云南省主治医师(骨外科学)入职考试题

云南省主治医师(骨外科学)入职考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、对该患者最简便有效的诊断方法为
A．血常规及血沉
B．摄胸腰段X线片
C．CT
D．结核菌素试验
E．核素骨扫描
2、该骨折类型属于下列哪型
A．Colles骨折
B．Smith骨折
C．掌侧Barton骨折
D．背侧Barton骨折
E．Barton骨折
3、关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）
A．多见于年轻人，多发生于干骺端
B．治疗可采用手术切除
C．一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D．为预防恶变，确诊后行截肢治疗
E．单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
4、以下说法哪项错误
A．多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基
B．“甾”字中的“田”字代表四个环，“＜＜＜”代表上面的三个侧链C．孕激素含21个碳原子
D．卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构
E．由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质
5、10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是
A．切开复位，钢板内固定
B．手法折骨，石膏固定
C．手法折骨，牵引加小夹板
D．切开复位，髓内针固定
E．不需特殊治疗
6、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是
A．易损伤大血管，引起肢体坏死
B．损伤神经，引起肢体瘫痪
C．术中发生意外
D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E．手术后发生感染，形成骨髓炎
7、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__
A．伴有啰音还是杂音
B．屏住呼吸是否存在
C．声音粗糙的程度
D．声音发出的部位
E．声音持续时间的长短
8、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B．全关节型早期
C．病灶内有较大死骨
D．单纯滑膜型
E．窦道长期不愈合
9、首先应当做哪项检查
A．心电图
B．超声波
C．X线片
D．CT
E．MRI
10、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用
A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射
E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注
11、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是
A．白细胞正常后2～3周
B．血沉正常后2～3周
C．伤口愈合后2～3周
D．血红蛋白恢复正常后2～3周
E．体温恢复正常后2～3周
12、什么增加导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题
A．环境污染
B．生活方式
C．现代文明病
D．心理健康
E．人口流动
13、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？
A．关节囊破裂
B．关节内骨折
C．关节面失去对合关系
D．关节内血肿
E．关节功能丧失
14、若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．颈椎MRA
D．椎动脉造影
E．脊髓造影
15、严重损伤后需及时处理的代谢变化是
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．早期混合性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒
16、股骨颈骨折可能发生
A．动静脉损伤
B．缺血性肌挛缩
C．损伤性骨化
D．缺血性骨坏死
E．周围神经损伤
17、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是
A．给激素
B．抗甲状腺药物
C．镇静药
D．甲状腺素
E．钙制剂
18、男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。

X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。

查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。

X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm ×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。

最宜采用的治疗措施是A．局部热敷，口服抗生素治疗
B．死骨摘除，伤口敞开换药治疗
C．行死骨摘除、碟形术
D．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
E．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
19、患者，男，14岁，2个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38℃左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是
A．恶性骨肿瘤
B．化脓性骨髓炎
C．股骨踝上骨折
D．化脓性关节炎
E．膝关节滑膜结核
20、诊断首先考虑为
A．右上肢软组织损伤
B．右肘关节脱位
C．右桡骨小头半脱位
D．右肩关节脱位
E．肱骨髁上骨折
21、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。

对脓肿最好的处理方法是
A．单纯非手水治疗
B．穿刺抽脓，注入抗痨药物
C．小切口引流
D．彻底的病灶清除术
E．脊椎融合手术
22、在流行病学实验研究中，研究对象的随机分组是为了保证
A．实验组和对照组人数相同
B．捉高研究对象的依从性
C．实验组和对照组都受益
D．平衡实验组和对照组各种混杂因素
E．实验设计和实施简便易行
23、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现
A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
24、把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善。

是哪种医学模式的指导思想
A．神灵主义医学模式
B．自然哲学的医学模式
C．机械论的医学模式
D．生物医学模式
E．生物-心理-社会医学模式
25、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

