.8×10
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病
F.食物中毒
【答案】 ABCD
9. 女性，48岁。

间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，
W-S染色阳性。

A.654-2
B.匹维溴铵
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
【答案】 CD
10. 男性，73岁，化工厂工人。

因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1
周入院。

患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。

嗜烟，每日25支(50余年)。

查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，
烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉怒张，肝颈征阳性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。

心界不大，心率110次/分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢轻度水肿。

A.戒烟
B.康复运动
C.长期家庭氧疗
D.高浓度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮质激素
【答案】 ABC。