该病人首先考虑诊断
A．股骨干骨折
B．股骨颈骨折
C．髋关节后脱位
D．骨盆骨折
E．髋臼骨折
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱
A．C6
B．C3
C．C5
D．C4
E．C7
2、肝破裂术后常见的并发症包括
A．感染
B．胆瘘
C．出血
D．肾衰
E．心衰
3、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的
A．腰大肌
B．髂窝
C．股三角或股骨小转子附近
D．腰三角
E．季肋部
4、脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形
A．足内翻畸形
B．马蹄足畸形
C．马蹄内翻足畸形
D．高弓足畸形
E．锤足畸形
5、女性尿路感染最常见的途径是
A．血行感染
B．下行感染
C．逆行感染
D．淋巴感染
E．直接感染
6、半月板的功能有哪些
A．关节填充物，匹配关节关系
B．增加关节稳定性
C．减少关节活动时直接撞击
D．传导、传递、分散应力
E．保护软骨
7、良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项) A．多于30岁后出现症状
B．长期发作的夜间上腹绞痛
C．呕吐常发生于餐后2～3小时
D．多于冬春季节发病
E．X线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动
8、颈部的屈伸主要位于
A．寰枢关节
B．椎间小关节
C．上颈椎
D．下颈椎
E．寰枕关节
9、恶性肿瘤的主要生长方式为
A．内生性生长
B．浸润性生长
C．破坏性生长
D．内翻性生长
E．外生性生长
10、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A．椎间盘
B．棘突
C．椎体
D．椎板
E．椎弓根
11、上段胸髓位于
A．胸椎10～12
B．与相应的椎骨平面相差1节
C．与相应的椎骨平面相差2节
D．与相应的椎骨平面相差3节
E．胸椎12与腰椎1
12、原发性肠套叠的临床特点有
A．常见于2岁以下婴儿
B．有明显病因
C．腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现
D．随着年龄增长发病率降低
E．套叠肠段无明显器质性病变
13、不是CPM(滑膜关节持续活动理论)作用机制的是
A．增加关节软骨的营养和代谢活动
B．加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复
C．刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化
D．缓解关节损伤或术后引起的疼痛
E．减少关节液的分泌
14、对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是
A．较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多
B．发病原因迄今不明
C．病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D．治疗越早，效果越好
E．以上都是正确的
15、可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的
A．疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B．救护中2～4人握住四肢搬动
C．仰卧床单上运送
D．由人背驮驮运送
E．仰卧硬板床上运送
16、丹毒的致病菌是
A．梭状芽胞杆菌
B．β-溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．表皮葡萄球菌
17、嗜酸性肉芽肿含有
A．组织细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞
E．多核巨细胞
18、某农村欲开展家庭健康教育与健康促进活动，应当选取教育的重点家庭成员对象是
A．家庭妇女
B．家庭男性
C．儿童
D．家长
E．老人
19、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
A．阵发性腹部绞痛
B．可有肠型和蠕动波
C．肠鸣音减弱或消失
D．X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E．肠鸣音亢进伴气过水音
20、膝关节损伤O’Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
A．膝内侧副韧带
B．外侧副韧带
C．前交叉韧带
D．内侧半月板
E．外侧半月板
21、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有
A．反复多次的手法复位
B．复位不满意，对线差
C．固定不确实
D．过早的和不恰当的功能锻炼
E．开放骨折感染
22、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A．髂坐线测定法(Nelaton线)
B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C．髂转线试验
D．髂坐线和颈闭孔线测定法
E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
23、髋关节脱位可能并发
A．骨折
B．神经损伤
C．血管损伤
D．股骨头缺血坏死
E．创伤性关节炎
24、某屠宰厂屠宰生猪时，检出了“痘猪肉”，根据国家规定，在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊尾蚴的“痘猪肉”，应如何处理
A．无需处理直接出厂
B．经过后熟过程后出厂
C．盐腌处理后出厂
D．高温处理后出厂
E．可工业用
25、单纯髋关节脱位晚期并发症是
A．关节强直
B．关节僵硬
C．肢体短缩
D．股骨头缺血性坏死
E．创伤性关节炎。